Nhức khớp chân nên khám ở đâu là tốt nhất?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Tu Kim Trang - tukimt…@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Em 37 tuổi. Khoảng 2 tuần nay em bị ớn lạnh lúc chiều chiều và nhức khớp chân. Em nên khám ở BV Chấn thương chỉnh hình hay các BV khác? Xét nghiệm máu buổi chiều có được không BS? Xin cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bạn có thể đăng ký khám tổng quát hoặc khám chuyên khoa Cơ xương khớp ở một cơ sở y tế đa khoa uy tín, bạn muốn khám tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình cũng được nhưng BV Chấn thương chỉnh hình chuyên tiếp nhận các trường hợp chấn thương nhiều hơn là bệnh lý cơ xương khớp hay nội khoa thông thường khác.

Bạn có thể đến khám và làm xét nghiệm buổi chiều, trong đó có thể có xét nghiệm máu. Trong các xét nghiệm máu thường được chỉ định, những xét nghiệm cần làm buổi sáng trước khi ăn để có kết quả chính xác nhất là xét nghiệm đường huyết đói và lipid máu.

Tuy nhiên, tùy bệnh mà BS mới chỉ định, hầu như các xét nghiệm trong bệnh lý cơ xương khớp đều có thể làm bất kỳ thời điểm nào trong ngày, nếu cần thiết làm xn đường huyết và lipid máu để kiểm tra tổng quát cho bạn luôn, BS vẫn có thể chỉ định vào buổi chiều và sẽ có cách đọc kết quả riêng, bạn yên tâm nhé.

- Nguyen Ngoc Han - han…@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Tôi năm nay 39 tuổi. Cách đây khoảng 2 tuần, tự nhiên thấy có các biểu hiện đau phần vai bên phải, đặc biệt khi tôi ngước mắt lên nhìn bầu trời thì hơi đau nhói ở vùng vai gáy, nếu mà vẫn ở tư thế này nhưng nếu ho, tôi cảm giác như bị điện giật, tê tê cả người. Tôi không biết là như thế nào? Có đáng lo ngại không? Bản thân cũng hoang mang quá.

Trước đây, tôi hay có thói quen nằm ngủ cao đầu, ngồi lâu trên máy tính. Mong chờ sự tư vấn và giúp đỡ của BS. Trân trọng.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Những biểu hiện trên là dấu hiệu của bệnh lý cột sống cổ, thường gặp là thoái hóa khớp, vôi hóa dây chằng...có thể gây chèn ép lên thần kinh ở vùng cột sống cổ. người lớn tuổi, thiếu canxi - loãng xương, thừa cân, tư thế ngồi không đúng, hay làm việc bên máy vi tính...là những yếu tố nguy cơ của bệnh.

Bạn nên đến cơ sở y tế, đặc biệt là khoa cơ xương khớp để kiểm tra toàn diện, xác định rõ bệnh lý từ đó sẽ có hướng xử trí thích hợp sớm, không chỉ có thuốc mà còn là các bài tập vật lý trị liệu về lâu dài.

- Ta Thanh Hiep - thanh…@futa.vn

Kính chào bác sĩ,

Em là nam, 30 tuổi. Cách đây 2 tháng, em đi siêu âm vùng cổ không có gì, giờ siêu âm lại tuyến giáp cũng vẫn bình thường. Vì 2 tháng trước có nội soi thực quản và siêu âm tuyến giáp đều bình thường, như vậy là yên tâm rồi đúng không BS? Vì cứ có cảm giác nuốt nghẹn làm em khó chịu. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Triệu chứng nuốt nghẹn, nuốt khó có thể do nhiều nguyên nhân bệnh lý gây ra. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng nhằm loại trừ các bệnh lý tổn thương thực thể gây ra nuốt nghẹn như u thực quản, sẹo hẹp thực quản, viêm loét thực quản...Siêu âm tuyến giáp nhằm loại trừ bướu giáp chèn ép lên thực quản gây nuốt nghẹn.

Tuy nhiên, nuốt nghẹn còn có thể do nguyên nhân ở hầu họng như viêm họng mạn (thường là do hút thuốc lá), có thể do nguyên nhân của tim mạch như lớn nhĩ trái, do bệnh lý ở trung thất như u trung thất...

Do đó, bạn nên đến một cơ sở y tế đa khoa uy tín để được kiểm tra toàn diện, có hệ thống, từ đó mới xác định chính xác và cụ thể nguyên nhân gây viêm họng mạn cho bạn, bạn nhé.

- Nhi Huỳnh thanh - nhoga…@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Vào ngày 3/2/2015, em có quan hệ tình dục ngoài (có cọ sát bộ phận sinh dục với nhau). Đến sáng ngày 4/2 vì lo sợ nên đã uống tránh thai khẩn cấp 1 viên. Sau 11 ngày quan hệ, em có thử thai thì thấy một vạch.

Ngày 21/2 em đã có kinh nguyệt, có sớm hơn 3 ngày, chu ki kinh nguyệt em thường sai lệch khoảng 3-4 ngày. Ngày 26/2, em thử que thấy 1 vạch đậm, 1 vạch rất mờ

Ngày 27/2 em thử một que vào buổi sáng, lần đi tiểu đầu tiên khi thức dậy và kết quả 1 vạch đậm. Vậy thưa BS, em có thai hay không ạ? Máu đó có phải máu kinh không? em rất lo lắng mong BS tư vấn. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp cho thấy em không có thai. Xuất huyết âm đạo bắt đầu vào ngày 21/2 là hành kinh. Kết quả thử que ngày 26/2 cho hình ảnh 2 vạch với vạch thứ 2 rất mờ nhiều khả năng là sai lệch hay dương tính giả do nước tiểu có lẫn ít hồng cầu (máu).

