Da vùng bẹn bị bong và khô rát, điều trị thế nào?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Hoàng Văn Phương, 19 tuổi – Phú Thọ

Xin chào BS,

Gần đây vùng bẹn của em có xuất hiện triệu chứng khô rát và bong da. BS cho hỏi em bị làm sao và cách chữa trị như thế nào?  

Chào em Phương,

Tình trạng khô rát, bong da vùng kín, vùng nếp gấp mà em đang mắc phải có thể do viêm da hoặc nấm da. Em nên lựa chọn các trang phục thoáng mát, giữ vệ sinh cá nhân, không tự ý dùng thuốc vì có thể làm thay đổi tính chất tổn thương gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Em nên đến gặp BS da liễu để được điều trị đúng chuyên khoa nhé.

- Thanh Duyên – Ninh Thuận

Thưa BS,

Em 29 tuổi. Hai tháng nay em có triệu chứng ăn hay muốn ói, cảm giác có đàm ở cổ. Em phải nuốt nước bọt một hồi mới hết. Vậy em có dấu hiệu bệnh gì ạ?

Chào em,

Chán ăn, buồn nôn do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó nguyên nhân thường gặp nhất là từ đường tiêu hóa. Hiện tại, em có triệu chứng chán ăn, buồn nôn kèm cảm giác vướng đàm ở cổ, tôi nghĩ nhiều đến bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản hoặc cũng có thể do nguyên nhân viêm dạ dày kết hợp với viêm họng mạn. Em có thể đến khám BS chuyên khoa nội tiêu hóa để xác định nguyên nhân và điều trị hiệu quả.

- Khắc Hoàng - TPHCM

Thưa BS,

Em bị đọng mủ bên trong rốn, đi lại khó khăn. Đi khám BS bảo em bị nhiễm trùng rốn. Cho em hỏi bệnh này có nguy hiểm không? Với lại mỗi lần em đi tiểu thì nó co thắt vùng bụng nữa. Mong BS tư vấn giúp em với.

Chào em,

Nhiễm trùng rốn là một thể của nhiễm trùng da gây ra tình trạng viêm cấp tính. Bệnh này có thể khỏi và không nguy hiểm nếu được điều trị đúng và kịp thời.

Em nên uống thuốc theo toa của BS đang điều trị, đồng thời theo dõi các triệu chứng như sốt cao, lạnh run, cảm giác phập phều vùng da quanh rốn. Nếu có các triệu chứng trên em nên đến BV để được kiểm tra lại và có hướng xử trí thích hợp nhất.

- Chi Thuan, 22 tuổi – chithuan…@gmail.com

Chào BS,

Em mổ ruột thừa nội soi cách đây 2 tháng. Giữa tháng này em có giải bóng đá sinh viên toàn thành phố. Với trình trạng của em nếu hoạt động mạnh và va chạm như thế liệu có ảnh hưởng gì không ạ?

Chào em,

Sau khi mổ ruột thừa nội soi 1 tuần thì vết mổ ngoài da cũng như phần ruột được khâu bên trong đã lành hẳn, em có thể vận động như bình thường, tuy nhiên tránh vận động quá mức.

Nếu hiện tại không còn cảm giác đau, thốn khi đi lại, chạy em có thể tham gia giải bóng đá như người bình thường, em nhé.

- vickiz…@gmail.com

Chào BS,

Em 21 tuổi, vẫn đang đi học. Gần 1 tuần nay, em có cảm giác đi cầu chưa hết phân, có sưng vùng trước hậu môn và sau âm đạo nhưng không đau, đi vệ sinh vẫn bình thường, phân không có máu. Em ít khi táo bón nhưng lại có thói quen ngồi lâu trong nhà vệ sinh và ăn uống thất thường.

Em hoang mang vì không biết mình bị gì, rất mong các BS giúp đỡ. Em rất cảm ơn.

