Ăn trái cây nhiều có bị viêm da dị ứng không Alobacsi ơi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Nguyễn Hữu Thuận - [email protected]

Chào bác sĩ,

Mẹ em năm nay 46 tuổi. Trước đây mẹ em hay có triệu cứng biểu hiện đau giống như đau dạ dày. Mẹ hay mua thuốc uống nhưng chỉ giảm một phần nào đó rồi lại như cũ. Em bảo mẹ đến bệnh viện khám. Mẹ đến BV Minh Đức (TP Bến Tre) thì được bác sĩ nơi đây chẩn đoám bị viêm túi mật. Để chắc chắn hơn em có yêu cầu xét nghiệm máu và chụp CT thì kết luận cuối cùng tại đó là Viêm túi mật mãn tính. Bác sĩ ở đó đề xuất là phải phẫu thuật cắt túi mật.

Em định đưa mẹ lên TPHCM để khám lại và quyết định điều trị trên này... Em rất lo lắng không biết việt cắt bỏ túi mật vậy có ảnh hưởng xấu gì đến cuộc sống sau đó hay không? Bác sĩ có thể tư vấn giúp em bệnh viện nào tin cậy mà chi phí vừa phải chút được không vì gia đình em cũng khó khăn ạ? Việc phẫu thuật có cần tiến hành ngay không vì mẹ em nói hiện tại mẹ cũng không đau lắm, định chờ có tiền rồi mới đi. Em cảm ơn bác sĩ ạ.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Viêm túi mật mạn tính nên phẫu thuật cắt túi mật, nhưng đây không phải là mổ cấp cứu, với tình trạng của mẹ em thì có thể chờ thu xếp ổn thỏa rồi vào bệnh viện mổ. Tuy nhiên, trong lúc chờ đợi, nếu mẹ em sốt cao, đau bụng nhiều, buồn nôn - nôn dữ dội, vàng da thì phải vào bệnh viện ngay không chờ đợi.

Mổ cắt túi mật ngày nay đa phần là mổ qua nội soi ổ bụng, cuộc mổ cũng thường thuận lợi, nếu gia đình có thể mổ tại bệnh viện địa phương nơi đăng ký BHYT là chi phí sẽ thấp nhất, bệnh viện tuyến dưới chưa chắc gì không giỏi bằng bệnh viện tại TPHCM, trong khi các BV tại TPHCM đang trong tình trạng quá tải.

Vì túi mật có tác dụng thu thập và cô đặc mật, tiết mật vào ruột khi bạn ăn để hỗ trợ quá trình tiêu hóa chất béo, nên khi túi mật bị cắt bỏ, mật ít cô đặc hơn và chảy dịch liên tục hơn vào ruột, do đó, nó có thể gây khó tiêu, tiêu chảy trong giai đoạn đầu, nhưng sau đó sẽ cải thiện dần. ngoài ra, triệu chứng khó chịu dạ dày có thể do túi mật, cũng có thể chồng lên nền viêm loét dạ dày tá tràng kèm theo, vì thế sau mổ cắt túi mật nếu còn triệu chứng dạ dày, nên kiểm tra lại.

- Quynh Nguyen - [email protected]

Chào bác sĩ,

Năm nay em 43 tuổi. Em đi nội soi dạ dày kết quả là có 1 u nhú nhỏ ở hang vị, 1 polyp nhỏ nằm ở thân vị. Xin hỏi bác sĩ điều trị cách nào, có nên phẫu thuật không? Xin cảm ơn bác sĩ.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Hầu hết các polyp dạ dày không trở thành ung thư, nhưng một số loại có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày trong tương lai.

Do đó, trước hết bác sĩ sẽ sinh thiết (cắt 1 mẫu mô qua nội soi dạ dày làm giải phẫu bệnh), tùy bản chất của polyp là gì mà một số polyp dạ dày được loại bỏ (polyp tăng sản, u tuyến...) và những người khác có thể không cần điều trị.

