bị đau
khớp cùng chậu khi chuyển tư thế ngồi hay nằm sang đứng mà nguyên nhân
là làm tăng lực tác dụng lên dây chằng của khớp cùng chậu.
Bệnh
nhân than đau vùng lưng nhưng không nằm chính giữa lưng mà lệch sang hai
bên vùng khớp cùng chậu, đó là vùng khi chúng ta đứng có vết lõm sau
lưng. Cơn đau lan từ vùng khớp cùng chậu ra đến vùng mông và lan xuống
mặt sau đùi nhưng không bao giờ quá vùng gối.
|
Hình ảnh chụp khớp cùng chậu của một bệnh nhân. |
Đau là điểm khác biệt với chèn ép thần kinh tọa nếu bác sĩ
chịu khó hỏi kỹ bệnh nhân và nếu bệnh nhân chịu khó để ý đến cơn đau của
mình thay vì quy kết quá sớm cho dấu hiệu đau của thần kinh tọa là lan
xuống vùng cẳng chân và bàn chân.
Khi hoạt động, đứng lâu, khom
lưng hay đi lại nhiều gây đau, cơn đau giảm bớt khi nằm nghỉ. Bệnh nhân
đôi khi bị co thắt cơ vùng lưng gây hạn chế vận động cột sống lại khiến
nhiều người bị chẩn đoán lầm.
Nếu cho bệnh nhân ngồi vận động cột
sống sẽ cải thiện hơn, nhờ khi ngồi nhóm cơ phía sau đùi được thư giãn.
Khi khám bác sĩ dùng tay ép hai bên cánh chậu sẽ gây đau vùng khớp cùng
chậu. Cơn đau giảm đi khi chườm nóng.
Khi chụp X-quang khớp cùng
chậu sẽ thấy các thương tổn khớp này như thoái hóa khớp, dính khớp hay
hủy mặt khớp. Chụp MRI và chụp khảo sát đồng vị phóng xạ cho biết tình
trạng viêm nhiễm, hủy xương hay các dấu hiệu khác.
Các xét nghiệm
khác có thể làm bao gồm công thức máu, tốc độ máu lắng, protein viêm,
kháng thể kháng nhân, thử gen HLA-B 27. Những xét nghiệm này giúp chẩn
đoán các bệnh toàn thân mà có biểu hiện ở khớp cùng chậu.
Nguyên
nhân gây đau khớp cùng chậu phần lớn là do hoái hóa khớp, kế đến là viêm
khớp dạng thấp, viêm khớp sau chấn thương. Những nguyên nhân ít gặp bao
gồm bệnh mạch máu collagen như viêm cột sống dính khớp, nhiễm trùng.
Việc điều trị bao gồm chế độ thuốc kháng viêm giảm đau, tập vật lý trị
liệu. Chích vào khớp cùng chậu là giải pháp sau cùng nếu các biện pháp
trên không giảm. Việc chích thuốc phải do bác sĩ chuyên khoa cơ xương
khớp hay chấn thương chỉnh hình thực hiện.