Đau ngực, chóng mặt... bị bệnh gì?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định

- Minh Hoang - [email protected]

Kính gửi BS,

Ba tôi năm nay 70 tuổi. Vào năm 1990, có làm phẩu thuật dạ dày và được truyền nhiều máu. Gần đây tình cơ đi xét nghiệm, bác sĩ nói bị Viêm gan C. Tôi xin phép tư vấn bác sĩ 2 vấn đề:

1. Kết quả xét nghiệm: Anti HCV (Cobas E411) là Reactive: 32,36 COI (BT:<1,0 coi).="" kết="" quả="" này="" nói="" lên="" điều="">

2. Có phải gần đây y học có loại thuốc mới trị hiệu quả, chỉ cần uống, không cần tiêm, an toàn, ít tác dụng phụ, rút ngắn thời gian điều trị. Nếu có thì thuốc này có áp dụng được cho ba tôi ở tuối 70 không? Ở Việt Nam đã đưa vào sử dụng thuốc này chưa? Kính mong nhận được hồi âm của bác sĩ thông qua email trên. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với kết quả xét nghiệm trên cho thấy ba bạn đang nhiễm viêm gan siêu vi C. Hiện nay, phác đồ điều trị theo hướng dẫn của hiệp hội Nghiên cứu về bệnh Gan của Hoa Kỳ thì kết hợp Interferons (thuốc tiêm) and Ribavirin (thuốc uống) là phác đồ điều trị chuẩn được lựa chọn ưu tiên. Tuy nhiên còn tùy vào chức năng gan hiện tại, tình trạng kinh tế gia đình mà bệnh nhân có được sử dụng Interferons hay không.

Ngoài ra, hiện nay cũng có một số thuốc mới sử dụng trong trường hợp thất bại trong phác đồ điều trị trên. Tuy nhiên, các thuốc này đắt tiền và hiện tại đã có mặt tại Việt Nam nhưng khá khan hiếm.

Bạn nên đưa ba đến gặp bác sĩ chuyên khoa Gan mật hoặc bác sĩ chuyên khoa nhiễm để được tư vấn điều trị và theo dõi tốt hơn.

- Vân Thùy - [email protected]

Chào BS,

Khoảng 2 tháng gần đây, thỉnh thoảng em bị cấn ở bên phải họng trái giống như bị hóc xương nhưng một lúc thì hết chừng 2, 3 hôm nay em lại bị đau bên họng trái. Khi nuốt nước miếng thì đau cả họng và lỗ tai và đau vùng sau tai mỗi khi quay đầu giống như bị váo cổ, người sốt nhẹ, thỉnh thoảng lại ớn lạnh. Trong 2, 3 tháng gần đây em thường xuyên bị chóng mặt về đêm, nhất là khoảng thời gian từ 3g sáng đến sáng, đầu nặng như đeo đá và mơ nhiều, cảm giác rất mệt mỏi, xin bác sĩ tư vấn giúp em bị bệnh gì. Xin cảm xin.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em

Các dấu hiệu như đau họng khi nuốt, đau tai, sốt... có thể gặp trong viêm tai hoặc viêm họng (do vùng tai và họng thông nối với nhau  nên có thể ảnh hưởng qua lại. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng để được điều trị tốt nhất.

Ngoài ra, triệu chứng chóng mặt có thể xuất hiện khi em ngủ không đủ giấc. Vì vậy em nên điều chỉnh lại giấc ngủ, nên ngủ đủ giấc từ 7 - 8 giờ mỗi ngày. Nếu mất ngủ kéo dài, nên đến khám chuyên khoa Tâm thần kinh để được khám và điều trị.

- Vũ Hữu Phong - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cho em hỏi: Em thường xuyên bị tức ngực khó thở, hay bị chóng mặt. Thỉnh thoảng bị nóng trong người như bị sốt nhưng hiện tượng đó chỉ xảy ra một chút xong thôi. Em thường bị gió thổi là bị lạnh xương sống và sau gáy. Người em thường xuyên bị mỏi mệt buồn bã chân tay. Bác sĩ cho em hỏi em bị làm sao và phải chữa trị như thế nào được không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.           

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Đau ngực, khó thở do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Nếu có điều kiện, bạn nên đến bệnh viện để khám sức khỏe tổng quát và làm một số xét nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại.