Song song đó cần kiểm tra có nhiễm vi khuẩn Hp kèm theo hay không, nếu có thì tiệt trừ Hp luôn. BS chuyên khoa tiêu hóa điều trị cho bạn khi có đầy đủ kết quả xét nghiệm trong tay sẽ tư vấn cụ thể cho bạn kế hoạch điều trị sắp tới.

- Hồng Nhung - Bình Dương

Bác sĩ cho em hỏi,

Hôm bữa em có mua chôm chôm về ăn, sau đêm đó người em nóng mặt bắt đầu ngứa nổi các mẩn đỏ nhỏ rất dày giống như rôm và ghê hơn nữa là ở chỗ trên và dưới 2 con mắt em nó đỏ sưng lên giống như bị ong đốt.

Có lúc em thấy nóng bức lên mặt như lửa đốt. Em bị 1 tuần rồi, em có đi khám ở BV da liễu, bác sĩ chỉ kê đơn thuốc và cho em 1 chai thuốc xịt của Pháp. Em đã về uống giờ đỡ sưng rồi, nhưng bây giờ da mặt em bị khô lại, da nhăn nheo và có lớp da bên ngoài sắp bong ra và khu vực da ở mắt nhìn như bị cháy, em có bóc thử 1 lớp thấy lớp da non bên trong nó nhìn đỏ thâm hình dung như bị cháy BS ạ.

Em rất sợ và lo lắng da mình không hồi phục lại được. Liệu có vấn đề gì không ạ? Em rất mong BS tư vấn giúp em. Cảm ơn BS nhiều!  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Em bị viêm da dị ứng, một số loại trái cây lành tính như chôm chôm có thể gây viêm da dị ứng thường là do hóa chất phun lên vỏ trái cây, em nên rút kinh nghiệm lần sau. Bệnh của em đang hồi phục dần, em nên tiếp tục điều trị theo đơn thuốc của bác sĩ chuyên khoa da liễu.

Thâm da là hiện tượng hay gặp sau viêm da dị ứng, em không nên chủ động lột bỏ lớp da bong kẻo chảy máu, da vẫn còn đang dễ kích ứng không nên tự ý sử dụng hóa chất hay mỹ phẩm nào bôi lên để giảm thâm da, nên quay lại tái khám bác sĩ da liễu để được kê thuốc thích hợp.

- Nguyen Thi Ngoc Quyen - Bình Phước

Bác sĩ ơi,

Em đi xét nghiệm máu chỉ số estradiol của em là 124 pg/mL. Vậy có bất thường không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Giới hạn bình thường của estradiol trong máu ở nữ là 39 - 180 pg/mL, hay 46 - 607 pmol/L. Kết quả của em nằm trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, giới hạn bình thường của từng xét nghiệm thay đổi theo từng phòng xét nghiệm, diễn giải 1 kết quả cũng phải dựa trên toàn cảnh (lâm sàng và các xét nghiệm khác) chứ không thể chỉ dựa vào 1 xét nghiệm đơn độc. 

- Hoang - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 19 tuổi. Mắt cháu có quầng thâm rất rõ mặc dù cháu không ngủ muộn (cháu ngủ trước 22g30). Lòng trắng mắt có màu hơi vàng nhưng khi vén mi trên lên thì chỗ lòng trắng ở đó có màu trắng.

Vậy có phải cháu bị bệnh gan không ạ? Người cháu hay mệt và buồn ngủ nhung buổi trưa không thể ngủ được ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Phần kết mạc mắt (lòng trắng) phía nhìn trực diện có thể vàng do nhiều yếu tố, như tiếp xúc thuờgn xuyên với khói thuốc lá, ô nhiễm môi trường... còn phần kết mạc khi vén mi lên cao khi đổi sang màu vàng mới đặc hiệu cho tăng billirubin trong máu (yếu tố gây vàng da, thường gặp trong bệnh gan).

Thâm quầng mắt không chỉ liên quan đến việc ngủ sớm hay không, ngủ sớm mà ngủ không đủ giấc cũng vẫn tạo quầng thâm, cơ thể thiếu dưỡng chất thiếu máu mạn tính cũng bị quầng thâm ở mắt và nhiều nguyên nhân khác nữa.

