Chào Bác sĩ! Em năm nay 20 tuổi, được chẩn đoán suy thận mãn cấp độ 4. Em đang điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng. Gia đình đang có hướng ghép thận cho em. Bác sĩ cho em hỏi nếu được ghép thận thành công thì em có thể sinh con được hay không, thời gian nào là thích hợp nhất để mang thai? Liệu dùng thuốc chống đào thải có ảnh hưởng gì khi mang thai không? Em cám ơn Bác sĩ!
TS. Vũ Thị Lừu - Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa - Bệnh viện E trả lời:
Chào bạn!
Theo các chuyên gia về ghép thận, từ trước đến nay, bệnh nhân nữ sau ghép thận mà muốn sinh con là điều gây rất nhiều băn khoăn, lo ngại không chỉ với bản thân họ mà còn cả thầy thuốc.
Tuy nhiên, với trình độ chuyên môn cộng thêm kỹ thuật y khoa hiện nay thì người bệnh hoàn toàn tự tin để thực hiện ước muốn đó.
Những thay đổi ở người bệnh sau ghép như giải tỏa được tâm lý bệnh tật, khả năng sống năng động... và còn cải thiện khả năng sinh sản cho cả người nam và người nữ.Ở người bệnh nữ, việc có thai sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi và chức năng thận ghép phải làm việc nhiều hơn. Vì vậy, họ phải được theo dõi đặc biệt bởi ê-kíp gồm nhiều lĩnh vực, đồng thời phải có chế độ quản lý nghiêm ngặt và chỉ định điều trị đúng lúc nhằm hạn chế những biến chứng có thể xảy ra.
Bệnh nhân nữ ghép thận vẫn có khả năng mang thai
Bệnh nhân nữ ghép thận muốn có thai thì thời gian cho phép phải tối thiểu từ hai năm trở lên sau ghép, đạt chức năng thận trước khi mang thai, nồng độ thuốc ức chế miễn dịch ổn định, khống chế tốt huyết áp, các chỉ số sinh học trong giới hạn bình thường, đạm niệu âm tính... Trong 6 tháng đầu mang thai, thai phụ sẽ được theo dõi bình thường. Từ tháng thứ 7 trở đi bắt buộc thai phụ phải nhập viện theo dõi, nếu có biểu hiện không tốt thì chủ động mổ lấy thai ngay.
Với những tư vấn trên thì sau khi ghép thận bạn có thể vẫn có con bình thường. Trong các thuốc thải loại mảnh ghép tạng thì Ciclosporin hay được phối hợp với corticoid. Hiện chưa có công trình nghiên cứu đầy đủ và có kiểm chứng tốt về dùng ciclosporin cho phụ nữ mang thai. Chỉ dùng ciclosporin trong thời kỳ mang thai khi lợi ích dự kiến trội hơn nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi. Thời kỳ cho con bú: Ciclosporin được phân bố trong sữa. Vì có thể có tác dụng bất lợi nghiêm trọng với trẻ bú sữa mẹ, tránh không cho con bú khi người mẹ đang dùng ciclosporin. Vì vậy nếu bạn chỉ nên có thai sau khi ghép thận đã ổn định và không nên cho con bú.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Sức khỏe & đời sống cho biết, ghép thận là phương pháp điều trị lý tưởng nhất vì quả thận được ghép có thể đảm đương hoàn toàn chức năng của hai thận đã bị tổn thương là điều hòa huyết áp, tạo máu, loại thải các chất độc, giúp bền vững hệ xương, điều chỉnh những rối loạn nội môi trường của cơ thể...
Theo BS. Nguyễn Thị Thúy - Bộ Y tế, tại Việt Nam, các trường hợp hiến, ghép thận trước khi làm thủ tục lấy, ghép thận đều phải chứng minh với bệnh viện có quan hệ huyết thống với người bệnh hoặc việc cho thận là tự nguyện, nhân đạo, không vì tiền.
Trong số khá đông bệnh nhân có nhu cầu ghép thận thì chỉ có rất ít bệnh nhân được ghép thận thành công vì người cho thận có chỉ số sinh học phù hợp. Những người cho thận thường là bố, mẹ hoặc anh chị em ruột của bệnh nhân.
| Tham khảo thuốc: Forlax Gói 10g: -Táo bón ở người lớn & trẻ em từ 8 tuổi trở lên. -Có thể kê toa cho bệnh nhân : Tiểu đường theo chế độ ăn không galactose, có thai, cho con bú. |
Trà Mi
Theo GĐVN