BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115
Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:
- Phạm Minh Tú - [email protected]
Chào bác
sĩ,
Hiện tại cháu đang là sinh viên nhưng khoảng nửa năm nay cháu có các triệu
chứng rất khó chịu như sau mong các bác sĩ giúp cháu :
1. Rối loạn về đại tiện: lúc đi ngoài phân lỏng
nhưng chưa đến mức đi ngoài hoàn toàn ra nước, lúc thì táo bón 2 ngày mới đại
tiện được 1 lần.
2. Nửa năm
về trước cháu ăn uống rất tốt, hấp thu tốt, ăn khỏe nhưng khoảng nửa năm trở
lại đây cháu có hiện tượng ăn nhanh no, ăn được 1 chút là có cảm giác mệt
mỏi, khó chịu, đầy bụng, chia nhỏ bữa ăn thì có cải thiện hơn (không phải chán ăn
mà chỉ có triệu chứng ăn nhanh no thôi ạ)
3. Nửa năm
gần đây cháu theo dõi cân nặng thì thời điểm hiện tại đã tụt gần 10kg 1 cách
bất thường dù cháu ăn uống rất nhiều, uống multi vitamin C, E, magie, Selen để
tăng đề kháng.
4. Thi
thoảng cháu đang đêm ngủ thì bị nhức nhói phần dưới rốn khoảng 1 - 2 phút lại hết.
5. Có
những lần ăn no 1 chút cảm giác như người bị trúng gió phải nhập viện nằm nghỉ
ngơi 1 lúc lại khỏe. Xét nghiệm máu thấy chỉ số điện giải Kali máu giảm, Na giảm
K+ = 3.2 , Na+ = 133
Cháu rất lo
lắng vì sau khi tìm hiểu trên internet thấy đó là nhưng biểu hiện của bệnh
tuyến giáp, nhiễm Hp dạ dày hoặc bệnh về đại tràng có thể là U gây sụt cân nên
cháu rất lo
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Hiện em
đang có tình trạng rối loạn tiêu hóa là chính, và tình trạng này kéo dài gây
thiếu chất, thiếu điện giải (Na, K), sụt cân, có thể kèm huyết áp thấp, thiếu
máu làm em hay mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức.
Bệnh lý của đường ruột, bệnh lý
tuyến giáp đều có khả năng gây ra các rối loạn kể trên, nhưng chỉ dựa vào triệu
chứng thì không thể chẩn đoán được bệnh được, em cần đến khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được thăm khám và làm một số xét nghiệm cần thiết cho em, ví dụ như tầm soát bệnh
lý tuyến giáp cần kiểm tra TSH, FT4; kiểm tra bệnh lý dạ dày thì tốt nhất là
nội soi thực quản dạ dày tá tràng + CLO test (kiểm tra Hp)...
Định đúng bệnh mới
có hướng điều trị thích hợp. Ngoài ra, stress là một yếu tố góp phần làm nặng
thêm tình trạng bệnh trong bất kỳ bệnh lý nào, em nên hạn chế.
- Nguyễn Hữu Toàn - [email protected]
Thưa bác
sĩ,
Trên mu bàn tay của em (đoạn cách khớp cổ tay 3 cm - đầu khớp xương ngón
trỏ) 1 năm trở lại đây bỗng nhiên xuất hiện một khối u xương rất nhỏ, cứng,
không gây đau đớn tấy đỏ gì. Nhưng khoảng một tháng trở lại đây khối u này đã
phát triển tương đối nhanh (bây giờ đã nhô lên khỏi mu bàn tay khoảng 0,4 cm). Mong bác sĩ tư vấn, chẩn đoán giúp xem em mắc phải căn bệnh gì, hướng điều
trị như thế nào? Em đang rất hoang mang. Em chân thành cám ơn!
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Một bướu
nhỏ, cứng xuất hiện ở đầu khớp xương ngón trỏ muốn biết có phải là u xương hay
không, u lành hay ác thì ít nhất cần chụp phim Xquang khớp bàn ngón tay.
Bướu
phát triển tăng dần kích thước trong một thời gian ngắn là dấu hiệu không tốt,
cần kiểm tra sớm. Việc chẩn đoán bệnh quyết định đến hướng xử trí và tiên lượng
bệnh cho em, bác sĩ không thể sơ sài chỉ định bệnh dựa vào lời khai của người bệnh
mà không thăm khám hay xét nghiệm kiểm tra cho em được.