Nổi mụn nhiều cũng vậy, không phải chỉ điểm đặc hiệu cho bệnh lý gan. Do đó trước hết em nên đi khám bác sĩ tổng quát để kiểm tra xem mình có rối loạn gì hay không, sau đó nên khám bác sĩ da liễu để điều trị mụn.

Bác sĩ cho con hỏi,

Chồng con xét nghiệm HBV DNA định lượng kết quả dương tính với chỉ số 2.59×10^8 copies/ml. Như vậy thì mức độ viêm gan của chồng con là như thế nào? Bác sĩ trả lời giúp con với. Con cảm ơn.            

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Kết quả trên cho thấy nồng độ virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) trong máu của chồng em rất cao. Mức độ viêm gan thì không dựa vào xét nghiệm này, mà chủ yếu dựa vào men gan (AST, ALT) vì khi tế bào gan có tổn thương, có viêm thì đa số men gan sẽ tăng cao (cũng có trường hợp có viêm gan nhưng men gan không tăng cao, các dạng này bác sĩ chuyên khoa gan mật sẽ có cách nhận ra và xử trí riêng). 

- Dương Trực - [email protected]

Chào AloBacsi,

Em là nam 25 tuổi. Em đã tập thể hình được 3 tháng, nhưng thời gian 1 tháng gần đây em thường hay bị tình trạng tê tay, chân, mắt (cảm giác tê, dựng chân lông) khi em đẩy tạ (mặc dù tạ nhẹ ko quá sức lực). Và bây giờ ngay cả em ngồi chơi game cũng bị tình trạng như trên.

Không biết những triệu chứng trên là như thế nào thế AloBacsi. Em chân thành cảm ơn bác sĩ và mong sớm nhận được những hồi âm tư vấn bệnh và điều trị bệnh của bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu như em tê tay chân kèm yếu nửa người, hay sụp mí, nhức đầu, buồn nôn, nhìn đôi, nhìn mờ thì cần phải đi khám bác sĩ ngay.

Nếu chỉ đơn thuần tê bàn tay, bàn chân, mỏi mắt thì cần xem lại chế độ ăn uống hiện tại, là dấu hiệu của hoạt động thể lực quá sức mà không cung cấp dưỡng chất đầy đủ, nên xem lại cách tập xem có khởi động đúng hay không, tư thế tập đúng không (tốt nhất nên có huấn luận viên hướng dẫn).

Em có thể bổ sung thêm các khoáng chất như magie B6, Kali, canxi D mỗi ngày có thể cải thiện triệu chứng tê mỏi tay chân. Không hút thuốc lá và hạn chế bia rượu. Nếu vẫn tê mỏi tay chân kéo dài thì cần phải khám bác sĩ để kiểm tra toàn diện.

- Phước - Bình Định

Chào bác sĩ,

Cho em hỏi dạo gần đây em bị ngứa khắp người nhưng ngứa nhiều nhất ở vùng bụng, em gãi xưng đỏ lên, lâu lâu nó lại ngữa khắp người nổi lên rất nhiều mụn nước. Vậy bác sĩ có thể cho em biết là có phải em bị sán chó không ạ? Nếu phải thì em phải chữa trị cách nào? Ở đâu cho tốt ạ? Em xin cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Ngứa da, đặc biệt là ngứa toàn thân có rất nhiều nguyên nhân khác nhau, nhiễm giun sán trong đó sán chó chỉ là 1 đại diện, là một trong những nguyên nhân gây ngứa toàn thân, các nguyên nhân khác còn có dị ứng da do tiếp xúc, nấm da, ghẻ, chàm, bệnh lý gan, thận...

Muốn biết có nhiễm sán chó hay không thì cần làm xét nghiệm máu kiểm tra, không chỉ dựa vào triệu chứng ngứa. Tôi khuyên em nên đến BV Da liễu để được kiểm tra chi tiết. 

