Dấu hiệu dậy thì sớm ở trẻ

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

- ThuyNgoc Vnxk

Thưa bác sĩ,

Bé mình mới 6 tuổi mà đã kêu đau vú và thấy phát triển ngực, vậy có phải bé bị dậy thì sớm không? Bé cao hơn 1m2 và nặng 30kg. Cảm ơn bác sĩ tư vấn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Dậy thì bao gồm một loạt những thay đổi của cơ thể như phát triển tuyến vú, thay đổi nhanh chóng chiều cao và cân nặng, xuất hiện lông ở nách và vùng kín... Trường hợp của con em chưa hẳn dậy thì sớm. Em có thể đưa bé đi khám bác sĩ chuyên khoa nội nhu để khắc phục nguyên nhân và có hướng xử trí tiếp theo.

- Nguyễn Hoàng Ân

Xin chào BS,

Em thường xuyên bị đau đầu, lúc thì ở sau gáy, lúc thì nửa bên trái đầu. Mỗi khi đau là đau cả ngày kèm theo là mệt mỏi và buồn nôn, khó chịu. Xin hỏi BS đó là triệu chứng bệnh gì ạ? Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Đau đầu có nhiều nguyên nhân, một số nguyên nhân thường gặp như đau nửa đầu, đau đầu thành chuỗi, đau đầu do căng thẳng (đau đầu căng cơ) cũng có thể gặp trong thoái hóa cột sống cổ. Nếu đau đầu kéo dài và triệu chứng ngày càng trầm trọng, em nên đến gặp bác sĩ nội thần kinh để được điều trị.

- Dung Nguyen

Chào bác sĩ

Bé nhà em được 6 tháng, nặng 8 kig. Cách đây 5 ngày bé có chích ngừa mũi 5 trong 1. Từ hôm đó đến giờ bé không uống sữa ngoài và không ăn dặm ạ, chỉ bú mẹ thôi. Mà em không đủ sữa cho bé. Xin bác sĩ tư vấn giúp em có phải do chích ngừa nên bé bỏ ăn không, hay vì lí do nào khác ạ? Bé nhà em bị chàm nữa ạ, xin hỏi BS bé có cần ăn kiêng gì không? Em cảm ơn bác sĩ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sau tiêm ngừa, có thể xuất hiện một số tác dụng phụ, trong đó tác dụng phụ thường gặp nhất là sốt, phản ứng da tại  nơi tiêm. Khi sốt, trẻ sẽ mệt mỏi, bú ít. Tuy nhiên, nếu bé nhà em không sốt và chỉ có hiện tượng giảm bú sữa ngoài thì có thể do loại sữa đang dùng không phù hợp hoặc hệ tiêu hóa của bé không dung nạp bởi sữa đang dùng, cũng có thể do nguyên nhân bệnh lý từ hệ tiêu hóa.

Vì vậy nếu nguyên nhân tiếp tục kéo dài, em nên đưa bé đến khám tại BS Nội tiêu hóa để xác định nguyên nhân và điều trị đúng chuyên khoa.

- Tú Tú

Chào BS,

Ngày 19/7 em có lỡ tay đấm mạnh vào tường, nhìn bên ngoài trông như trật khớp, em có cố định lại nhưng ko khả quan. Em đi khám, BS chẩn đoán là gẫy xương tầm cổ tay và bàn tay (ghi chú gãy xương V trật khớp bàn IV tay phải). Em được đưa đi bó bột nhưng qua khâu bó bột thì họ bảo sưng to chưa thể kéo nắn lại xương nên chỉ cố định bàn tay tạm thời. Em thấy tay càng ngày càng sưng to và nhìn có biểu hiện như bị tắc mạch máu (hình).

BS hẹn 1 tuần sau mới tái khám, nhưng em đọc nếu bị tắc nghẽn mạch máu mà để đến 1 tuần chắc em chia tay bàn tay em luôn nên em hỏi BS, mong BS tư vấn giúp em nên làm gì để cho tay mau lành, em cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em, nếu trong quá trình dùng thuốc mà tay vẫn sưng to, tăng kích thước, chứng tỏ hiện tượng viêm không đáp ứng hoặc thiếu đáp ứng với thuốc. Em cần tái khám ngay để điều chỉnh liều thuốc, kiểm soát triệu chứng tốt hơn. Bên cạnh đó, em cũng nên hạn chế vận động, cố định tay tốt, sẽ giúp giảm sưng viêm.