Tôi khuyên em nên đến
khám cơ sở y tế có chuyên khoa cơ xương khớp để kiểm tra sớm, em nhé.
-
Đặng Ngọc Anh - [email protected]
Thưa bác
sĩ,
Năm nay em 25 tuổi. Trong một lần tình cờ em được đo nồng độ canxi xương
(dịch vụ của một hãng sữa) thì kết luận là loãng xương khá nặng (em không nhớ
chi tiết) nhưng do không có điều kiện đi đến những bệnh viện lớn để kiểm tra
chi tiết nên em rất lo cho mình. Có một động tác thể dục là nằm ngửa người, đưa
2 chân lên chếch góc 30, 60 độ, em thấy mọi người làm rất bình thường nhưng em làm
rất khó, toàn thân run lên, cố gắng lắm mới giữ được vài giây, sau đó sống lưng
rất đau. Không biết có phải là do loãng xương không ạ? Em nên làm thế nào ạ?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Phương
pháp kiểm tra mật độ xương tại các tụ điểm quảng cáo sữa cho kết quả chỉ mang
tính tham khảo, kém chính xác, vì chỉ cần thay đổi tư thế một chút, đi lại vài
vòng rồi đo lại là kết quả có thể thay đổi đáng kể.
Do đó, chẩn đoán loãng
xương không dựa vào phương pháp đo này. Tuổi của em còn rất trẻ, nếu như không
có tình trạng bệnh lý gì đặc biệt như bệnh lý tuyến cận giáp, suy dinh dưỡng,
dùng corticoid kéo dài... thì không có loãng xương đâu, không cần đến các bệnh viện lớn
để kiểm tra lại mà tốn kém và mất thời gian.
Việc em tập thể dục khó khăn không
phải là dấu hiệu của loãng xương, có thể do cách em tập không đúng như chưa
khởi động trước khi tập hay lực gân cơ yếu...
Để cải thiện tình trạng này, em có
thể bổ sung thêm thực phẩm có nhiều canxi như hải sản, tôm cua cá biển, rong
biển, có thể sử dụng viên canxi D mỗi ngày 1 viên vào buổi sáng, giữ cân nặng
chuẩn, tập thể dục thì tập từ nhẹ đến nặng, đơn giản đến phức tạp, khởi động
trước khi tập và nếu có huấn luyện viên thì càng tốt.
- Quen - [email protected]
Chào BS Lan Hương,
Cháu
thường dễ ra mồ hôi, mỗi lần ra thì rất nhiều, chỉ cần hoạt động mạnh, nhanh,
nhiều hơn một chút hay trời nóng, đi nắng 1 chút là mồ hôi vã ra nhứ tắm ở đầu,
trán, nách, lưng. Cháu rất khó chịu vì mồ hôi còn kết hợp với bụi đường rất
bẩn, còn sinh ra mùi cơ thể, cháu để ý thấy rất ít bạn bè giống mình, cháu rất
mất tự tin. Xin bác sĩ tư vấn.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Em đang ở
độ tuổi phát triển, các tuyến mồ hôi và tuyến bã phát triển và tăng hoạt động
cùng với tác động của nội tiết tố toàn thân có thể gây tăng tiết mồ hôi nhiều
hơn trước đây. Mức độ tăng tiết mồ hôi còn tùy thuộc vào cơ địa, chế độ sinh
hoạt, bệnh lý kèm theo...
Nếu như gia đình em có nhiều người cũng dễ đổ mồ hôi,
hiện em cũng không có triệu chứng bất thường nào khác và chỉ đổ mồ hôi hoạt
động mạnh và đi trời nắng thì đây không phải là bệnh, chỉ là yếu tố cơ địa, di
truyền.
Cách điều trị tăng tiết mồ hôi toàn thân là có, như sử dụng thuốc kháng
cholinergic, phẫu thuật cắt bỏ hạch giao cảm ngực, hoặc tiêm huyết thanh nóng
để diệt hạch nhưng cũng nhiều tác dụng phụ và tai biến đi kèm.
Do đó, nếu không
có gì quá khó chịu, em nên tập thích nghi và cải thiện bằng cách tắm rửa thường
xuyên, ở nơi thoáng mát, uống nhiều nước (tối thiểu 2-3 lít/ngày), dùng kèm các
loại lăn nách, body spay sẽ giúp em tự tin hơn.