- Lê Văn Đức - Quảng Trị

Thưa bác sĩ,

Mỗi lần đánh răng tôi đánh lưỡi, khi thọc sâu bàn chải vào trong họng thì thấy có máu tươi ra mà hình như máu đó không phải từ họng, vậy tôi có bị bệnh gì hay không? Mong bác sĩ trả lời giúp.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Với cách vệ sinh răng miệng của bạn như hiện tại là hơi thô bạo, có thể làm trầy xước các niêm mạc vùng hầu họng gây chảy máu đỏ tươi.

Nếu như lượng máu ít, bạn không có bất cứ biểu hiện nào bất thường như đau răng lợi, sụt cân, sốt về chiều, khó nuốt, da xanh xao, viêm họng tái phát nhiều lần trong năm, khạc đàm mủ máu hôi, ho kéo dài, hút thuốc lá hay tiền căn gia đình có ung thư hầu họng thì ít nghĩ đến các bệnh lý tiềm tàng khác.

Bạn có thể ngưng việc đưa bàn chải sâu vào vùng hầu họng trong thời gian tới, thay bằng súc nước muối hay nước súc miệng, nếu không chảy máu nữa thì nguyên nhân như đã nói ở trên và đã ổn nên không cần xử trí gì nữa.

- Ho Nhu Hang - [email protected]

Chào AloBacsi,

Hiện tại em đang dùng thuốc ngừa thai Mercilon. Em có đọc thông tin trên quý trang thì thấy rằng thuốc ngừa thai có ảnh hưởng đến bệnh về huyết khối. Trước đây, em đã từng bị bệnh suy van tĩnh mạch, thường xuyên có cảm giác bị tê chân như kiến bò khi ngồi, và hiện tại cũng có mạch máu màu đỏ nổi hằn trên chân em, nhưng từ khi em sinh em bé, em không còn cảm giác bị tê chân nữa.

Nhờ AloBacsi tư vấn giúp, em có thể tiếp tục dùng thuốc ngừa thai Mercilon không ạ? Hay em phải chuyển sang phương pháp ngừa thai khác vì em có tiền sử về bệnh tĩnh mạch. Em dùng thuốc Mercilon khoảng 2 tháng nay, cho đến thời điểm này thì em chưa thấy tình trạng gì liên quan đến bệnh suy van tĩnh mạch. Mong nhận được sự tư vấn từ AloBacsi. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Các thuốc ngừa thai làm tăng nguy cơ tạo huyết khối, do đó chống chỉ định tuyệt đối nếu em có tiền căn huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi.

Trường hợp của em chỉ có suy van tĩnh mạch 2 chi dưới, chưa có tiền căn huyết khối thì không phải chống chỉ định tuyệt đối, em có thể dùng được. Tuy nhiên, nếu có thể chuyển sang phương pháp ngừa thai khác như đặt vòng, bao cao su thì tốt hơn.

- Khánh Nam - TPHCM

Chào bác sĩ,

Em có tiền sử đau bao tử nhẹ 2, 3 năm trước. Thời gian gần đây không đau nữa, vẫn ăn uống bình thường, uống bia rượu vừa phải được. Nhưng cách đây nửa tháng em có 1 lần uống rượu (chắc là rượu nặng có độc tố hoặc không đảm bảo) nên tối về sốt nhẹ và hôm sau rất đau bụng, không đi ngoài.

Từ đó đến nay em không uống rượu bia nữa nhưng hễ ăn gì dù là cơm bình thường sau đó cũng cảm thấy đau, buộc phải đi ngoài, phân không lỏng như tiêu chảy nhưng đau âm ỉ không đi ngoài không được, rất ảnh hưởng đến công việc, mong bác sĩ cho em hướng điều trị và chế độ ăn phù hợp. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Rượu tác động đáng kể lên đường tiêu hóa. Sau một buổi nhậu nhiều xuất hiện đau bụng, sốt nhẹ, rối loạn tiêu hóa có thể do nhiều nguyên nhân, như viêm nhiễm đường ruột, viêm tụy cấp (mức độ nhẹ), viêm gan cấp do rượu... hoặc nhẹ nhàng nhất là loạn khuẩn đường ruột.

