Bệnh xơ phổi: Chẩn đoán, điều trị

Các phương pháp điều trị chứng xơ phổi tập trung vào nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hãy gặp bác sỹ để có phương pháp chẩn đoán, điều trị phù hợp.

15.5934

Theo Khoa học & đời sống, bệnh xơ phổi biểu hiện lâm sàng bằng triệu chứng khó thở, thoạt tiên có thể rất kín đáo. Khi bệnh phát triển, nghe phổi có thể thấy các tiếng ran. Bệnh diễn tiến nói chung rất chậm. Việc điều trị dựa vào các thuốc corticosteroide và các thuốc ức chế miễn dịch. Trong trường hợp nặng, phải sử dụng ôxy liệu pháp.

Bản thân xơ phổi không lây nhưng có thể lây do căn nguyên bệnh (ví dụ trường hợp bệnh nhân bị xơ phổi do lao phổi).

Chẩn đoán bệnh xơ phổi

Chẩn đoán xơ phổi tương đối khó khăn do có nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn và thậm chí suy tim, có thể giống xơ phổi, do đó, các bác sĩ phải xem xét trước khi đưa ra chẩn đoán xác định. Tiền sử bệnh, khám sức khỏe và thậm chí cả chụp X-quang là không đủ để chẩn đoán chứng xơ phổi, nhưng có thể giúp loại trừ các bệnh khác. Vì lý do đó, có thể xét nghiệm:

1. Chụp X-quang: Thường sẽ hiển thị các mô sẹo điển hình của chứng xơ phổi và rất hữu ích sau quá trình điều trị bệnh. Thỉnh thoảng, chụp X-quang ngực là bình thường và cần xét nghiệm thêm để giải thích khó thở không rõ nguyên nhân.

2. Chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HRCT): Xét nghiệm này cung cấp nhiều chi tiết hình ảnh sắc nét của phổi hơn là chụp CT thông thường hay X-quang ngực thường xuyên.

3. Xét nghiệm chức năng phổi: Các xét nghiệm này xác định phổi làm việc như thế nào. Đánh giá bao nhiêu không khí phổi có thể giữ, và có thể di chuyển không khí vào và ra khỏi phổi nhanh như thế nào.

4. Phương pháp đo ôxy: Xét nghiệm đơn giản này sử dụng một thiết bị nhỏ được đặt trên một trong những ngón tay để đo độ bão hòa ôxy trong máu. Phương pháp đo ôxy có thể là một cách dễ dàng để theo dõi quá trình của bệnh, đôi khi có thể chính xác hơn chụp X-quang.

5. Thử nghiệm tập thể dục căng thẳng: Một thử nghiệm thực hiện trên máy chạy bộ hoặc xe đạp có thể được sử dụng để theo dõi chức năng phổi khi đang hoạt động. Thông thường, mặc dù xơ hóa phổi có thể được chẩn đoán xác định bằng cách xét nghiệm một lượng nhỏ mô phổi (sinh thiết) trong phòng thí nghiệm. Các mẫu mô có thể thu được trong một trong các cách sau:

6. Nội soi phế quản (sinh thiết): Bác sĩ lấy các mẫu mô rất nhỏ – sử dụng ống mềm, nhỏ (soi phế quản) đi qua mũi hoặc miệng vào phổi. Những rủi ro của soi phế quản thường là trẻ vị thành niên – bị đau họng và khan tiếng tạm thời – nhưng các mẫu mô đôi khi quá nhỏ để đưa ra chẩn đoán chính xác.

7. Rửa phế quản: Trong thủ thuật này, bác sĩ tiêm nước muối qua soi phế quản, và sau đó ngay lập tức hút nó ra.

8. Phẫu thuật sinh thiết: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên phẫu thuật sinh thiết. Mặc dù đây là một thủ thuật xâm lấn nhiều hơn với các biến chứng tiềm năng, nó thường là cách duy nhất để có được một mẫu mô đủ lớn để làm chẩn đoán chính xác. Trong thủ thuật, dụng cụ phẫu thuật và một camera nhỏ được chèn vào thông qua 2 hoặc 3 vết mổ nhỏ giữa các xương sườn. Camera cho phép bác sĩ phẫu thuật xem phổi trên một màn hình video trong khi lấy các mẫu mô từ phổi. Do nội soi qua ngực hỗ trợ, nên phẫu thuật không cần cắt qua xương sườn, khả năng bị đau ít hơn và lành nhanh hơn so với phẫu thuật mở phổi truyền thống.