Chào em,

Cảm giác đi cầu không hết phân trong y văn được gọi là hiện tượng mót rặn. Tôi không rõ hiện tượng này xảy ra bao nhiêu lần 1 ngày, có kích thích bạn đi cầu liên tục hay không. Triệu chứng mót rặn xuất hiện ở nhiều bệnh lý như tiêu chảy nhiễm trùng, u trực tràng hoặc u xâm lấn trực tràng… cần phải thăm khám lâm sàng và làm thêm 1 số xét nghiệm mới có thể tìm ra nguyên nhân.

Em có thể đến khám BS nội tổng quát để bước đầu định hướng nguyên nhân và có hướng xử trí tiếp theo phù hợp cho bạn.

- Khắc Tứ, 38 tuổi – Lâm Đồng

Thưa BS,

Em hay bị nhiệt miệng, lưỡi mất cảm giác là bệnh gì ạ? Có phải bệnh gan không BS? Vài ngày trước em có ngậm viên Trepsin là em bị luôn. Mong BS tư vấn.   

Chào bạn Khắc Tứ,

Tôi không rõ hiện tượng lưỡi mất cảm giác của bạn có tính chất ra sao: Hoàn toàn mất cảm giác hay mất cảm giác 1 phần. Có nhiều loại cảm giác: Cảm giác đau, cảm giác nhiệt, vị giác. Tùy vào vị trí mất cảm giác ở 2/3 trước lưỡi, 1/3 sau lưỡi hay toàn bộ lưỡi mà có những nguyên nhân gây bệnh khác nhau.

Nếu hiện tượng trên kéo dài bạn nên đến gặp BS chuyên khoa nội thần kinh để được thăm khám xác định nguyên nhân và điều trị đúng chuyên khoa.

- Phạm Thị Mai, 23 tuổi - TPHCM

Thưa BS,

Cách đây 1 tháng, em bị mẩn ngứa. Ban đầu chỉ vài nốt ở mông, sau đó mỗi ngày đều thêm vài hạt ở chân, tay, có khi ở lưng. Nốt mẩn sưng to và rất ngứa. Nhìn kĩ thì thấy giống như có con gì cắn.

Em đi phòng khám, sau khi xét nghiệm BS kết luận bị dị ứng. Em uống thuốc được 2 lần thì bị ói nên em không uống nữa. Từ bữa tới giờ hôm nào cũng nổi 1 vài hạt. BS ơi, em bị dị ứng hay là do côn trùng cắn?    

Chào em Mai,

Dị ứng là hiện tượng khi cơ thể tiếp xúc với 1 tác nhân lạ- tác nhân gây dị ứng sẽ sinh ra một số hóa chất trung gian tạo nên phản ứng dị ứng. Khi bị côn trùng cắn cơ thể sẽ tiếp xúc với một lượng độc tố hoặc dị nguyên, các thành phần này cũng là những chất lạ đối với cơ thể cũng sẽ tạo ra phản ứng dị ứng, tùy vào mức độ đáp ứng của cơ thể mà phản ứng dị ứng có thể có mức độ nặng nhẹ khác nhau. Trường hợp nặng có thể gây ra sốc phản vệ, nếu không điều trị kịp thời có thể đưa đến tử vong.

Trường hợp của em không cần thiết phải phân biệt 2 nguyên nhân trên, vì bản chất của sang thương da cũng là do phản ứng dị ứng gây ra. Em có thể tái khám BS chuyên khoa da liễu để được điều trị và nhanh chóng khỏi.

- Senkhong, 25 tuổi - Phú Thọ

Cháu chào BS,

1 tháng trở lại đây cháu bị đau họng. Thường 1 năm cháu bị 3-4 lần viêm họng, mỗi lần kéo dài 4 tới 5 ngày kèm theo cảm cúm. Cháu không uống thuốc và bệnh tự khỏi. Lần này bị đau họng cháu cũng không uống thuốc. Tuy nhiên, họng đau nhói khoảng chục ngày không khỏi nên cháu đi khám BS. Sau khi thăm khám và nội soi tai mũi họng BS chẩn đoán cháu bị viêm họng, viêm amidan. Uống theo đơn thuốc được gần một tuần cháu thấy họng đỡ đau hơn.