- Son Hoang - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em bị bệnh ngứa ngoài da đã gần 1 năm. Dạo này bệnh nặng hơn bôi thuốc cũng không đỡ. Giờ nổi mụn mủ lên như hình ạ. Nó ngứa và rát kinh khủng luôn. Em đã bôi nhìu loại như betaderm và beprosone, giờ thì em đang dùng bài thuốc dân gian giã lá trầu và sát vào nhưng càng sát càng rát. Em ngại đi khám vì nó nổi lên ở vùng bẹn. Em thấy nó đang lan rộng hơn. Mong bác sĩ tư vấn và cho em thuốc trị ạ. Em cảm ơn!            

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Với hình ảnh mà bạn cung cấp, tôi nhận thấy có hiện tượng viêm da nhiễm trùng, bạn không nên sử dụng các bài thuốc dân gian, thoa các hỗn hợp không rõ nguồn gốc vì có thể làm tăng tình trạng nhiễm trùng da, một số trường hợp nặng có thể gây nhiễm trùng huyết. Bạn nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ da liễu để được kê toa điều trị, nhanh chóng khỏi.

- Bá Đông - TP. Vinh

Chào bác sĩ,

Em 24 tuổi, sau ngủ dậy thì em bị sưng 1 bên má, cả cằm, gò má và mang tai. Em không có biểu hiện bị đau hay sâu răng. Phần bị sưng cũng không bị đỏ hay bị đau. Khi đè vào thì cảm thấy bình thường. Lúc đầu em nghĩ sẽ tự khỏi mà đến giờ là 4 hôm rồi vẫn không thấy đỡ cũng không bị nặng hơn. Xin bác sĩ tư vấn giúp ạ, em cảm ơn!  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sưng một bên má có thể cho viêm tuyến nước bọt mang tai (nguyên nhân thường gặp nhất là do quai bị, cũng có thể do nhiễm trùng do bệnh lý tự miễn), u bướu... Trường hợp của em, vùng má tăng kích thước nhanh, tuy nhiên không sốt, không có hiện tượng nóng, đỏ, đau.

Vì vậy tôi ít nghĩ đến nguyên nhân nhiễm trùng, nhiễm siêu vi. Nếu tuyến mang tai tiếp tục tăng kích thước, em nên đến bệnh viện để tìm nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất.      

- Lý Anh Đào - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Tối ngày 19/07, em đạp phải  đinh và chảy máu. Em có thai được 22 tuần. Đã tiêm ngừa VAT 1 ngày 25/06/2015. Vậy em có nên tiêm ngừa uốn ván SAT không, thưa bác sĩ? Em cám ơn bác sĩ!   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em từ ngày tiêm VAT mũi 1 đến ngày đạp phải đinh được gần 1 tháng. Trong khoảng thời gian này, cơ thể cũng đã tạo ra kháng thể bảo vệ cơ thể. Tuy nhiên, nồng độ kháng thể có thể chưa đủ để bảo vệ cơ thể. Vì vậy, để an toàn, em nên tiêm SAT bổ sung. Em có thể đến BV Bệnh Nhiệt Đới hoặc Viện Pastuer để được tiêm ngừa. 

- Thi Thi - [email protected]

Chào bác sĩ

Em năm nay 30 tuổi, cách đây vài tháng em thấy lưỡi hơi rát, nhám và có rêu màu trắng, nếu 1 ngày không cạo lưỡi để đến sáng mai sẽ có chất nhầy dầy màu nâu nâu.

Em có đi khám nội soi tai mũi họng thì phát hiện bị viêm amidan mãn tính đợt cấp, bác sĩ ở đây nói do em kém vệ sinh răng miện nên lưỡi trắng như vậy. Sau đó em uống thuốc theo đơn thì đã hết sưng amidan, nhưng dù ngày đánh răng 2 lần và xúc miệng bằng nước muối mà chứng rêu lưỡi của em vẫn không hết ạ. Cách đây 1 tuần em có đi khám khoa da liễu, bác sĩ chuẩn đoán viêm lưỡi và cho uống vitamin b2 và vitamin b12, em đã uống hết thuốc mà không thấy đỡ.

Mong bác sĩ xem và tư vấn giúp em là bệnh gì, nếu cần đi khám thì khám chuyên khoa nào ạ? Em cảm ơn bác sĩ ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em, nên tái khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng, làm xét nghiệm kiểm tra tình trạng viêm lưỡi do nấm. Ngoài ra, nếu có triệu chứng ợ hơi, ợ chua, ợ nóng, đau rát sau xương ức, khó chịu vùng bụng trên (vùng thượng vị) thì có thể có hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản, dẫn đến tình trạng viêm lưỡi, viêm vòng họng....

