Cắt amidan ngày nắng nóng có bị chảy máu nhiều hơn không?

Mời bạn đọc theo dõi nội dung một vài câu trong số rất nhiều câu hỏi gửi về cho AloBacsi tối 28/8 đã được BS Lan Hương giải đáp.

15.5883
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương
 
Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:


- That Sat – thatsat…@gmail.com

Chào AloBacsi,

Em bị đứt lìa ngón 3,4 đã may 15 ngày. BS phụ trách nói thứ 2 tuần sau cắt chỉ, nhưng em thấy đã khô mài vết thương và thịt đang lành lên chỉ. Hôm nay em lên hỏi nhưng BS phụ trách không trực, em muốn ngày mai đi cắt chỉ vì sợ để lâu sẽ ảnh hưởng, có được không thưa BS?


BS
Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com


Đối với vết may nối ngón tay bị đứt lìa thì quan trọng là các mô nối bên trong lành tốt như gân, mạch máu, mô cơ... cho nên không thể dựa vào hình ảnh xung quanh vết thương đã tạo mài là cắt chỉ được. Máu, dịch tiết khô đọng lại và mô mỡ, mô da có thể mọc chèn lên chỉ khâu nhưng không sao cả, khi cắt chỉ những phần dư thừa này sẽ được gỡ bỏ.

Tốt nhất em vẫn nên đến cắt chỉ đúng hẹn như BS đã dặn dò. Hiện hôm nay là thứ 6, nếu ngày mai em cắt chỉ sẽ rơi vào thứ 7, chủ nhật thì không thuận tiện lắm, nên chờ sang thứ 2 đến BV gặp BS phụ trách để BS đánh giá lại toàn bộ và cắt chỉ cho em.

- Linh Do - luvu…@gmail.com

Thưa BS,

Đợt viêm họng cấp trước em được khuyên là đi cắt amidan. Em xin hỏi BS nếu em đi cắt amidan vào những ngày nắng nóng thì có bị chảy máu nhiều hơn không? Và sau khi cắt thì trong miệng có phải dùng bông băng không ạ? Em xin chân thành cảm ơn BS!


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Cắt amidan vào ngày nắng nóng không làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau khi cắt amidan. Ngày nay, BS cắt amidan bằng phương pháp hiện đại như dao điện lưỡng cực, phương pháp cắt bipolar nên máu chảy rất ít. Em sẽ được cầm máu trong khi cắt, sau khi cắt không phải dùng bông băng để chèn cầm máu liên tục như các vết thương ngoài da khác mà có hướng dẫn theo dõi cụ thể riêng.

Tốt nhất là khi qua khỏi đợt viêm cấp, em nên tranh thủ đi cắt amidan nếu đã có chỉ định của BS, em nhé.

- Quang Minh - Đồng Nai


Chào BS,

Con em bị bệnh thận, sau thời gian khám điều trị đã cắt một bên thận. Sau khi cắt thận 3 tháng, cháu ngồi một lúc thì có biểu hiện đau lưng. Xin BS cho em biết nguyên nhân và phương pháp nào để cháu đỡ đau lưng?

Vì em lo cháu đi học ngồi ở trường khoảng thời gian dài sẽ chịu không nổi. Nguyên nhân cắt thận là cháu bị khối u thận trái, kết luận cuối cùng của BS là u lành tính. Cháu 10 tuổi, nặng 33 kg, cao 1m44.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Bé bị đau lưng bên trái ở vị trí đã mổ cắt thận trái, hay là đau cả 2 bên thắt lưng hay đau lưng bên phải? Vùng thắt lưng gồm nhiều cơ quan, đầu tiên hết là cơ cạnh cột sống thắt lưng rồi đến thận, niệu quản, mạch máu nuôi thận, ruột... Cho nên không thể dựa vào triệu chứng đau lưng của bé mà BS “đoán biết” nguyên nhân là gì, vì như vậy rất nguy hiểm cho bé.