Trong khoảng thời gian đó cháu có đi khám tuyến giáp và uống thuốc, nên đã không uống hết đơn thuốc chữa viêm họng. Sau đó cháu thấy họng lại ngày càng đau (đau hơn đợt trước), cứ đau bên họng trái lại sang bên họng phải kèm theo sốt, đau đầu, đau tai, mỏi nhức ở 2 bên vai và vùng xương dưới mắt.

Cháu đi khám BS thì vẫn được chẩn đoán là viêm họng mũi. Cháu uống thuốc của BS được 5 ngày thấy bệnh chỉ hơi đỡ hơn một chút. Cháu rất lo lắng. Mong BS tư vấn cho cháu ạ.

Chào em,

Vấn đề hiện tại của em là triệu chứng đau họng vẫn còn xuất hiện sau khi điều trị mà tôi nhận thấy nguyên nhân có thể do điều trị không đầy đủ, do không tuân thủ điều trị. Viêm họng cấp nếu không điều trị dứt điểm có thể chuyển sang viêm họng mạn và điều trị khó khăn.

Mặt khác, em cũng cần chú ý tình trạng đau họng của em có kèm theo đau vùng cổ hay không. Vì trong bệnh lý viêm giáp cũng gây ra triệu chứng đau vùng cổ, đặc biệt là đau khi sờ chạm kèm theo cảm giác nuốt đau. Nếu xuất hiện triệu chứng này em nên tái khám BS chuyên khoa nội tiết để xác định lại nguyên nhân và điều trị phù hợp hơn.

- Thanh Hương, nữ, 17 tuổi - TPHCM

Chào bác sĩ,

Khoảng 2 tuần trở lại đây cháu bị đau bụng bên trong mạn sườn trái, khi cháu ngồi xổm hoặc cúi người sang trái. Cháu còn có triệu chứng ợ chua axit. Cháu có tiền sử bệnh dạ dày khoảng 3 năm nay ạ. BS ơi, cháu bị bệnh gì? Cám ơn BS!

Hương thân mến,

Đau vùng ¼ bụng trên trái có nhiều nguyên nhân có thể gặp trong viêm tụy, viêm dạ dày tá tràng, lách to căng đau, đau cơ thành bụng… Trước mắt, em có bệnh lý dạ dày từ trước, vì vậy cần loại trừ nguyên nhân bệnh viêm dạ dày tái phát gây đau đồng thời cũng tầm soát những nguyên nhân khác. Em có thể đến khám BS nội tổng quát hoặc chuyên khoa nội tiêu hóa.

- Vu Thi Trang – Nam Định

Thưa BS,

Cháu xét nghiệm viêm gan B được kết quả HBsAg dương tính, HBeAg dương tính, Anti HVA total dương tính. Vậy có phải cháu  bị viêm gan B không ạ?     

Trang thân mến,

Với kết quả xét nghiệm trên HBsAg dương tính, HBeAg dương tính cho thấy em đang nhiễm viêm gan siêu vi B, tuy nhiên với kết quả xét nghiệm này chưa thể chẩn đoán em nhiễm cấp hay mạn. Vì vậy, em có thể làm lại xét nghiệm HBsAg và Anti HBs sau 6 tháng, đồng thời cũng nên kiểm tra men gan và chức năng gan. Tốt nhất em nên được theo dõi bởi BS chuyên khoa nội tiêu hóa để có hướng xử trí kịp thời cho em.

- Thành Đạt, nam, 22 tuổi

Thưa BS,

1 năm trước em điều trị lao phổi, đi xét nghiệm lại BS nói là hết rồi. Nhưng khoảng 4-5 tháng trước em đi chụp phim phổi lại vì thấy hay đau ở ngực. BS xem phim thì nói không bị gì cả. Đến giờ thỉnh thoảng em vẫn hay đau ngực ở trên. BS cho hỏi là em bị gì, có cần đi khám không ạ? Cảm ơn BS!           

