Làm sao để nhanh mọc da non sau chấn thương, AloBacsi ơi?

Duong Nguyen – duongnguyen…@gmail.com

Cháu chào BS,

BS ơi, ngay bàn chân của cháu bị mất một miếng thịt phải khâu mấy mũi nhưng đã 7 ngày rồi mà vẫn chưa mọc da non. Cháu chưa cắt chỉ, vậy cháu nên làm sao để nhanh mọc da non ạ?

Cháu cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Vết thương sẽ lành từ dưới đáy lành lên, sau đó miệng vết thương mới khép dần. Em chưa cắt chỉ thì sao biết vết thương không lành tốt? Do đó, em hãy tiếp tục chăm sóc vết thương như BS khâu vết thương cho em hướng dẫn, tái khám đúng hẹn để cắt chỉ, BS sẽ đánh giá vết thương rồi nói cho em biết tình hình thế nào.

Ngoài ra, để vết thương mau lành, em cần chế độ ăn dinh dưỡng, đủ chất, nên bổ sung thêm vitamin C, E mỗi ngày để vết thương lành tốt, lành đẹp.

Amy Cheng

Chào bác sĩ: Tôi tên Mỹ, 27 tuổi, nhà ở Q.11. Mũi tôi thường xuyên bị xuất tiết trong, làm đau và ngứa cổ họng, ho nhẹ, có lúc hơi ngứa lỗ tai, sưng cổ họng, vướng cổ họng, gây khó khăn giao tiếp. Bị hơn 3 năm nay, đi khám nhiều nơi nhưng không hết. Xin hỏi bác sĩ cách trị làm sao để hết bệnh, cảm ơn bác sĩ nhiều!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Tình trạng viêm mũi xoang mạn tính thường có liên quan đến yếu tố cơ địa dị ứng. Các tác nhân dễ gây kích ứng là khói thuốc lá, khói bụi (ô nhiễm môi trường), phấn hoa, mạt nhà...

Do đó, để điều trị và phòng ngừa có hiệu quả, cần tránh các tác nhân kể trên, đồng thời giữ ấm đường mũi họng, ra đường nhớ đeo khẩu trang, sau khi từ ngoài đường về nhớ xịt rửa mũi bằng chai nước muối sinh lý và xịt trước khi đi ngủ, khi ngủ không để nhiệt độ phòng quá lạnh, không để quạt thổi trực tiếp vào vùng mũi họng, vệ sinh phòng ốc, chăn ga gối nệm và máy điều hòa định kỳ, và lưu ý là uống đủ nước, có thể bổ sung thêm vitamin C dùng mỗi ngày để nâng cao sức đề kháng. Nếu có biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản thì phải trị cho dứt điểm.

Ngoc Hieu, 31 tuổi – Bắc Giang

Chào BS,

Em bị tức ngực, khó thở, đau họng (tức ở cổ họng), bụng như đầy hơi, ợ hơi, xì hơi, biếng ăn. Em bị 1 tháng nay rồi, đi khám ở chỗ em thì họ chỉ nói là đầy hơi, uống thuốc mà không khỏi. BS cho em hỏi những triệu chứng của em là bị làm sao ạ? Em cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Các triệu chứng của em có thể nằm trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, như viêm dạ dày kèm trào ngược dạ dày thực quản gây viêm họng, hay viêm họng điều trị thuốc dẫn đến viêm dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản, hay rối loạn thần kinh thực vật do stress...

Em nên khám BS chuyên khoa tiêu hóa nhiều kinh nghiệm nếu triệu chứng ợ hơi gây khó chịu nhiều nhất, để BS đánh giá toàn diện và điều trị thích hợp tương ứng.

Nguyễn Văn Việt - Bình Định

Thưa bác sĩ,

Lòng bàn chân của em xuất hiện vết chai, sờ vào thấy nhám nhám, khi đi lại hay chạy nhảy thì bị cấn đau nhói. Em bị khoảng 3 tháng rồi. Mới đây lại có dấu hiệu xuất hiện thêm 1 vết chai sạn nữa. Em đang sợ không biết bệnh này có ảnh hưởng đến chân của em không?

Hằng ngày em hoạt động cũng bình thường nhưng khi cấn ở bàn chân thì lại rất đau. Em rất mong nhận được tư vấn của BS. Xin chân thành cám ơn!          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Em nên ­­đi khám chuyên khoa da liễu để BS xem đây có phải là mụn cóc hay không, hay là tổn thương da nào khác (do BS cần khám trực tiếp mới kết luận chính xác được). Nếu là mụn cóc thì cần điều trị sớm vì mụn cóc có thể nhảy lan ra.