Bạn cần phải đưa bé tái khám BS đã điều trị, để BS khám tổng quát cho bé, xét nghiệm máu, nước tiểu và một số xét nghiệm cần thiết khác nếu cần, từ đó BS mới đưa ra kết luận chắc chắn được. Đặc biệt khi bé có biểu hiện sốt, tiểu máu, tiểu mủ thì cần phải vào viện kiểm tra ngay.

- Diễm Lệ - Quận 7, TPHCM

Mẹ tôi hở van tim 3 lá cách đây hơn 10 năm, mẹ mệt hay xỉu nữa. Tôi muốn cho mẹ mổ nhưng không biết như thế nào và phí bao nhiêu là đủ ạ?    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Trước mắt bạn cần đưa mẹ vào viện để kiểm tra tổng quát lại, chưa chắc nguyên nhân gây mệt của mẹ bạn đơn thuần là do bệnh hở van tim 3 lá cách đây 10 năm tiến triển lên đâu, có thể có kèm bệnh lý tim mạch khác hay bệnh lý nội khoa khác đi kèm. Hơn nữa, tùy vào tình trạng bệnh mà BS xem có cần mổ hay không, và có còn mổ được hay không nữa.

Nếu mẹ bạn có BHYT thì nên đi khám theo tuyến BHYT trước, khi có chỉ định chuyển tuyến thì BS sẽ viết giấy chuyển cho mẹ bạn, qua BV khác mẹ bạn vẫn được hưởng chế độ BHYT. Nếu có mổ thì chi phí mổ tim trung bình cũng khoảng vài chục triệu đồng trở lên.

- Tran Hoang – tranhoang…@gmail.com

Chào BS,

Em 34 tuổi, bị viêm gan B vi rút phát triển, điều trị 1 năm nay. Em vừa đi định lượng lại kết quả:

- Ngưỡng định lượng: 3x10^2 copies/ml.
- Mẫu xét nghiệm âm tính
- AST(GOT): 50,5H
- ALT(GPT): 75,5H

Em xin hỏi mình có phải uống thuốc nữa không ạ? Em đang uống thuốc Hepazole. Rất mong nhận được trả lời của BS. Em xin cảm ơn.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Kết quả định lượng HBV-DNA của em âm tính, có nghĩa là lượng virus trong máu dưới ngưỡng định lượng, nhỏ hơn 300 copies/mL chứ không đồng nghĩa với việc không còn virus trong máu. Mặt khác, men gan của em vẫn còn cao, cần phải tìm nguyên nhân gây tăng men gan, như có uống kèm thuốc gì khác hay không, có viêm gan nhiễm mỡ do rượu không, kết quả xét nghiệm có đúng không.

Chỉ định ngưng thuốc đặc trị viêm gan B còn phụ thuộc vào men gan, trước khi điều trị HBeAg âm tính hay dương tính nữa. Do vậy, em cần tái khám BS đang điều trị chứ đừng tự ý ngưng thuốc, em nhé.

- Minh Hiếu - minhhieu…@gmail.com

Dạ chào BS,

Cháu là nam, 20 tuổi, đang là sinh viên HV Hàng không. Cháu cao 1m80, nặng 55kg thôi ạ.

Dạo gần đây cháu uống nước xong thì có kiến đen bò vào chỗ nước uống còn dư, không biết cháu có dấu hiệu của bệnh gì? Mong BS trả lời giúp. Cháu cảm ơn!


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hiện tượng đó không nói lên được em có dấu hiệu bệnh gì cả. Vì mùa mưa, vệ sinh phòng ốc kém, nước uống có đường, xung quanh bàn có bánh trái... cũng là nguyên nhân cho kiến xuất hiện.

Nước tiểu có kiến bu, nhổ nước bọt kiến bu là bệnh tiểu đường theo quan niệm dân gian, ngày nay không còn sử dụng nữa vì để đến mức đó thì lượng đường trong máu người bệnh cực kỳ cao, tức đã có biến chứng như hôn mê do nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu rồi.

Để biết rõ sức khỏe của mình, em cần khám sức khỏe định kỳ theo quy định của trường học.