Chào bạn,

Tùy vào tính chất đau ngực như vị trí đau, kiểu đau (đau nhói, đau âm ỉ, cảm giác đè nặng bóp nghẹt) hướng lan, yếu tố tăng giảm cơn đau, triệu chứng đi kèm… mà có những nguyên nhân khác nhau. Vì bạn mô tả triệu chứng không cụ thể nên thật khó để chẩn đoán nguyên nhân. Nếu triệu chứng vẫn còn sau một thời gian kéo dài, tốt nhất bạn nên tái khám BS chuyên khoa hô hấp để làm rõ nguyên nhân tránh bỏ sót triệu chứng.

- Thanh Cầu, 24 tuổi – Hòa Bình

Chào BS,

Cháu đi khám viêm gan, xét nghiệm máu có kết quả như sau: HBsAg dương tính; HBeAg dương tính; HBeab dương tính; GOT = 34,7 (0-37); GPT = 41 (0-40).

BS cho cháu hỏi với kết quả trên thì tình trạng bệnh của cháu như thế nào? Kết quả HBeAg dương tính, HBeab dương tính có ý nghĩa gì? Giờ cháu cần điều trị như thế nào ạ?

Cháu đã dùng thuốc hỗ trợ gan Fotex. Sức khỏe cháu vẫn bình thường, chưa có biểu hiện gì.      

Cháu xin cảm ơn nhiều ạ!

Chào bạn Thanh Cầu,

HBeAg xuất hiện sau HBsAg là xét nghiệm cho biết virus đang tăng sinh, hoạt động, khả năng lây nhiễm cao. HBeab (Anti HBe) dương tính cho biết cơ thể có kháng thể chống lại. Hai xét nghiệm này không bao giờ dương tính cùng lúc. Nếu 2 kết quả xét nghiệm HBeAg và Anti HBe cùng dương tính khả năng có thể xảy ra là kết quả xét nghiệm sai. Bạn nên thực hiện lại 2 XN này.

Kết quả men gan của bạn có tăng, tuy nhiên không tăng đến mức có chỉ định điều trị, có thể theo dõi thêm. Bạn nên được theo dõi bởi BS chuyên khoa nội tiêu hóa hoặc chuyên khoa nhiễm chuyên về lĩnh vực viêm gan siêu vi.

- Đào Văn Dũng, 22 tuổi – Hà Nội

Thưa BS,

1 tháng trước cháu ngã xe máy bị rách môi trên và bên trong môi. Sau 7 ngày cháu cắt chỉ và đến hôm nay là 1 tháng rồi môi cháu vẫn sưng.

Khoảng 10 ngày gần đây thì không thấy giảm, khi sờ môi thì thấy bên trong cứng và môi trong vẫn bị sưng nề. Màu sắc bên ngoài vẫn hồng như da bình thường. BS ơi, cháu bị sưng như thế có sao không? Tại sao lại sưng lâu thế ạ?

Dũng thân mến,

Vấn đề hiện tại của em có thể do một số nguyên nhân sau đây gây ra: Vết thương nhiễm trùng, áp xe tại chỗ khâu, phản ứng viêm xảy ra đối với vật lạ (chỉ khâu- trường hợp này không thường gặp), xơ hóa mô tại vết thương… Em nên đến BV để được kiểm tra lại và có hướng xử trí tiếp theo cho em.

- Kunny - [email protected]

BS ơi cho cháu hỏi,

Chị cháu bị đâm tổn thương tủy sống ở lưng nên bị liệt 1 chân. Chữa trị ở BV hơn 1 tháng nay chân đã nhúc nhích nhưng chưa đi lại bình thường. Cho cháu hỏi nên đưa chị đến BV nào để điều trị bình phục hoàn toàn? Cháu cảm ơn BS!