Điều trị bệnh xơ phổi

Sức khỏe & đời sống cho biết, các phương pháp điều trị chứng xơ phổi tập trung vào nâng cao chất lượng cuộc sống. Chúng bao gồm:

1. Oxi liệu pháp

Sử dụng ôxy không thể dừng lại tổn thương phổi, nhưng nó có thể làm cho thở và tập thể dục dễ dàng hơn, ngăn ngừa hoặc làm giảm các biến chứng từ ôxy máu thấp, cải thiện giấc ngủ và cảm giác tốt hơn. Nó cũng có thể làm giảm áp lực phía bên tim phải. Có nhiều khả năng nhận được ôxy khi ngủ hoặc tập thể dục, mặc dù một số người có thể sử dụng nó suốt ngày đêm.

2. Phục hồi chức năng phổi

Đây là một chương trình chính thức cho những người bị bệnh phổi mãn tính. Mục đích của phục hồi chức năng phổi không chỉ để điều trị một bệnh hoặc thậm chí cải thiện hoạt động hàng ngày, mà còn để giúp đỡ những người bị xơ phổi sống đầy đủ, đáp ứng với cuộc sống. Cuối cùng, chương trình phục hồi chức năng phổi tập trung vào việc tập thể dục, giảng dạy làm thế nào để hít thở hiệu quả hơn, giáo dục, hỗ trợ tinh thần và tư vấn dinh dưỡng.

Thông thường, cách tiếp cận đa diện đòi hỏi một đội ngũ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, có thể bao gồm bác sĩ, y tá, chuyên viên phục hồi chức năng, chuyên viên dinh dưỡng và nhân viên xã hội. Tuy nhiên, chương trình có thể rất khác nhau. Bác sĩ thường có thể cho biết về các chương trình phục hồi chức năng phổi trong khu vực.

3. ThuốcNhiều người chẩn đoán mắc chứng xơ phổi được điều trị ban đầu với corticosteroid (prednisone), đôi khi kết hợp với các thuốc ức chế hệ miễn dịch khác, như methotrexate hay cyclosporin. Những kết hợp này đã không chứng minh được hiệu quả. Thêm N-acetylcystein, dẫn xuất của một acid amin tự nhiên, để prednisone có thể làm giảm bệnh ở một số người. Và trong các thử nghiệm lâm sàng, pirfenidone đã cải thiện chức năng phổi và ngăn chặn phá hủy mô phổi.

Prednisone và thuốc ức chế miễn dịch khác cũng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, trong đó có bệnh tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp, giảm sản xuất tế bào hồng cầu, ung thư da và ung thư hạch. Vì lý do đó, thường là ngưng điều trị nếu không cải thiện sau 6 tháng. Mặc dù một số người cải thiện tạm thời với các loại thuốc ức chế miễn dịch, không rõ lý do tại sao một số người phản ứng và những người khác thì không.

4. Cấy ghép phổi

Cấy ghép phổi có thể là một lựa chọn cuối cùng cho những người trẻ tuổi bị xơ phổi nghiêm trọng đã không được hưởng lợi từ các lựa chọn điều trị khác. Để được xem xét để cấy ghép, phải đồng ý bỏ thuốc nếu hút thuốc, khỏe mạnh, đủ để trải qua phẫu thuật và điều trị sau ghép, phải sẵn sàng và có thể thực hiện theo các chương trình y tế đưa ra bởi nhóm phục hồi chức năng và cấy ghép, có kiên nhẫn và sức mạnh tinh thần và hỗ trợ để trải qua sự chờ đợi người hiến phổi.

Tham khảo thuốc:

Paracetamol: là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau - hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin; tuy vậy, khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm.

Trà Mi

Nên đọc

0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]