Ngoài ra, bạn cũng nên tăng cường tập luyện thể dục thể thao, bồi bổ các chất dinh dưỡng cho cơ thể để tăng cường sức đề kháng. Các triệu chứng của bạn như hay bị lạnh, mệt mỏi, bủn rủn tay chân... sẽ dần biến mất.

Chúc bạn mau khỏe.

- Thành Luân - [email protected]

Em hay đau bụng mỗi khi uống bia và ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, em đi khám tại bệnh viện và nội soi bác sĩ kết luận em bị loét 1 ổ manh tràng. Vậy xin hỏi bác sĩ em phải làm gì để có thể chữa bệnh của mình và em có phải bị bênh Crohn không? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Để xác định bản chất của vết loét cần phải làm sinh thiết - giải phẫu bệnh mô tại vết loét. Bạn nên ngừng uống rựou bia, bạn chế các chất có nhiều dầu mỡ, ăn nhiều rau, uống nhiều nước... triệu chứng sẽ thuyên giảm. Bạn cũng nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa để được kê toa điều trị và theo dõi bệnh.

- Tran Thanh Tam - [email protected]

Chào bác sĩ,

Triệu chứng đầu tiên của em là ngứa hậu môn, có dấu hiệu rối loạn tiêu hóa như đi vệ sinh không như bình thường, ra máu, sa búi trĩ... sau đó em ngứa ở âm đạo rồi lan ra ngứa cả người. Em có đi khám và được chuẩn đoán là bị trĩ và mề đay và được cho đơn thuốc về uống. Em hiện không còn ngứa cả người nhưng hậu môn và âm đạo vẫn rất ngứa. Mặc dù em đi tái khám và uống thêm thuốc rồi nhưng bệnh không giảm và e cũng đã gắng hết sức giữ vệ sinh, ăn uống khoa học. Nhà em lại ở tỉnh nên mỗi lần đi lại rất mệt. Bác sĩ cho em hỏi em nên đi tái khám ở khoa hậu môn hay khoa dị ứng miễn dịch. Và em có nên đi khám thêm phụ khoa không vì em sợ ngứa âm đạo, em gãi bị ảnh hưởng vì em thấy niêm mạc âm đạo dày lên. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em nếu có hiện tượng ra dịch âm đạo nhiều, đổi màu (xanh, vàng) em nên đến khám bác sĩ phụ khoa để được điều trị tốt nhất. Ngoài ra, búi trĩ sa ra ngoài cũng làm cho việc vệ sinh cá nhân gặp khó khăn.

Nếu búi trĩ không tự thụt vào được, em nên đến khám bác sĩ  chuyên khoa hậu môn trực tràng hoặc ngoại tổng quát để xem xét chỉ định phẫu thuật.

- Dang Tang - [email protected]

Chào bác sĩ,

Người em bị mệt mỏi, buồn nôn cứ chiều đến là như người chết lả, hơi đau bụng. Em bị hơn 1 tuần nay rồi. Hôm đầu tiên em còn bị đi ngoài nhưng bây giờ thì hết và lại bị thêm đau cổ vai gáy ở háng thì có hạch. 10 ngày rồi mà người vẫn mệt mỏi. Vậy cho em hỏi là bị bệnh gì ạ? Em xin cảm ơn.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn... là những triệu chứng có thể gặp trong viêm ruột. Khi tiêu chảy nhiều dẫn đến mất nước, mất chất dinh dưỡng, cơ thể sẽ dẫn đến yếu mệt.

Bạn nên uống nhiều nước, ăn các thức ăn dễ tiêu để cơ thể có năng lượng và nhanh chóng hồi phục. Nếu bệnh tiến triển nặng hơn hoặc không hồi phục, bạn nên đến bệnh viện để khám bệnh và tìm nguyên nhân.

- [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Vừa rồi công ty tôi có tổ chức khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm máu của tôi là bạch cầu trong máu tăng: WBC 13.56, NEU 11.40, NEU% 84.1. Kết quả siêu âm nhân giáp thuỳ phải. Trước đó nửa năm tôi cũng khám sức khỏe lượng với kết quả bạch cầu là 7.8, hồng cầu 4.83, tiểu cầu 136. Vậy xin cho hỏi bác sĩ tôi có bị bệnh gì không. Trong vòng gần 2 tháng chụp X-quang 2 lần có bị ảnh hưởng gì không? Xin cảm ơn.    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với kết quả công thức máu bệnh cầu tăng như trên có thể gặp trong bệnh lý nhiễm trùng. Tuy nhiên, hiện tại chưa rõ ổ nhiễm vì bạn không có triệu chứng gì.