- Nguyễn Ngân - [email protected]
Thưa bác
sĩ,
Em năm nay 25 tuổi. Vừa mới sinh ra, tay em có 6 ngón (mọc chung ngón cái,
tay phải). Bố em chặt đi ngón thừa ngay sau sinh nhưng không sát, vẫn còn khúc
xương lòi ra khoảng 4cm, làm da kéo đốt trên của ngón cái mọc vẹo sang trái, nhỏ
hơn ngón bình thường. Vì ngón tay này làm em xấu hổ, làm gì cũng sợ mọi người
thấy, khiến em tự ti, và không dám làm gì cả! Em ao ước phẫu thuật để thay đổi
cuộc sống của mình, mong bác sĩ tư vấn hướng giải phẫu, và chi phí khoảng bao
nhiêu để em chuẩn bị. Em xin chân thành cảm ơn và chờ đợi!
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Bệnh lý
của em hoàn toàn có thể điều trị được bằng phẫu thuật chỉnh hình. Em nên đến bệnh viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để kiểm tra trước, sau khi đánh giá tình trạng của em
bs sẽ tư vấn cho em hướng điều trị tốt nhất.
Nếu em có BHYT, em nên đến nơi
đăng ký khám chữa bệnh để xin giấy chuyển tuyến thì sẽ được hưởng nhiều hỗ trợ
hơn. Chi phí thì em nên chuẩn bị khoảng 5 - 10 triệu nếu có BHYT, vì còn tiền nằm
viện, tiền xét nghiệm, thuốc men... nữa, em nhé.
- Nguyễn Văn Phúc - [email protected]
Chào BS,
Cháu năm
nay 20 tuổi, gần đây không biết sao bụng cháu tự nhiên to lên. Buổi sáng mới ngủ
dậy thì bình thường, sau khi ăn sáng xong bụng cứ căng căng rồi cả ngày bụng cứ
đổ ra phía trước. Với lại ngày trước cháu ăn rất nhiều nhưng không có mỡ. Từ
khi bị như vậy thì mỡ tích nhiều ở bụng, mặc dù cháu han chế ăn cơm và tập thể
dục rất nhiều nhưng người gầy đi mà bụng vẫn to lên. Mong bác sĩ hướng dẫn cháu
cách chữa trị ạ.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Bụng to
dần lên có thể là do tích mỡ, do có nước trong bụng (báng bụng), do chướng hơi,
do giun sán (ngày nay ít gặp), do có thai (ở nữ).
Người em ngày càng gầy mà
bụng vẫn to lên, nếu thật sự như vậy thì đây là dấu hiệu bệnh lý, cần phải kiểm
tra sớm. Bác sĩ cần phải thăm khám và làm một số xét nghiệm kiểm tra cho em, như
xét nghiệm máu, siêu âm bụng, xét nghiệm nội tiết tố.. từ đó mới định được
chính xác bệnh và có hướng điều trị thích hợp.
Tôi khuyên em nên đến khám cơ sở y tế
đa khoa uy tín sớm.
- [email protected]
Chào bác
sĩ,
Em năm nay
em 25 tuổi. Em ở chung với bạn nam từ hồi học đại học. Gần đây bạn em mới đi
khám bệnh và em được biết là bạn đã mắc bệnh xã hội gì đó. Em có tìm hiểu và biết
rằng các bệnh xã hội như: Lậu, giang mai, sùi mào gà... có thể lây qua việc
sinh hoạt hằng ngày như dùng chung đồ, khăn tắm, quần áo, ăn uống... Em thực sự
rất lo vì bạn em đã chuyển đi và đang chữa bệnh. Em hỏi nhưng bạn em ngại không
nói. Giờ đây em rất lo không biết bản thân mình có bị lây nhiễm hay không? Vì 2
đứa khá thân. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp và em muốn đi kiểm tra sức khỏe thì
em có thể đến đâu và phải nói như thế nào để được xét nghiệm. Cảm ơn nhiều.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Đúng là
các bệnh xã hội (hay còn gọi là bệnh lây truyền qua đường tình dục) như lậu,
giang mai, mào gà... ngoài lây trực tiếp qua quan hệ tình dục, còn có thể lây
qua các vật dụng sinh hoạt hằng ngày (khăn tắm, quần áo...).
Nếu dùng chung
nhiều lần và mật độ của các tác nhân gây bệnh này tương đối nhiều vương trên
các vật dụng cá nhân kể trên mà lại không được vệ sinh sạch sẽ.
Để kiểm tra
tổng quát xem mình có bị lây bệnh hay không (dù không có triệu chứng gì bất
thường) em có thể đến bệnh viện nhiễm nhiệt đới để kiểm tra là tốt nhất, em cứ trình
bày nguyên nhân đến khám như trên, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm và trả lời cho em
biết.