- Vân Hà - Tây Minh

BS ơi,
Tôi đi xét nghiệm máu cho kết quả như sau:
- RDW: 11.0 --- chỉ số bình thường 11.5-14.5
- PDW: 9.8 --- chỉ số bình thường 10.0-20.0
Có phải tôi bị thiếu máu không ạ?

Tôi mua thuốc bổ máu totheman dạng ống để uống, nhưng khi tham khảo trên mạng thì thấy thiếu máu do sắt mới được uống, tôi rất hoang mang không biết mình có bị thiếu máu do thiếu sắt không? Xin BS tư vấn giúp dùm, cảm ơn.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

RDW và PDW là sự phân bố hình thái kích thước hồng cầu và tiểu cầu. Chỉ số này thấp hơn ngưỡng giá trị bình thường 1 chút không nói lên được bạn có thiếu máu hay không.

Thiếu máu phải dựa vào Hemoglobin, HCT, hình thái hồng cầu MCV, MCH, MCHC. Muốn biết có thiếu sắt hay không thì cần làm xét nghiệm máu kiểm tra sắt huyết thanh, ferritin huyết thanh vì có nhiều nguyên nhân gây thiếu máu chứ không chỉ có thiếu máu do thiếu sắt.

Vì vậy, hiện tại chúng tôi chưa có thông tin nào cho thấy bạn bị thiếu máu, và thiếu máu là do thiếu sắt hay không cũng chưa rõ, nên tôi khuyên bạn đừng nên vội uống thuốc bổ sắt, nên đem toàn bộ kết quả kiểm tra đến khám BS để được xử trí thích hợp.

Nguyễn Thị Luyến, 40 tuổi - Bắc Minh

Tôi bị viêm gan B, đã siêu âm tại BV Bạch Mai. BS chẩn đoán tôi bị xơ gan, lách to 12,5mm.

Tôi đi xét nghiệm ở BV Nhiệt đới Trung ương nồng độ virut trong huyết tương là 3,33.10^3 copies/ml và men gan không cao. Kết quả độ xơ hóa gan 10,1 kPa và độ nhiễm mỡ gan là 205dB/m.

Tôi xin hỏi BS có phải tôi bị xơ gan giai đoạn 3 không và điều trị như thế nào?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hình ảnh nhu mô gan xơ hóa qua siêu âm bụng tổng quát là một yếu tố để tham khảo, chứ chưa quyết định người bệnh có xơ gan hay không.

Fibroscan là một phương pháp gián tiếp để đánh giá phản ứng viêm và tạo xơ của gan, kết quả xơ hóa gan 10,1 kPa là gan xơ hóa mức độ F3. Tuy nhiên kết quả có thể bị nhiễu nếu bụng có báng, gan bị nhiễm mỡ hay đang có bệnh tiến triển cấp gây ứ máu ở gan.

Men gan không cao cụ thể là bao nhiêu, bởi vì ngưỡng bình thường của men gan trong viêm gan B là 19 ở nữ và 30 ở nam, chứ không phải ngưỡng 40 hay 50 như trong kết quả ghi. Và bản thân men gan trong bệnh viêm gan B cũng dao động, tức là lúc cao lúc bình thường nên cắt tại 1 thời điểm có thể sai sót. Bên cạnh đó, trong xơ gan cũng có trường hợp men gan bình thường.

Để có thêm dữ kiện biết chắc chắn có xơ gan chưa, mức độ nào thì cần thêm kết quả tiểu cầu máu, albumin và tỷ lệ prothrombine.

Như vậy, tốt nhất bạn nên đem 2 kết quả xét nghiệm trên đến gặp BS chuyên khoa về gan mật ở BV Bạch Mai hay Nhiệt đới Trung ương đều được, để BS tổng hợp tất cả dữ kiện và cho bạn kết luận cụ thể, chắc chắn nhất, cũng như hướng điều trị tùy theo mặt bệnh.