Do đó, em nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để kiểm tra tổng quát, nếu mọi thứ đều bình thường (có thể bệnh sau 2 tuần đã ổn định dần nên xét nghiệm đều về bình thường) thì ngoài thuốc bác sĩ kê để ổn định nhu động ruột, em có thể dùng thêm sữa chua mỗi bữa ăn.

Kèm theo, nên hạn chế ăn nhiều dầu mỡ, chua cay, nhiều gia vị, tăng cường rau xanh trái cây, uống bổ sung thêm nước và không hút thuốc lá, bia rượu.

- Trang - Bà Rịa - Vũng Tàu

Chào AloBacsi,

Cho em hỏi xét nghiệm rubella và xét nghiệm viêm gan B cùng 1 lúc được không? Chi phí xét nghiệm như vậy là bao nhiêu. Xét nghiệm 1 lần mà có thể biết rubella và viêm gan B không? 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

2 xét nghiệm này có thể làm cùng lúc với nhau qua 1 lần lấy máu kiểm tra, kết quả trả chung 1 lần.

Chi phí xét nghiệm tùy mỗi phòng khám, tùy loại xét nghiệm được chỉ định (VD như kiểm tra có nhiễm viêm gan B không thì chỉ cần làm HBsAg, kiểm tra để chích ngừa thì làm thêm Anti HBs...). Tốt nhất em đừng nên tự mình lựa chọn xét nghiệm mà nên nhờ bác sĩ chuyên khoa ghi chỉ định sau khi đã hỏi bệnh và thăm khám sơ khởi cho em.

- Lê Hải Anh - [email protected]

Chào bác sĩ.

Dạo gần đây cụ thể là một tuần trước, cháu có cảm giác tức cổ họng nhưng cháu không để ý lắm. Đến 2 ngày trước cổ họng cháu có cảm giác tức tức khó chịu hơn. Như có hạt cơm hay cái gì đó trong họng, lúc nằm xuống cũng vậy. Cháu mà để ý đến nó là nó tức khó chịu hơn, không để ý đến nó lúc tập trung làm việc gì đó thì lại ko có cảm giác gì. Ấn thì không đau. Ăn uống cũng không đau, đôi khi hơi đau ngực một chút khó thở một chút. Và triệu chứng ợ hơi, kèm theo là lắm lúc buồn nôn. Khi chụp X-quang phổi cổ họng không thấy có dị vật hay cái gì cản. Cháu lo nhất là cái cổ họng tức tức với ợ hơi làm cháu khó chịu lắm. Cháu sợ triệu chứng của ung thư, cháu rất lo nên tinh thần cháu sa sút lắm. Vậy mong bác sĩ giải đáp bệnh lý của cháu để cháu tìm cách chữa trị. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng của em thường gặp trong bệnh cảnh viêm dạ dày tá tràng kèm trào ngược dạ dày thực quản gây viêm thành sau họng. Ít nghĩ đến khả năng ung thư lắm, thường gặp ở người lớn tuổi, có tiền căn gia đình ung thư, hút thuốc lá kéo dài, bệnh lý tiến triển mạn tính, nổi hạch.

Em nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được kiểm tra chi tiết và cho thuốc thích hợp, chú ý là lo âu căng thẳng sẽ làm cho trào ngược nhiều hơn gây khó chịu ở họng và sau xương ức nhiều hơn.  

- Phạm Mạnh Chính - Hà Nội

Thưa bác sĩ,

Cháu năm nay 21 tuổi, là sinh viên. Khoảng 1 tuần gần đây cháu có cảm giác khó thở khi về chiều, kèm sốt. Từ đó đến giờ ăn cơm, hay uống nước cháu đều có cảm giác vướng, hay tức ở giữa lồng ngực. Bác sĩ cho cháu hỏi cháu đã bị bệnh gì? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,