Chào em,

Tổn thương tủy sống là một trong những tổn thương nặng nề và khó hồi phục. Nếu có hồi phục cũng chỉ hồi phục một phần, không thể hồi phục hoàn toàn. Khả năng hồi phục còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ tổn thương, thời gian xử trí tổn thương, bên cạnh đó vật lý trị liệu góp phần quan trọng trong hồi phục chức năng vận động của người bệnh.

Em có thể đưa chị đến các trung tâm phục hồi chức năng tại các BV đa khoa. Nếu ở TPHCM chị em có thể đến BV Điều dưỡng Quận 8 để tập phục hồi chức năng.

- Trí Thức, 21 tuổi – trithuc…@gmail.com

Chào BS,

Em là sinh viên. Ngoài việc học ra em còn làm thêm về hơi khuya. Gần nửa tháng nay em có cảm giác đau ở ngực phải (thở hoặc nằm hơi đau). Thêm tình trạng hồi nào giờ em chưa gặp phải là lúc có 1 người nào đó đứng hù, tim em hơi đau làm em đứng yên một lúc rồi mới hoạt động lại bình thường. Vậy em bị gì, điều trị ra sao, ở đâu, thưa BS?

Chào em Trí Thức,

Cảm giác đau ngực phải mà em mô tả có thể do cơ xương thần kinh liên sườn, ít nghĩ đến nguyên nhân tim mạch và hô hấp.

Vấn đề thứ 2 là cảm giác hồi hộp khi bị kích thích: Đây là hiện tượng sinh lý bình thường khi gặp một sự kiện đột ngột, lo sợ bất ngờ cơ thể sẽ phản ứng bằng cách tăng nhịp tim. Hiện tượng trên không cần điều trị, vì vậy em không nên quá lo lắng.

- Minh Tiến, 18 tuổi – Hưng Yên

BS cho cháu hỏi,

Khoảng 2 tháng nay cháu tăng cân nhanh quá nên vùng đùi, mông, khuỷu chân cháu có những vệt đỏ thành rãnh. 2 tuần gần đây ở những vết nứt này càng đỏ lên và nổi mụn ngứa thành vệt dài như kiểu bị sâu róm đốt. Khoảng 5-10 phút thì nó lại hết. 1 ngày cháu liên tục bị như vậy, có những chỗ không rạn nứt cũng bị ngứa. BS ơi, cháu bị bệnh gì và phương pháp điều trị. Cháu cám ơn BS!

Minh Tiến thân mến,

Tăng cân quá nhanh có thể gây ra hiện tượng rạn da, tuy nhiên da tại vùng bị rạn không có triệu chứng ngứa, bóng nước, hồng ban… như em mô tả. Cần tìm nguyên nhân gây ra triệu chứng bất thường trên. Tốt nhất em nên đến khám chuyên khoa da liễu để BS xác định lại nguyên nhân và có hướng điều trị tích cực nhất.

- Nhan Dang, 30 tuổi

Chào BS,

Cách đây mấy tháng em bị đau ở thượng vị, nội soi kết luận là viêm phù nề hang môn vị, có virus Hp. Sau 6 tuần điều trị ở BV em hết đau và test cũng hết virus.

Gần đây khi ăn no em cảm giác chướng bụng và đầy hơi. Sau cơm trưa thì có lúc đầy hơi, có lúc không. Buổi chiều tối chưa ăn cơm thì buồn nôn, không đau ở thượng vị.

Em xin kể thêm về công việc, em làm phòng thiết kế ngồi suốt từ sáng đến chiều, tối thì 8-9g mới ăn cơm, hầu như không vận động. Ngày nghỉ thì những triệu chứng trên rất ít và đặc biệt em có hút thuốc lá 2 ngày 1 gói.

Mong BS tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn!      

Chào em,

Căng thẳng trong công việc, tình cảm, thức khuya, mất ngủ, thuốc lá, rượu bia là những yếu tố có thể làm nặng thêm hoặc khởi phát triệu chứng ở đường tiêu hóa, đặc biệt là bệnh lý dạ dày. Cách điều trị tốt nhất là thay đổi lối sống và kiểm soát chế độ ăn: Hạn chế các thức ăn chua cay, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ; ăn nhiều rau xanh; hạn chế các chất kích thích như rượu bia, trà, cà phê.