Nguyễn Thị Xuân - Hà Nội

Chào BS,

Em đang mang thai 33 tuần và thường xuyên đau bụng dưới, buồn đi cầu nhưng không đi được. BS ơi em có bị sao không ạ? Em rất lo lắng!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Khi thai lớn có thể đè vào trực tràng, bàng quang gây kích thích vùng bụng dưới, kèm các triệu chứng buồn đi cầu, buồn đi tiểu. Tuy nhiên, triệu chứng này còn có thể gặp trong các bệnh cảnh khác ở thai phụ như nhiễm trùng tiểu, viêm nhiễm trực tràng...

Em cần phải khám sản phụ khoa để được BS kiểm tra và xử trí sớm nếu có bệnh nhé.

Quang Linh - Thủ Đức, TPHCM

Thưa BS,

Em đi chụp X-quang được chẩn đoán là viêm phế quản phổi và kết luận là theo dõi lao phổi. Mà em không gặp triệu chứng gì của lao phổi như ho sụt cân, sốt về chiều… Bây giờ đi xét nghiệm đờm nếu cho kết quả âm tính, vậy em có lây cho người khác không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Trường hợp lao phổi nhưng thể trạng không suy kiệt, không sụt cân, không sốt về chiều, chỉ có ho khan hay ho có đàm kéo dài ngày nay rất thường gặp.

Trong phân loại lao phổi, cũng có lao phổi AFB (+) (tức xét nghiệm đàm có vi khuẩn lao) và lao phổi AFB (-) (tức vẫn lao phổi nhưng không tìm thấy vi khuẩn lao trong đàm). Như vậy, không có sụt cân, không sốt về chiều, xét nghiệm đờm không thấy trực khuẩn lao không có nghĩa là em không có vi khuẩn lao trong đàm, vì có thể mẫu đàm xét nghiệm không có đủ số lượng vi khuẩn lao để phát hiện, hoặc em không biết cách khạc đàm.

Do đó, chẩn đoán lao phổi AFB (-) phải rất cẩn thận, qua nhiều bước. Nếu em không có triệu chứng, chỉ chụp phim X-quang và nghi ngờ thì nên khám lại Bv chuyên khoa lao.

Trường hợp em được BS chuyên khoa lao chẩn đoán lao phổi AFB (-), thì em vẫn là nguồn lây nhiễm cho những người xung quanh, mặc dù khả năng lây nhiễm thấp hơn với người lao phổi AFB (+).

Tâm, nữ, 15 tuổi – Đồng Nai

Xin chào BS,

Một năm trước cháu có đi khám và được biết mình bị trầm cảm nhưng cháu không uống thuốc hay trị liệu gì cả. Thời gian gần đây cháu hay bị đau nhói ngực bên trái. Lúc trước cháu cũng có nhưng gần đây nhiều lần trong ngày hơn, cơn đau kéo dài gần 10 -15 phút. Cháu bị chóng mặt khi đang nằm, tay còn bị tê và chân nhức đều ở bên trái.

Cháu còn bị đau đầu, lạnh người, buồn nôn, không muốn ăn uống gì cả. Khi ngủ, dù là ban ngày hay đêm cháu luôn bị giật mình và có cảm giác sợ hãi.

Cháu sợ ba mẹ biết tình trạng của cháu vì cháu hay bị mắng nên cháu chưa nói. Thưa BS, cháu bị bệnh gì vậy ạ? Cháu sợ và hoang mang lắm.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Giải thích đơn giản cho em hiểu thì như sau, trầm cảm là 1 dạng của suy nhược thần kinh, và tác hại của nó thì không chỉ lên vấn đề tinh thần, mà còn lên thể chất, gây suy nhược cơ thể, kéo theo một loạt các triệu chứng khó chịu toàn thân. Bên cạnh đó, trầm cảm kéo dài sẽ ảnh hưởng lên cả cuộc sống, học tập, sinh hoạt và tương lai của em.

Tôi cho rằng em đang bị trầm cảm nặng, và cần phải điều trị.