Các bệnh lý nhiễm trùng thường gặp như viêm họng, viêm tai, viêm phổi, nhiễm trùng tiểu... Nếu xuất hiện sốt, bạn nên đến bệnh viện để được tầm soát ổ nhiễm trùng và điều trị dứt điểm.

- Lê Thị Thúy - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Năm nay em 30 tuổi. Từ lúc em 18 tuổi, cơ thể em thường hay nhức mỏi, đêm nằm ngủ tê mỏi chân tay và lưng. Đến nay, thỉnh thoảng em hay bị tê buốt và nóng bừng bàn tay, chân, các khớp tay kêu rắc rắc liên tục. Khi em nhai, hay nuốt nước miêng cũng nghe tiếng rắc ở xương hàm.

Có phải em bị thoái hóa khớp hay viêm khớp không bác sĩ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em và nên ăn uống như thế nào để cải thiện? Hiện em thấy thông tin uống bổ sung chất Hyaluronic acid để bổ sung chất nhầy cho khớp, liệu biện pháp này có nên sử dụng không? Cám ơn bác sĩ.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em có thể do ít luyện tập thể dục thể thao gây ra. Thuốc Hyaluronic acid có tác dụng bổ sung chất nhầy cho khớp. Tuy nhiên, hiệu quả không cao.

Để bảo vệ khớp, nên tham gia tập luyện thể dục thể thao phù hợp, đúng động tác, luyện tập vừa phải. Em nên tham gia các hoạt động thể dục thể thao phù hợp với sức khỏe hiện tại: có thể đi bộ buổi sáng, bơi lội, cầu lông...

- Tim - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 26 tuổi, em mới sinh em bé được 6 tháng. Khoảng 3 tuần gần đây em bị ho kéo dài đã điều trị kháng sinh nhưng không dứt. Em đi khám tại BV Phổi TW thì bác sĩ chẩn đoán em bị lao phổi. Kết quả xét nghiệm đờm của e có 2 mẫu. 1 mẫu kết quả âm tính. Mẫu còn lại kết quả có dương tính 3+ AFB, nhà em chưa có ai bị lao em cũng chưa mắc lao bao giờ. AloBacsi cho em hỏi trường hợp của em có phải cách ly bé để bé không bị lây và có phải cai sữa cho bé không. Thời gian điều trị của em khoảng bao lâu thì không lây nhiễm sang người khác ạ. Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp lao phổi AFB dương tính thì khoảng thời gian dễ lây lan nhất là 2 tháng đầu (giai đoạn điều trị tấn công).

Giai đoạn này, bạn nên hạn chế tiếp xúc với người thân, nên đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người thân, đặc biệt với con bạn. Vì trong giai đoạn này bé có sức đề kháng yếu nên dễ nhiễm bệnh hơn người khác. Do các thuốc điều trị lao có thể qua sữa mẹ nên trong giai đoạn điều trị lao, bạn không nên cho bé bú.

- Huu Phat – [email protected]

Chào bác sĩ

Ba em năm nay 50 tuổi. Gần một năm nay xuất hiện triệu chứng mệt khó thở,tay chân có biểu hiện tê rút lại, hồi hộp khó chịu, rất hoang mang. Đi khám ờ bệnh viện 5 lần nhưng bác sĩ đều nói bình thường và chuẩn đoán là chóng mặt và rối loạn thần kinh, cho thuốc uống nhưng không hết. Mặc dù đã làm đủ mọi xét nghiệm và chẩn đoán, bác sĩ nói đều tốt, nhưng uống thuốc không hết, càng ngày các triệu chứng càng tăng. Xin bác sĩ tư vấn, mình còn phải kiểm tra gì nữa và khám ở đâu là tốt nhất. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với trường hợp của bạn đã làm khá nhiều xét nghiệm tìm nguyên nhân nhưng đều cho kết quả bình thường. Tuy nhiên, triệu chứng co rút tay chân, hồi hộp, khó thở xuất hiện từng cơn có thể gặp trong bệnh lý han canxi máu. Bạn có thể làm xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ canxi máu khi các triệu chứng xuất hiện.