Nếu các yếu tố trên đã được kiểm soát nhưng triệu chứng vẫn còn tái diễn em nên tái khám chuyên khoa nội tiêu hóa để được BS kê toa điều trị và kiểm soát triệu chứng tốt hơn.

- Huệ, 22 tuổi – vuhue…@gmail.com

Chào BS,

Cách đây 4 năm cháu đi khám bướu cổ. BS Bệnh viện E đã lấy dịch ở cổ để đi xét nghiệm. Sau đó ở chỗ cổ có nốt bé tí như mũi kim, không rõ ràng. Nhưng mấy tháng gần đây chỗ đó nổi nốt to như nốt ruồi thịt, không nặn bóp được, không đau. Khi cố bóp thì người rất khó chịu, hơi nhức đầu và tim cảm thấy khác, không thể miêu tả rõ ràng. Mong BS tư vấn giúp cháu.

Huệ thân mến,

Tôi không rõ kết quả FNA cách đây 4 năm của em như thế nào và em được điều trị ra sao. Do hình ảnh em cung cấp có độ phân giải không cao nên khó có thể chẩn đoán chính xác là do nguyên nhân gì.

Tuy nhiên, với tiền căn bản thân và tính chất sang thương, tôi ít nghĩ đến trường hợp nhiễm trùng da, nên loại trừ nguyên nhân ác tính gây ra tổn thương trên. Cần phải thăm khám lâm sàng và làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu, nếu cần thiết có thể sinh thiết lại tại vị trí trên để xác định lại nguyên nhân, tránh bỏ sót chẩn đoán.

- Thanh Huy, 22 tuổi

Chào BS,

Hồi tháng 7 em có đi xét nghiệm chỉ số AST: 28.2, ALT: 52.6, rồi uống thuốc.

Tháng 8 em đi xét nghiệm lại thì thấy giảm AST: 30.5, ALT: 50.8.

Tháng 9 xét nghiệm lại thì chỉ số của em tăng cao AST: 46.2, ALT: 88.2.

Bây giờ em rất hoang mang và lo sợ, liệu có sao không ạ?

BS chẩn đoán em là tăng men gan cao do thuốc. Em không uống rượu bia. Mong BS cho lời khuyên ạ.

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm trên cho thấy men gan tăng ALT > AST, tôi ít nghĩ đến nguyên nhân tăng men gan do thuốc. Tôi không rõ em đã được tầm soát những nguyên nhân khác gây tăng men gan hay chưa như viêm gan siêu vi, bệnh lý tự miễn. Em nên đến khám chuyên khoa nội tiêu hóa để BS xác định lại nguyên nhân và có hướng xử trí tiếp theo cho em.

- Luyen Mai - luyenmai…@gmail.com

Thưa BS,

Cháu sang Hàn Quốc được 3 tháng, thời gian này trong họng bên phải của cháu có các hạt màu hơi vàng, khạc ra đàm nhiều. Cháu có cảm giác vướng họng rất khó chịu. BS tư vấn giúp cháu với ạ. Cháu cảm ơn BS.

Chào em,

Triệu chứng mà em mô tả có thể do tình trạng viêm họng cấp gây ra. Em nên đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng hoặc nội tổng quát để được điều trị. Nếu không có điều kiện đến khám BS em có thể khò họng bằng nước muối, bổ sung các thức uống có nhiều vitamin, đặc biệt là nước trái cây để tăng cường sức đề kháng.

Tuy nhiên, nếu đã thực hiện những phương pháp trên nhưng triệu chứng vẫn còn, đặc biệt là ho đàm vàng kéo dài, tốt nhất em nên đi khám để bệnh nhanh chóng khỏi, tránh bệnh trầm trọng hơn khó điều trị.