- [email protected]
Chào BS,
Năm nay 22 tuổi ở Hà Nội. Em có một cục thịt thừa ở gần tai. Nó
khiến e khá ngại trong giao tiếp với mọi người. Em muốn điều trị cắt bỏ nó. Bác
sĩ tư vấn giúp em về những ảnh hưởng và nên cắt ở đâu được không ạ?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Cắt thịt
thừa, thịt dư là một tiểu phẫu tương đối đơn giản, đặc biệt khi thịt thừa nhỏ, có
cuống rõ. Nhưng để tiểu phẫu an toàn, trước khi tiến hành bác sĩ cũng sẽ kiểm tra
lại một số thứ cho em, quan trọng nhất là hệ đông cầm máu. Em nên đến các bệnh viên đa
khoa hoặc BV Chấn thương chỉnh hình gần khu vực em sinh sống để xử trí thích hợp.
- Luu Bá Khánh - [email protected]
Chào BS Lan Hương,
Tôi là nam, năm nay 40 tuổi. Thời gian gần đây tôi luôn thấy có cảm
giác đắng ở cổ họng (không đắng miệng), sức khỏe bình thường, ăn ngủ tốt, không
uống rượu bia, chỉ hút thuôc lá và uống cà phê sáng. Vậy bác sĩ có
thể cho tôi biết là tôi mắc bệnh gì và cách chữa ra sao? Xin cảm ơn.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào bạn,
Hút thuốc
lá là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây triệu chứng ở hầu họng,
trong đó có đắng miệng (đắng cổ họng cũng gọi chung là đắng miệng). Đắng miệng
có thể là biểu hiện của viêm họng mạn, của trào ngược dạ dày thực quản, tiểu
đường...
Thuốc lá và cà phê là 2 thứ làm nặng hơn tình trạng bệnh hiện nay, bạn
nên bỏ. Đồng thời bạn nên đến cơ sở y tế khám để xác định bệnh rõ ràng, từ đó việc tư
vấn điều trị sẽ cụ thể hơn.
- Trần Minh Thi - [email protected]
BS Lan Hương ơi,
Cách đây khoảng 2 tuần thì e bị đau và sưng phía mắc cá ngoài, có
uống thuốc Diclofenac Sandoz được giảm đau thì đến nay nó vẫn sưng phù mắc cá
chân trong và ngoài ngay khớp cổ chân. Hiện nay em đi lại vẫn được nhưng hơi đau
phần xương gót chân. Vậy mong bác sĩ tư vấn dùm em là em bị bệnh gout hay viêm
khớp? Chân thành cám ơn bác sĩ.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Diclofenac là thuốc giảm viêm giảm đau thông thường dùng trong các bệnh
lý về cơ xương khớp nói chung, nhưng ở mỗi bệnh lý về khớp sẽ có kèm các biện
pháp, các thuốc đặc trị riêng.
Đau vùng mắc cá chân có thể do nhiều nguyên
nhân, viêm khớp, chấn thương, nhiễm trùng, gout (hiếm)... Do đó, em cần đến khám
cơ sở y tế chuyên khoa cơ xương khớp để chẩn đoán đúng bệnh, không thể dựa vào mỗi triệu chứng
sưng đau khớp mà định ra bệnh được.
Em nên thu xếp đi khám sớm vì Diclofenac
dùng nhiều mà không đúng bệnh sẽ không trị được dứt bệnh mà còn mang lại nhiều
tác dụng phụ, trong đó thường gặp nhất là ảnh hưởng lên dạ dày.
Đây là chương trình tư vấn sức khỏe phục vụ cộng đồng
- hoàn toàn miễn phí.
Bác sĩ của chúng tôi làm việc trên tinh thần hết
lòng vì Sức khỏe cộng đồng, theo lời thề Hippocrates - Lời thề Đạo đức Y khoa.
Chúng tôi sẵn sàng sẻ chia những lo âu, giải đáp các
thắc mắc của bạn - vô điều kiện.
Mời bạn gửi câu hỏi bằng 1 trong 3 hình thức sau:
+ Gửi câu hỏi thông qua hệ thống đặt câu hỏi của
chuyên mục Khám
bệnh online
+ Gửi đến email: [email protected]
+ Gọi điện thoại trực tiếp đến số 0976 328 725
hoặc 08 66 800 367 (từ 18 - 20h từ thứ 2 đến thứ 7).
Trân trọng |