Tuyển Triệu, 31 tuổi - Đà Nẵng

Kính gửi các BS,

Kính nhờ các BS tư vấn giúp bệnh viêm gan B của tôi, xem mức độ bệnh đã nặng chưa ạ. Mấy hôm trước tôi đi xét nghiệm kết quả:
- HbeAg FLISA: Dương tính (295.9)
- Anti-Hbe ELISA: Âm tính (1.09)
- HBV DNA: 13600000 copies/ml

Kết quả xét nghiệm như trên thì bệnh của tôi đã ở giai đoạn nào, cách điều trị hiệu quả? Xin chân thành cảm ơn các BS. Tôi chưa dùng thuốc gì.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Kết quả trên cho thấy bạn đang nhiễm siêu vi B, thể hoang dại. Dù lượng virus viêm gan B trong máu nhiều nhưng chưa biết men gan thế nào, chức năng gan ra sao thì chưa biết được mức độ nặng nhẹ ra sao. Vì có trường hợp virus trong máu cao nhưng không làm tổn thương gan thì không sao cả, không cần điều trị tiệt trừ virus luôn, chỉ theo dõi định kỳ mà thôi.

Như vậy, bạn cần đến khám chuyên khoa gan mật để BS làm thêm một số xét nghiệm cần thiết khác như xét nghiệm máu, siêu âm bụng để đánh giá toàn bộ cho bạn và đưa ra hướng xử trí thích hợp.

- Võ Thanh Hoài - Sóc Trăng

BS ơi, mỡ máu của em là 8.56, cân nặng 80kg và bệnh gan nữa, em đang uống thuốc ở BV Nhiệt đới. Cho em hỏi như vậy có sao không và cần làm gì thêm không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com
 
Mỡ máu của em khá cao, với cân nặng hiện tại thì em cần phải giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn (giảm tinh bột, giảm dầu mỡ, tăng cường rau xanh) và tập thể dục đều đặn. Vì mỡ máu cao có thể làm viêm gan nhiễm mỡ, làm nặng hơn tình trạng bệnh của em.

Ngoài ra, mỡ máu cao nhưng các thành phần của mỡ máu như LDL, Triglyceride như thế nào, chức năng gan hiện tại ra sao thì BS mới quyết định chọn lựa thuốc thích hợp được. Do vậy, về vấn đề dùng thuốc, em cần tái khám BS đang điều trị cho em nhé.

- Minh Thùy - Thanh Hóa

Xin hỏi BS, cách đây 2 năm trên bắp tay phải (mặt trước, cách nách 5 cm) nổi một cục u nhỏ bằng hạt đậu, sau đó to dần bằng hạt ngô. Khoảng 8 ngày sau thì không thấy nữa.

3 ngày nay, cũng tại vị trí cũ có một cục u nhỏ bằng hạt đậu xanh, sờ cứng và hơi đau, bây giờ đã to bằng hạt ngô và vẫn hơi đau. Xin hỏi BS tôi bị bệnh gì?


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Đó có thể là nang sán (sán dải heo, sán dải bò), hạch, u bã... Để biết chính xác đây là gì, bạn cần đi khám chuyên khoa da liễu, BS khám và có thể làm một số xét nghiệm cần thiết để tìm ra bệnh, mỗi bệnh sẽ có cách trị và tiên lượng riêng.
 
- tvdn…@gmail.com

Chào BS,

Vòm họng em như hình ảnh gửi kèm có khả năng bị ung thư vòm họng hay không ạ? Thực ra em không thấy triệu chứng đau họng, ù tai hay chảy máu cam gì cả, BS ạ. Chỉ thấy ở cạnh cái uvula (theo tên em tìm hiểu qua mạng) thì có thêm 1 phần cũng thừa ra nên em cũng ngại. Phần thừa này em có từ lâu rồi ạ. Mong bác sĩ xem giúp em.

Em vừa uống nước chè xanh nên lợi vàng. Mong BS thông cảm. Thân!




BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Ung thư vòm họng chắc chắn sẽ phát triển xâm lấn và di căn rất nhanh nếu không điều trị, do đó đây chắc chắn không phải ung thư vòm họng. Phần thừa ở cạnh lưỡi gà có thể là u nhú, polyp lành tính mà thôi. Nếu không gây triệu chứng gì và cũng không lớn lên thêm theo thời gian thì không cần thiết phải cắt bỏ, để theo dõi là được.