Nếu có những triệu chứng này, em cũng nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất. Nếu chưa có điều kiện đến bệnh viện, em có thể xúc họng bằng Betadine xanh pha loãng. Em cũng nên bỏ thói quen uống rượu, hút thuốc (nếu có), tập luyện thể dục, thể thao để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.

- Đàm Văn Thơm - [email protected]

Chào AloBacsi,

Mình 51 tuổi, mấy tháng gần đây các khớp ngón tay, ngón chân nhức mỏi, kèm theo đau khớp gối, 1 vùng da nhỏ bên trên gối tê rát, ban đêm như kim châm, rất khó chịu. Mình đã đi khám ở BV Đại học Y dược TPHCM, được xác định viêm đa khớp và cho toa mua thuốc tại bệnh viện, thời gian uống thuốc 1 tháng nhưng chưa giảm.Vậy mong AloBacsi cho lời khuyên tiếp theo nên điều trị theo hướng nào? Xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trong giai đoạn viêm cấp, nên hạn chế vận động. Nếu đã điều trị 1 tháng mà triệu chứng không thuyên giảm thì bạn nên tái khám để làm thêm một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra hiện tượng viêm khớp để có hướng điều trị tốt nhất. Một số cơ sở y tế có thế mạnh về chuyên khoa này như khoa Cơ xương khớp - BV nhân dân 115, BV Chợ Rẫy, BV Đại học Y dược.

- Thien Duong - [email protected]

Chào BS,

Em bị bón 1 tháng nay, mỗi lần đi cầu ngồi lâu, cảm giác rất khó chịu. Em không ra máu hay nhầy nhưng đi rồi lại muốn đi nữa. Đôi lúc đi cầu được, có khi 2, 3 ngày mới đi. BS cho em hỏi bệnh của em làm sao mới hết ạ, có cần nội soi không? Em cảm ơn BS ạ!      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Táo bón là hiện tượng số lần đi cầu nhỏ hơn 3 lần/ tuần, phân cứng. Nếu số lần đi cầu lớn hơn 3 lần/ tuần thì có thể đó là thói quen bình thường của bạn.

Nếu hiện tượng trên gây cho bạn khó chịu, bạn nên tăng lượng nước cung cấp cho cơ thể hàng ngày (tối thiểu 2 lít/ ngày), ăn nhiều rau xanh, luyện tập thể dục thể thao (một số trường hợp ít vận động, ngồi lâu dẫn đến giảm nhu động ruột, gây ra hiện tượng ứ đọng phân). Nếu bạn bị táo bón kéo dài, nên đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân và có hướng xử trí thích hợp.

- Mai Thanh Tuấn - [email protected]

Xin chào AloBacsi!

Mẹ em bị thoái hóa đốt sống cổ, hay bị đau đầu và tụt huyết áp. Mẹ em uống nhiều đơn thuốc rồi mà vẫn không thấy đỡ. Xin bác sĩ tư vấn giúp em nên đưa mẹ em đi khám về bệnh gì và ở đâu? Em xin cảm ơn! 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Hạ huyết áp là khi huyết áp nhỏ hơn 90/60 mmHg. Khi hạ huyết áp sẽ có triệu chứng mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt. Hạ huyết áp có thể do thiếu dịch, ăn ít muối. Một số trường hợp hạ huyết áp nguy hiểm gặp trong choáng nhiễm trùng, choáng giảm thể tích, choáng tim, choáng phản vệ...

Nếu khi hạ huyết áp mà mẹ bạn có một trong các triệu chứng như: sốt, ho đàm hoặc tiêu chảy, tiểu đau, tiểu rát, buốt hoặc có đau ngực trái, đau giữa ngực, nên nhanh chóng đến bệnh viện.

Thoái hóa cột sống hiện tại không có thuốc điều trị dứt điểm, việc điều trị chỉ mang tính chất giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Nếu đau nhiều, mẹ bạn có thể đến các sĩ Cơ xương khớp để kê toa và kiểm soát triệu chứng tốt hơn.

- Nguyễn Đoàn Phi - Cần Thơ

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 20 tuổi. Gần đây cháu cảm thấy sức khỏe không ổn, thường bị mệt và ra mồ hôi, mỏi mắt khi ngồi làm việc trước máy tính, mặc dù chỉ ngồi được một lúc. Không chỉ vậy, chạy xe ngoài đường 1 lát cũng cảm thấy mệt mỏi, đến mức chỉ muốn nằm. Cơ thể lúc nào cũng cảm thấy khó chịu. Thêm nữa là khi ăn thì bị đau ở vòm miệng, cảm giác như bị sưng ở đó, cháu có 1 răng bị lung lay nhẹ và hay bị đau. Xin hỏi bác sĩ là cháu đã bị gì và nên làm gì ạ. Xin cảm ơn bác sĩ!      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em, nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Răng hàm mặt để điều trị răng đang bị đau, giúp việc ăn uống trở lại bình thường. Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao để tăng cương sức đề kháng và tăng cường thể lực, tốt nhất nên tập luyện 30 phút mỗi ngày. Em cũng có thể khám sức khỏe tổng quát để tìm nguyên nhân gây bệnh nếu có.   