Em nên nói với gia đình hay người em tin cậy nhất về tình trạng của mình, nhờ người đó dắt em đi khám chuyên khoa về tâm thần kinh. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần kinh là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ... Em có thể đến BV ĐH Y dược, BV Nguyễn tri phương, BV 175... những cơ sở y tế có chuyên khoa này tại TPHCM.

Phối hợp tốt với việc thay đổi lối sống (tập thể dục, đặc biệt là yoga, tham gia các hoạt động xã hội để thư giãn như tập nhảy, hội họa... để giải tỏa đầu óc và kết thêm nhiều bạn bè, cố gắng tập chia sẻ với người thân...) thì em sẽ chỉ cần uống thuốc trong thời gian ngắn để hỗ trợ rồi ngưng.

hoalavender…@gmail.com, 22 tuổi

Thưa BS,

Em bị nhiễm vi rút viêm gan B. Mỗi năm em cũng có đi xét nghiệm các chỉ số một lần. Năm ngoái chỉ số vẫn ổn. Năm nay em chưa có đi.

Thời gian này không hiểu sao em hay bị xuất hiện những nốt mụn nhỏ xíu ngứa ở da. Em cũng đang điều trị nhiễm sắc tố da và có dùng Natc cùng thuốc bôi và thuốc Saromi. Liệu do em bị chức năng gan suy giảm hay do nguyên nhân gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Nổi mụn không phải là biểu hiện đặc hiệu của bệnh gan, không nói lên là chức năng gan suy giảm. Nổi mụn do nhiều nguyên nhân, mà trong đó đặc tính của bề mặt da và các thành phần phụ dưới da đóng vai trò chính yếu (tăng tiết nhờn, lỗ chân lông to, vệ sinh da không sạch…).

Đánh giá chức năng gan cần phải làm xét nghiệm máu, siêu âm bụng.

Em cần đánh giá lại tình trạng nhiễm virus viêm gan B của mình, kiểm tra lại chức năng gan ở BS chuyên khoa gan mật đang theo dõi bệnh cho em và khám chuyên khoa da liễu để điều trị mụn thích hợp.

Ha Nguyen, 17 tuổi – Hải Dương

Khoảng 2 tuần nay cháu phát hiện trên đùi, cánh tay, chân có nhiều chấm hồng đỏ không viền, tâm không nhạt màu. Khi ấn mạnh chỉ mờ không mất đi. Cho cháu hỏi đó là bệnh gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Có rất nhiều bệnh lý về da cho hình ảnh sang thương da tương tự, như sẩn mề đay, nấm da, vẩy phấn hồng... Em cần khám chuyên khoa da liễu để BS đánh giá trực tiếp sang thương da của em, và hỏi thêm bệnh sử, tiền căn bệnh lý, từ đó mới có kết luận chắc chắn nhất.

Trung Thành, 33 tuổi - Nghệ An

Thưa BS,

Tôi bị phát hiện nhiễm virut viêm gan B cách đây gần 10 năm. Từ đó tới nay tôi chưa từng chữa trị ở đâu cả. Chỉ uống thuốc cà gai leo của Tuệ Linh và uống cây diệp hạ châu. Cứ 6 tháng tôi đi kiểm tra sức khỏe 1 lần. Các chỉ số men gan đều bình thường.

Khoảng tháng 12/2014 siêu âm gan BS kết luận nhu mô gan thô. Nhưng vừa qua cũng siêu âm ở BS này lại kết luận nhu mô gan bình thường. Tôi đã nhờ kiểm tra lại nhưng BS vẫn kết luận như vậy. Có phải gan của tôi có vấn đề gì không? Tôi xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Siêu âm bụng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như người làm siêu âm (chỉnh máy, hướng cầm đầu dò, cách đọc...) - cùng người làm nhưng khác thời điểm thì cũng khác, như gan có nhiễm mỡ kèm theo hay không... Do đó, kết quả mang tính chất tham khảo thôi, không nói lên được gan của bạn có vấn đề gì hay không nếu chỉ dựa vào 1 lần siêu âm thấy gan thô.

Đánh giá chắc chắc có xơ hóa gan hay không là dựa vào chức năng gan (tiểu cầu, đông máu, billirubin, albumin), hay xác định sớm hơn, chính xác hơn là kỹ thuật fibroscan, ARFI. 