Nếu vẫn cho kết kết quả bình thường thì tôi nghĩ các triệu chứng gây cho bạn khó chịu là do nguyên nhân tâm lý. Bạn có thể đến khám bác sĩ Tâm thần kinh để được khám và điều trị tốt nhất. 

- [email protected]

BS Thu Cúc cho e hỏi ạ,

Em sinh mổ đến nay đã được 7 tháng 20 ngày. Bên phải vết mổ của em tự nhiên nổi lên 1 cục cứng cứng bên trong. Nhấn vào thì hơi đau đau. Cho em hỏi vậy có sao không ạ? Em đi siêu âm thì bác sĩ bảo em bị tụ dịch. Em rất hoang mang ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sau khi phẫu thuật, một số trường hợp có tình trạng tụ dịch. Dịch có thể tự hấp thu hoặc có thể gây nhiễm trùng. Trường hợp của em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa sản, tùy vào đánh giá lâm sàng hiện tại mà có hướng điều trị tốt nhất.

- Thư Nguyễn - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em năm nay 20 tuổi. Năm 7 tuổi, em có té ao và bị ngạt nước. Sau đó có đưa đi cấp cứu và khỏe mạnh đến nay. Năm em 15 tuổi đến nay, em thường xuyên bị khó thở, nhiều đêm phải thức dậy ngồi gần cả tiếng vì cứ nằm là lại thở không được. Gia đình đã đưa đi khám nhiều bệnh viện nhưng mỗi bệnh viện kết luận hoàn toàn khác nhau. Sau khi khám tất cả những bệnh viên lớn, vẫn không có được một kết luận nào giống nhau. Hiện nay em đã 20 tuổi, sức khỏe tốt, tăng cân, nhưng thường xuyên khó thở, về đêm càng khó thở hơn, trong mũi thường có những mảng dị vật có mùi khó chịu. Mong nhận được sự hướng dẫn và giải đáp từ bác sĩ. Gia đình chân thành cảm ơn!            

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Khó thở có rất nhiều nguyên nhân. Tùy vào tính chất khó thở mà có thể gợi ý những nguyên nhân khác nhau: hoàn cảnh khởi phát (khó thở khi gắng sức, giảm khi nghỉ ngơi, khó thở ngay cả lúc nghỉ, khó thở khi nằm đầu thấp...), khó thở thì hít vào hay thở ra, triệu chứng đi kèm...

Ngoài ra thăm khám lâm sàng cũng rất quan trọng để tìm nguyên nhân. Theo bạn mô tả, em bạn thường hay khó thở khi nằm và trong mũi có những dị vật nên tôi nghĩ nhiều đến bệnh lý của chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Bạn có thể đưa em đếm khám bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để tìm nguyên nhân. Ngoài ra, để chẩn đoán Hen phế quản, em bạn cũng cần đo chức năng hô hấp có test thuốc giảm phế quản. Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định hen phế quản. Xét nghiệm này cũng có tác dụng đánh giá chức năng phổi.

Chúc em bạn sớm tìm được nguyên nhân và điều trị tốt hơn.

- Cao Quỳnh Anh - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu là nữ năm nay 22 tuổi. 2 tháng vừa qua trên người cháu xuất hiện nhiều vết bầm tím lớn nhỏ, ở bắp chân, đùi, cánh tay... Biến mất sau 5 - 7 ngày. Các vết bầm không đau không sưng không ngứa. Chúng xuất hiện tự nhiên và cháu không hề va đập vào đâu cả. 1 tuần nay cháu có thêm biểu hiện đau đầu chóng mặt buồn nôn. Các dấu hiệu trên nói lên điều gì ạ. Cháu cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Hiện tượng xuất hiện nhiều vết bầm máu một cách tự nhiên có thể do bệnh lí rối loạn đông máu hoặc giảm số lượng, chất lượng tiểu cầu. Bạn có thể đến khám tại BV Truyền máu Huyết học hoặc có thể bác sĩ Huyết học để tìm nguyên nhân và điều trị.