Đau dạ dày có phải do vi khuẩn Helicobacter Pylori?

Gia đình có cháu nhỏ 5 tuổi đã từng nhiễm vi khuẩn cách đây 01 năm và được điều trị nghiêm ngặt theo phác đồ của BS chuyên khoa nhưng bây giờ lại bị lại.

15.4735

Rất mong nhận được hồi âm của BS. Chân thành cám ơn!

Trả lời:

Thật ra thì cũng có một số bác sỹ và nhà nghiên cứu đã quá thổi phồng tác hại của vi trùng HP. Để trả lời câu hỏi này chúng tôi xin gửi bài viết này để quý bạn đọctham khảo.

Viêm loét dạ dày do yếu tố thần kinh
Có một thời gian khá dài, tình trạng viêm dạ dày dù là mạn tính hay cấp tính đều được mọi người và cả giới khoa học quy kết cho nguyên nhân thần kinh. Họ lý luận rằng vì căng thẳng thần kinh quá mức như trong và sau chiến tranh, những sự cố về tình cảm, về công việc, những lo âu tất bật của những ngày cuối năm v.v…tất cả những yếu tố đó gọi là Stress và làm tăng tiết dịch vị của dạ dày, trong dịch vị thành phần Acide chlohydric tăng rất cao và nó phá huỷ niêm mạc dạ dáy tạo nên tình trạng viêm và nặng hơn nữa sẽ tạo nên các ổ loét, có một số trường hợp gây chảy máu tram trọng và đưa đến tử vong.

Chính vì vậy, trong Y văn mới có câu No Acide - No Ulcer, tức là không có chất chua trong dịch vị thì không có viêm loét dạ Và để giảm tình trạng tăng tiết chất chua của dịch vị, các thầy thuốc đã cho bệnh nhân uống các loại thuốc giảm tiết Acid như các loại ức chế thũ thể H2, ức chế bơm Proton, các loại thuốc trung hoà Acide và băng dạ dày như các loại thiuốc có chứa Alumilium và Bisthmus, các loại thuốc là an định than kinh chống Stress và một số bệnh nhân cần phải phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị hoặc cắt bán phần dạ dày để giảm tiết chất chua.

Tuy đã sử dụng đầy đũ các phương thức điều trị kể cả tâm lý liệu pháp vẫn có một tỷ lệ không nhỏ bệnh nhân tái phát và điều trị không thành công.

Viêm loét dạ dày do vi khuẩn Helicobacter Pylori

Đến năm 1988, các nhà khoa học đã tìm ra vi trùng Helicobacter Pylori trong dịch vị và trong niêm mạc của dạ dày của con người và vi trùng này được cho là thủ phạm gây nên chứng viêm loét dạ dày, có một số tác giả còn cho rằng vi trùng này có khả năng gây nên bệnh ung thư dạ dày nữa. Chính vì vậy phong trào sử dụng các loại thuốc kháng sinh để điều trị viêm loét dạ dày được nhiều thầy thuốc áp dụng. Đó là một điều mà nếu như sử dụng trong khoảng 30 năm trước thì sẽ có nhiều thầy thuốc bị cho là ngớ ngẩn.

Cho đến ngày hôm nay thì không còn nghi ngờ gì nữa vi trùng Helicobacter Pylori hiện diện trong phần lớn các trường hợp viêm loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên một điều thật trớ trêu là nhiều nghiên cứu cho thấy rằng vi trùng này đã hiện diện trong dạ dày con người cũng như các loại động vật có vú hàng chục triệu năm trước kể từ khi loại động vật này có mặt trên trái đất. Chúng hiện diện dưới hình thức cộng sinh chung sống hoà bình và một số chủng còn có tác dụng tốt trên hệ miễn dịch của động vật nữa.

Một số nghiên cứu gần đây tại thành phố Hồ Chí Minh cho thấy rằng có đến 70% số Bác sỹ trong tổng số 300 người tình nguyện thử nghiệm có Test HP dương tính mặc dù không có triệu chứng viêm loét hay ung thư dạ dày gì cả. Một thầy thuốc nói với chúng tôi 80% mẫu thử trên những bệnh nhân ung thư dạ dày mà ông đang nghiên cứu có HP dương tính. Nếu xét về mặt thống kê thì sự khác biệt về tỷ lệ này chưa có giá trị. Điều đó có nghỉa là chúng ta phải xem xét lại một số đều trong việc điều trị và phòng ngừa viêm loét cũng như ung thư dạ dày.

Có nên tiệt trừ toàn bộ vi trùng Helicobacter Pylori không?

Theo thông lệ, khi chẩn đoán là viêm dạ dày, mà ở người Việt Nam thì gần như 100% số người được khám đều có ít nhất một lần viêm dạ dày trong đời. Bệnh nhân đều được thử nghiệm tìm vi trùng HP, nếu thử nghiệm dương tính bệnh nhân sẽ được điều trị tiệt trùng vi trùng HP bằng ít nhất là 3 loại kháng sinh phối hợp từ 1-2 tuần. Công thức này thay đổi liên tục vì tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn HP luôn xảy ra và chi phí cho một lần điều trị cũng khá tốn kém. Chưa kể có nhiều người không chịu nổi điều trị vì tác dụng không mong muốn và những khó chịu về cơ thể do thuốc gây ra.

Mặt khác một số công trình nghiên cứu gần đây lại cho thấy ở những người đượcđiều trị tiệt trừ tận gốc vi khuẩn HP thì tỷ lệ viêm thực quản trào ngược tăng cao, một số người khác thì tình trạng hen phế quản cũng gia tăng vì suy giảm khả năng đề kháng. Một số bệnh nhân khác thì rơi vào tình trạng béo phì vì ăn nhiều do lúc nào cũng cảm thấy đói bụng v.v…Tình trạng này cũng đáng báo động cho nhiều thầy thuốc và bệnh nhân.

Nên quan tâm đến cả các yếu tố khác

Cơn lốc say mê vi khuẩn HP rồi cũng sẽ qua đi, chúng ta và cả nền Y học cũng nên xem lại và cần có nhiều công trình nghiên cứu khác nữa để tìm ra năng lực gây bệnh của vi khuẩn HP.

Trong thực tế giống như vi khuẩn HPV gây ung thư cổ tử cung có đến cả trăm loại, trong đó 70% ung thư cổ tử cung là do Type HPV 16 và 18 gây ra. Thiết nghĩ vi khuẩn HP cũng vậy, cần định danh rõ type gene nào gây bệnh và gây bệnh trong điều kiện nào để điều trị đúng loại HP đó chừa lại những chủng HP không độc tính sống cộng sinh trong hệ tiêu hoá của con người. Khi đó mới tránh được tình trạng ném chuột bể đồ.

Hơn thế nữa cần phải quan tâm đến các yếu tố khác nữa, những yếu tố này gây ra đột biến về gene ở vi khuẩn HP làm gia tăng khả năng gây viêm hay kích thích sinh hung thư như chế độ ăn với các loại thực phẩm xông khói, muối khô như dưa chua v.v..các yếu tố về tâm than kinh, hút thuốc lá, uống rượu bia quá đo sử dụng nước đá có nhiều chất Acide v.v…đây cũng là những yếu tố rất quan trọng gây viêm loét dạ dày và cũng đừng đổ tội tất cả cho vi khuẩn HP.
0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]