Thanh Van – ltthanhvan…@gmail.com

Chào BS,

Tôi kiểm tra máu có Anti HBs>1000 mU/ml. Như vậy, có phải tôi nhiễm viêm gan siêu vi B không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Anti HBs là kháng thể kháng lại virus viêm gan B. khi cơ thể từng nhiễm virus viêm gan B nhưng đã khỏi bệnh, hay được chích ngừa vaccine thì sẽ xuất hiện anti HBs.

Nếu bạn chưa từng chích ngừa vaccine lần nào, thì bạn đã từng nhiễm virus viêm gan B và cơ thể đã loại trừ virus đồng thời tạo kháng thể bảo vệ bạn. Nói cách khác, kết quả trên là điều tốt, bạn đã được bảo vệ khỏi virus viêm gan B.

Totto Chan

BS ơi, em chưa có gia đình nhưng hay bị chóng mặt và hoa mắt nên muốn bổ sung sắt. BS có thể tư vấn cách sử dụng như thế nào cho hợp lý không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chóng mặt, hoa mắt không phải đồng nghĩa với thiếu sắt, vì vậy việc tự ý bổ sung sắt có khi không cần thiết và trong một số trường hợp lại có hại. Ví dụ như thiếu máu do thalassemia là thiếu máu nhưng dư sắt. Em nên đi khám tổng quát để được kiểm tra toàn diện trước.


Long Dau Tjnh Phaj

Chào BS,

Em là nam 28 tuổi. Mọi sinh hoạt của em đều bình thường, thỉnh thoảng em bị táo bón, đặc biệt là khi em đi ngoài thì trong phân có rất nhiều con dòi nhỏ li ti... Có phải em mắc bệnh gì không, BS? Hiện em rất lo lắng, mong BS tư vấn giúp, em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Nếu thật sự em thấy trong phân có nhiều dòi nhỏ, đó chính là giun sán, và như vậy em đang bị nhiễm giun sán đường ruột nặng. Cần phải khám chuyên khoa tiêu hóa để được xử trí thích hợp, em nhé.


Max Hlvc

Cháu đi siêu âm hồi sang, bị suy giãn tĩnh mạch ở 2 kheo chân, BS kê thuốc daflon + vớ y khoa đến đầu gối, nhưng cháu lại bị nhức nhiều ở đùi có lan sang cả tinh hoàn. Ở nơi cháu sống không có phòng khám nam khoa nên cháu không biết khám ở đâu.

BS ơi, có phải cháu bị giãn tĩnh mạch nên nó nhức nhiều ở phần đùi lan qua tinh hoàn không ạ? Phần dưới đầu gối thì hoàn toàn bình thường. Cháu cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Em đau nhức ở vùng đùi là toàn bộ chu vi đùi hay chỉ một phía nào của đùi thôi? Có đau phía cột sống thắt lưng, vùng mông hay không?

Bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới có thể gây đau vùng đùi khi có huyết khối tĩnh mạch, nhưng thường vùng bên dưới chỗ tắc mạch triệu chứng sẽ nặng nề hơn (ý là cả gối, cẳng chân, bàn chân). Nếu em chỉ đau khu trú vùng đùi và lan sang bẹn, tinh hoàn thì có thể có nguyên nhân khác ngoài suy giãn tĩnh mạch vùng khoeo, như đau do căng cơ, đau do bệnh lý cột sống thắt lưng chèn ép thần kinh cột sống...


Nguyễn Đức- Nam Định

Thưa BS,

Bạn gái em cách đây 7 ngày bị chó cắn ở chân, mấy ngày sau thì chó mất ăn và chết. Bạn em có đi khám, BS bảo đã bị nhiễm virut, sau đó cô ấy được tiêm vacxin ngừa dại. Vài ngày sau em có hôn nhẹ và quan hệ an toàn với cô ấy. Vậy, em có cần phải đi tiêm phòng không ạ? Sau khi tiêm xong 5 mũi thì virut có chết hết không? Em cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Lây truyền bệnh dại từ người sang người khi cấy ghép giác mạc hoặc các nội tạng khác còn tương đối hiếm, do đó việc lây truyền từ người sang người qua hôn, quan hệ an toàn là chưa thấy xảy ra, chỉ định tiêm ngừa vaccine ở các đối tượng này chưa được đặt ra.

Việc tiêm phòng vacxin sớm và đủ liều sẽ có tác dụng phòng bệnh rất cao, nhưng nếu lượng virus nhiều và đã xâm lấn vào thần kinh thì vacxin không thể giúp cơ thể diệt virus được, bệnh vẫn sẽ xảy ra.