Lồng ruột: Chẩn đoán, điều trị

Hà Nội mới dẫn lời Bác sĩ Trần Thu Thủy, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, lồng ruột là một bệnh lý nghiêm trọng trong đó một khúc ruột di chuyển và chui vào lòng của khúc ruột khác. Khối lồng thường ngăn cản thức ăn và dịch di chuyển xuống phía dưới. Thành ruột ép vào nhau gây phù nề, viêm và giảm nguồn cung cấp máu tới phần ruột bị ảnh hưởng. Kết quả là ruột có thể bị nhiễm trùng, hoại tử và thủng.

Chẩn đoán lồng ruột

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Để chẩn đoán xác định lồng ruột, có thể cần:

- Khám lâm sàng. Bác sĩ có thể nghi ngờ lồng ruột hoặc loại khác của tắc ruột nếu có một khối u ở bụng, cùng với cơn đau liên tục hoặc khóc không nguôi ngoai.

- Máu hoặc xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu, cũng như xét nghiệm phân, trong đó kiểm tra máu trong phân.

- Siêu âm hoặc chụp bụng. Hình ảnh bụng hoặc vùng bụng qua siêu âm, X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể phát hiện tắc ruột do lồng ruột. Hình ảnh bụng cũng có thể hiển thị nếu ruột đã bị thủng.

- Xổ không khí hoặc bari. Xổ không khí hoặc bari dựa vào X-quang. Các bác sĩ có thể sẽ sử dụng bari không khí đầu tiên nếu cần thiết và chỉ sử dụng như là một sự lựa chọn thứ hai. Trong thủ thuật, bác sĩ sẽ bơm không khí hoặc bari lỏng vào ruột già hoặc ruột của trẻ thông qua trực tràng. Điều này làm cho hình ảnh trên X-quang rõ ràng hơn. Đôi khi xổ không khí hoặc bari sẽ chỉnh sửa lồng ruột, và không cần điều trị thêm. Xổ bari có thể không được sử dụng nếu bị rách nát ruột.

Phòng ngừa lồng ruột

Theo Sức khỏe & đời sống, khi thấy bé bị những dấu hiệu nghi ngờ lồng ruột, bố mẹ cần đưa con đi cấp cứu ngay lập tức. Lồng ruột cấp tính sẽ không thể tự tháo khỏi được. Các bác sỹ sẽ áp dụng phương pháp tháo lồng bằng áp lực hơi. Dưới sự hướng dẫn của máy soi X-quang tại chỗ, bác sỹ sẽ bơm hơi vào ruột già với một áp lực vừa phải cho đến khi khối lồng được tháo ra hoàn toàn. Trung bình sau khoảng 24 giờ, bé sẽ được chữa khỏi hoàn toàn.

Trong trường hợp bé bị lồng ruột mà không được cứu chữa kịp thời, các bé sẽ bị tắc ruột, ứ đọng gây nhiễm trùng, rối loạn nước điện giải, nhiễm trùng máu, hoại tử ruột gây chảy máu. Các bé bị lồng ruột sau khi được chữa trị kịp thời vẫn có nguy cơ bị tái phát và không có dấu hiệu báo trước khi nào bệnh sẽ xảy ra.

Theo nhiều nghiên cứu cho thấy, do chế độ ăn dặm, thay đổi sữa đột ngột có thể làm cho nhu động ruột của bé thay đổi đột ngột dễ gây lồng ruột. Lồng ruột còn có một số nguyên nhân khác như do cấu tạo không bình thường của ruột làm cho ruột hay bị xoắn lại, hoặc thường xảy ra đối với những trẻ béo phì. Khi bé lớn dần lên, do cấu tạo của các bộ phận cơ thể thay đổi nên bé cũng ít bị lồng ruột hơn.

Để tránh cho các bé không bị rơi vào tình trạng lồng ruột, bố mẹ nên nhớ không nên để bé vừa ăn vừa đùa, đặc biệt là cười to, khóc to, chạy nhảy. Khi cho bé ăn dặm, lúc đổi sữa theo độ tuổi của bé, các bà mẹ nên cho con ăn với liều lượng tăng dần.

Nếu thấy bé có hiện tượng đau bụng, gồng, ưỡn người lên khóc ngằn ngặt, mặt tái thì phải đưa ngay bé đến bệnh viện để các bác sỹ bơm hơi cho ruột phồng lên, khỏi bị xoắn. Nếu bơm hơi mà vẫn không được thì bé dễ có nguy cơ phải mổ cấp cứu.

Điều trị lồng ruột

Chăm sóc ban đầu

Khi trẻ đến bệnh viện, đầu tiên các bác sĩ sẽ ổn định tình trạng sức khỏe. Điều này bao gồm:

- Truyền dịch đường tiêm tĩnh mạch.

- Giúp ruột giải nén bằng cách đặt một ống thông qua mũi của trẻ và vào trong dạ dày.

- Sửa chữa các lồng ruột

Để xử lý vấn đề, bác sĩ có thể khuyên nên:

- Xổ bari hoặc không khí. Việc này có thể sửa lồng ruột và điều trị thành công lồng ruột. Nếu xổ thành công, thường không cần điều trị tiếp.

- Phẫu thuật. Nếu ruột bị rách nát hoặc nếu xổ không thành công trong điều chỉnh lồng ruột thì phẫu thuật là cần thiết. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo các phần ruột bị mắc kẹt, cản trở rõ  và nếu cần thiết, cắt bỏ bất kỳ mô ruột nào bị hoại tử.

Trong một số trường hợp, lồng ruột có thể là tạm thời và tự cải thiện mà không cần điều trị. Nếu không tìm ra bệnh đã gây lồng ruột, không cần điều trị thêm.

Trà Mi

Nên đọc

Theo GĐVN