Nếu em muốn cắt bỏ thì cũng rất đơn giản, đến khám tai mũi họng và BS sẽ cắt đốt cho em.

- Quang Tuấn – Thái Nguyên


Chào BS,

Cháu đi khám Basedow, kết quả xét nghiệm máu: TSH 0.006 mlU/mL; FT3 19.90 pmol/l và FT4 85.41 pmol/L.

BS ơi, bệnh cháu đang ở giai đoạn nào? Điều trị nội khoa giờ có quá muộn không, trước đây cháu có điều trị nội khoa bệnh này nhưng bị dị ứng. Giờ đi khám BS nói sẽ kê cho cháu đơn thuốc không bị dị ứng. Mắt bên trái cháu bị lồi, trông rất sợ.

Xạ trị bệnh này có ảnh hưởng đến thế hệ sau này như thế nào? Cháu mong sớm nhận được tư vấn của BS. Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com


Basedow là bệnh lý cường giáp do tự miễn. Với kết quả xét nghiệm máu của em cho thấy cường giáp đang không được khống chế. Điều trị nội khoa hiện giờ là cần thiết và chưa phải quá muộn, em cần phải uống thuốc để đạt bình giáp ổn rồi mới xạ trị hay phẫu trị tính sau, BS sẽ kê cho em thuốc không dị ứng nữa, em yên tâm.

Lồi mắt là do bệnh Basedow gây ra, điều trị tốt Basedow thì lồi mắt có thể giảm dần, nếu lồi mắt quá nặng thì phải khám BS chuyên khoa mắt phối hợp điều trị.

Xạ trị trong bệnh lý tuyến giáp là xạ trị tập trung vào tuyến giáp mà thôi, không ảnh hưởng lên khả năng sinh sản.

Em cần chuyên tâm điều trị Basedow lần này cho tốt, không nên tự ý bỏ thuốc nửa chừng, bệnh mới kiểm soát được.

- Quang Huy - Hải Dương

Cháy bị ngã xe gãy xương quay cổ tay, cháu tháo bột được hơn 6 tháng nhưng khi hoạt động ngón tay cái hơi có cảm giác đau và khó cử động. Xin BS giải đáp thắc mắc này hộ cháu ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Em cần phải tái khám khoa chấn thương chỉnh hình để xem lần gãy xương trước có làm tổn thương dây chằng, gân cơ hoạt động của ngón cái hay không, hay có tổn thương thần kinh quay không, và vị trí gãy xương cũ có tạo can xương tốt không, em nhé.

- Thanh Thảo – thaos…@gmail.com

Con chào BS,

Con 15 tuổi, dạo gần đây con bị cảm sổ mũi, ho, hắt hơi. Không hiểu sao mỗi khi nằm xuống hoặc ngủ dậy thì 2 bên tai của con bị ù rất khó chịu, nhưng một lát sau từ từ hết. Con không biết có phải do bị sổ mũi nên nhiều khi nó chảy vào trong tai không? Mong BS trả lời giúp con với. Có nguy hiểm hay cần đi khám không ạ?


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Tai giữa liên quan với mũi họng bởi một ống thông nhỏ, hẹp đi từ hòm nhĩ xuống vòm họng (gọi là vòi nhĩ hay vòi tai), chức năng là tạo sự thông khí từ khoang mũi, vòm với tai giữa, tạo thăng bằng áp lực mặt ngoài và mặt trong của màng nhĩ. Khi VA quá phát, niêm mạc mũi xoang viêm xung huyết phù nề, cùng với dịch tiết gây bán tắc hay tắc nghẽn tai vòi, hậu quả là tai giữa thiếu thông khí, áp lực giảm xuống, gây viêm tai giữa thanh dịch, hay viêm tai giữa mủ... làm cho tai giảm sức nghe, ù tai khó chịu.

Nếu như em bị ù tai một lúc rồi tự hết chứng tỏ tai vòi còn thông thương được, chưa có sốt cao và đau tai thì chưa có nhiễm trùng tai giữa đâu. Nhưng cần phải khám để BS điều trị dứt điểm sớm viêm mũi họng, em nhé.


0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]