Nhược điểm của khám phụ khoa định kỳ là cho kết quả dương tính giả
Sức khỏe và Đời sống cho biết, từ nhiều thập kỉ trở lại đây, khám phụ khoa được coi là việc mà phụ nữ từ độ tuổi 21 trở lên nên thực hiện hàng năm. Nhưng gần đây, Hiệp hội các trường Cao đẳng Y tế Mỹ (ACP) khuyến cáo rằng nếu không có triệu chứng, phụ nữ không mang thai thì nên giảm tần suất khám phụ khoa xuống 1 năm/lần hoặc không cần khám.
Theo hướng dẫn mới của tổ chức được công bố trong tạp chí Annals of Internal Medicine (Y tế thế giới hàng năm), thì kết quả này được dựa trên việc xem xét tất cả các nghiên cứu liên quan đến vùng chậu của người phụ nữ - các nghiên cứu được tiến hành trong 70 năm qua.
Họ phát hiện ra rằng ngay cả khi các bác sĩ phát hiện bất thường như u nang buồng trứng thì bệnh vẫn phát triển theo một hướng riêng biệt nào đó. Các chuyên gia y tế cũng phát hiện ra các nhược điểm tiềm ẩn của việc khám phụ khoa định kì hàng năm.
Một trong những nhược điểm đó là cho kết quả dương tính giả. Ví dụ, một bác sĩ có thể phát hiện một u nang buồng trứng và đi đến phương pháp điều trị là phẫu thuật loại bỏ. Điều này gây đau đớn và rủi ro trong phẫu thuật (như nhiễm trùng) cho bệnh nhân.
Nhưng rồi sau khi phẫu thuật mới biết đó không phải là u nang buồng trứng nguy hiểm và việc phẫu thuật cắt bỏ là không cần thiết.
Cũng theo lập luận của tổ chức này thì 97% trường hợp phụ nữ khám phụ khoa không phát hiện được các triệu chứng bất thường của các vấn đề nghiêm trọng, kể cả bệnh ung thư buồng trứng ."Khi nói đến chăm sóc y tế dự phòng, các lợi ích phải lớn hơn thiệt hại.
Tổ chức ACP đưa ra kết luận như vậy vì họ không có nhiều bằng chứng về lợi ích của việc kiểm tra vùng chậu", Tiến sĩ George Sawaya, giáo sư về sản phụ khoa tại Đại học Y San Francisco School (California, Mỹ) cho biết.
Nhưng không phải ai cũng đồng ý với những kết luận mới này. Trường Cao đẳng Sản và Nhi khoa của Mỹ (ACOG) cũng phản đối quyết liệt với kết luận này.
"Phát hiện sớm một vấn đề ở người phụ nữ luôn luôn dẫn đến kết quả tốt hơn khi điều trị", Tiến sĩ Barbara Levy, Phó chủ tịch phụ trách chính sách y tế tại ACOG nói.
"Trong khi khám phụ khoa định kỳ, nếu thấy tử cung và buồng trứng bất thường bằng trực quan, quan sát qua màn hình, đặc biệt có dấu hiệu nhiễm trùng thì có thể thực hiện một xét nghiệm Pap để kiểm tra ung thư cổ tử cung.
Một số STDs không có triệu chứng và chỉ có thể được xác định thông qua hình thức kiểm tra này. Bác sĩ phụ khoa cũng có thể trò chuyện về vấn đề mà một bệnh nhân có thể là do quá xấu hổ mà không dám nói ra, ví dụ như đau khi quan hệ hoặc không kiểm soát... Nhờ đó, các bác sĩ có thể thảo luận về các lựa chọn y tế tốt nhất cho người bệnh", Tiến sĩ Levy nói.
Những chị em dễ mắc bệnh phụ khoa
Vnexpress cho biết, theo một nghiên cứu gần đây của các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương (Hà Nội) thì trong số gần 1.000 chị em đi khám phụ khoa (18-49 tuổi), tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới là 83%. Trong đó, viêm âm đạo chiếm tỷ lệ cao nhất gần 67%, sau đó là viêm cổ tử cung...
Cũng theo nghiên cứu này, so với những phụ nữ không phá thai lần nào thì nhóm phá thai có nguy cơ viêm âm đạo cao gấp 1,66 lần, viêm cổ tử cung cao gấp 2 lần. Với những phụ nữ đã sinh con thì nguy cơ viêm âm đạo cao gấp 2,4 lần so với nhóm chưa đẻ lần nào.
Tương tự, nguy cơ viêm cổ tử cung ở họ cũng cao gấp khoảng 2 lần. Ngoài ra, nhóm chị em phá thai hay sẩy thai cũng có nguy cơ viêm lộ tuyến cổ tử cung cao gấp 2 lần so với nhóm không.
Bên cạnh đó, những người không áp dụng biện pháp tránh thai cũng có tỷ lệ viêm nhiễm cao hơn. Các chuyên gia không thấy mối liên hệ giữa thói quen vệ sinh và sinh hoạt khi hành kinh với khả năng bị viêm nhiễm đường sinh dục dưới. Tuy nhiên, việc rửa sâu vào âm đạo có nguy cơ viêm nhiễm đường sinh dục dưới gấp gần 1,6 lần.
Theo bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung, Trung tâm Y tế Lao động (Hà Nội), mọi phụ nữ, kể cả các bé gái 12-13 tuổi, đều có khả năng bị bệnh do cấu trúc của vùng kín mở hẳn ngoài da, lại nằm giữa lỗ đi đại tiên và tiểu tiện - nơi chứa rất nhiều vi khuẩn. Nếu giữ vệ sinh không sạch sẽ, vi khuẩn, nấm phát triển sẽ gây viêm nhiễm.
Ở những thiếu nữ chưa từng quan hệ tình dục, tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục thấp hơn vì có màng trinh bảo vệ. Nó giống như một lớp màng ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào sâu bên trong (nhưng chỉ một phần nào đó). Vì thế, những chị em đã lấy chồng hoặc có quan hệ tình dục thì khả năng mắc bệnh bao giờ cũng cao hơn.
Linh Chi