- Nguyễn Văn Chinh - Ninh Thuận

Chào bác sĩ!

Em năm nay 22 tuổi, gần đây em bị ho, có đờm trắng ở cổ họng. Em đi khám ở bện viện tỉnh, chuẩn đoán em bị viêm phế quản cấp, cho em thuốc uống nhưng không thấy bớt. Trong mấy năm gần đây em ăn cơm no là sẽ muốn ói ngay, buối sáng em không ăn sáng là sẽ thấy buồn nôn, có khi nôn ra nước. Em tìm hiểu thì thấy triệu chứng của em giống bị trào ngược thực quản. Răng khôn em bị viêm, đi khám, chụp phim thì biết chân răng bị nghiêng, em có nên nhổ không ạ, răng hàm dưới ạ? 3 tuần gần đây em bị ho, đờm em đặc hơn và nhiều hơn trước ạ. Mong bác sĩ tư vấn dùng em ạ, em cảm ơn ạ.

Đơn thuốc trị viêm phế quản của em gồm: terpin codein, acetaminophen 500mg, katrypsin, vitamin C 500mg, mecefix - B.E 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Tôi không rõ em sử dụng toa thuốc này trong thời gian bao lâu, nếu sau 5 ngày mà triệu chứng không thuyên giảm hoặc có triệu chứng sốt, ho đàm vàng, xanh, em nên đến bệnh viện để thay đổi thoa thuốc và điều trị có hiệu quả hơn.

Ngoài ra, vấn đề trào ngược dạ dày thực quản, em có thể điều chỉnh chế độ ăn: hạn chế thức ăn có nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị (như cà ri), thức ăn chua cay, giảm các chết kích thích (trà, cà phê), nên ăn bữa ăn sau cùng cách trước khi đi ngủ 2 - 3 giờ.

Nếu hiện tượng trào ngược không chấm dứt, em nên đến gặp BS Nội tiêu hóa để được kê toa và điều trị tích cực. Đồng thời, em cũng nên khám bác sĩ chuyên khoa Răng hàm mặt để được tư vấn và điều trị xử trí răng khôn của em.

- Phanvanvu - [email protected]

Thưa BS,

Năm nay em 25 tuổi, em uống nhiều rượu bia, dạo này khi nằm ngủ em thấy hơi nhoi hạ sườn phải, Như vậy có phải em bị bệnh về gan không ạ? Em nên đi khám ở đâu và chi phí bao nhiêu ạ? Em cảm ơn BS.          

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Đau hạ sườn phải có nhiều nguyên nhân: nguyên nhân từ thành bụng (cơ xương, viêm thần kinh, cơ hoành), viêm túi mật...

Viêm gan mạn ít khi gây đau, một số trường hợp viêm gan cấp, u gan, ápxe gan.... gây căng bao gan dẫn đến đau âm ỉ kéo dài vùng hạ sườn phải, ít khi gây triệu chứng đau nhói. Em có thể đến bệnh viện để siêu âm bụng tổng quát, kiểm tra bất thường nếu có. Tốt nhất nên đến khám bác sĩ nội tổng quát để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất.

- Lan Nguyen - [email protected]

Chào bác sĩ!

Em là Lan, 18 tuổi. Chân em thường hay có những vết bầm tím lạ mà em không biết nguyên nhân, những vết đó mất rất lâu thời gian để nó hồi phục (từ 2 tuần đến 1 tháng) mặc dù em có thoa dầu. Như vậy là em bị gì ạ? Em cảm ơn bác sĩ tư vấn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nếu những vết bầm tím trên da xuất hiện một cách tự nhiên không do chấn thương va chạm thì có thể do rối loạn đông máu. Nguyên nhân rối loạn đông máu bao gồm: thành mạch yếu, dễ vỡ, giảm số lượng hoặc chất lượng tiểu cầu, giảm các yếu tố đông máu trong con đường đông máu huyết tương.

Em nên đến bệnh viện truyền máu huyết học hoặc đến khám bác sĩ chuyên khoa huyết học để tìm nguyên nhân và điều trị sớm.