Tuy nhiên, việc uống thuốc ngừa thai khẩn cấp có khá nhiều tác dụng phụ, và quan hệ tình dục theo cách của em vẫn có nguy cơ bị nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục, do đó em và bạn em nên nghiêm túc tìm hiểu về sức khỏe sinh sản để có quan hệ tình dục và ngừa thai an toàn.

- Henley - henley…@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Em hay bị đau nhức bên ngực trái, mỗi lần như vậy kéo dài khoảng 5-10 phút. Xin hỏi BS đây là bệnh gì? Em nên làm sao ạ?

Cỡ 1 năm trở lại đây chứng đau đầu của em lại tái phát. Mỗi khi suy nghĩ nhiều là tinh thần em cảm thấy mệt mỏi. Mà có cảm giác tê tê bên não phải như vậy là lý do gì? Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính, yếu tố nguy cơ tim mạch kèm theo (tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, tiền căn gia đình có bệnh tim mạch sớm), tính chất của đau ngực cụ thể hơn như hoàn cảnh khởi phát, có lan không, có kèm vã mồ hôi, tim đập nhanh, khó thở không...mà BS định hướng đến bệnh lý nào có nhiều khả năng nhất, như tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, thần kinh cơ...

Về triệu chứng đau đầu, theo thông tin của em, bước đầu tôi nghĩ nhiều đây là đau đầu do căng cơ, căng thẳng, nhiều khả năng triệu chứng đau ngực của em cũng trong bệnh cảnh rối loạn thần kinh cơ nói chung do căng thẳng, stress. Em cần đến khám BS để được kiểm tra, xác định nguyên nhân và có hướng xử trí thích hợp, em nhé.

- Nguyennhat Nguyen - nguyennguyen…@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Cháu năm nay 24 tuổi. Ngày 1/2/2015 cháu với bạn trai có quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp tránh thai, nên sau đó khoảng 10 phút thì cháu đã uống thuốc tránh thai khẩn cấp loại 72h, 1viên, victoria.

Khoảng 1 tuần thì bọn cháu quan hệ giống như lần trước, cháu có uống thuốc tránh thai khẩn cấp victoria. Tháng trước đó cháu có chu kì kinh nguyệt là ngày 13/1/2015, tháng trước nữa là 6/12/2014. Bình thường chu kì cháu là 34-37 ngày.

Hôm nay 28/2/2015 cháu đã chậm khoảng 2 tuần rồi mà vẫn chưa có. Cháu có mua que thử thai quick test và thử 2 lần đều 2 vạch. Và cảm thấy người mệt, hay ợ hơi, khuýnh giác thính hơn. Liệu cháu có mang thai không ạ? Thuốc cháu tránh thai vậy có ảnh hưởng gì không BS? Rất mong được BS tư vấn. Cảm ơn BS ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Em từng quan hệ tình dục, trễ kinh 2 tuần, có kết quả que thử thai Quick stick 2 vạch đồng nghĩa với việc em đã có thai. Em đã thử lại lần thứ 2 và cũng cho kết quả 2 vạch thì gần như chắc chắn rồi.

Việc sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp vẫn có một tỉ lệ vẫn mang thai do nhiều yếu tố, như chất lượng thuốc, cách sử dụng, do bản thân người dùng...Với tình hình này, em cần đến khám bệnh viện sản phụ khoa để có kế hoạch xử trí thích hợp tiếp theo.

Thân ái.

- Hong nghia Le - nghiat…@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Em đang mang bầu được 4 tuần. Trong giai đoạn thụ thai khoảng 1 tuần em bị cảm cúm, đau nhức cả người. Bị đau 3 ngày liền và em không uống thuốc để tự khỏi. Vậy thai có bị ảnh hưởng gì không thưa BS? Có phải đi xét nghiệm siêu âm không ạ?

Khi có bầu uống vitamin 3B (B1,B6,B12) được không? Và uống lá cây hà thủ ô có bị sao không? Chân thành cảm ơn BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Khi có thai, hệ miễn dịch của sản phụ có phần suy yếu nên dễ mắc những bệnh lý thông thường như cảm cúm. Khi em bị cảm cúm trong giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ thì có những khả năng sau: Nếu do nhiễm Rubella thì thai nhi có nguy cơ bị hội chứng Rubella bẩm sinh lên đến 90%.

Để kiểm tra em cần làm xét nghiệm Rubella IgM và IgG. Nếu do cúm mùa thì có một tỉ lệ nhỏ sẩy thai hoặc thai lưu, vì thế em cần theo dõi sự phát triển của thai bằng cách khám thai và siêu âm mỗi 2 tuần trong 2 tháng đầu và tiếp tục khám thai định kỳ sau đó. Đó cũng là lý do vì sao mà BS luôn khuyên sản phụ nên tiêm ngừa vắc-xin trước khi mang thai.

Dù có vấn đề hay không có vấn đề xuất hiện trong lúc mang thai, sản phụ cũng cần phải theo dõi thai kỳ định kỳ để đánh giá sức khỏe cho cả mẹ và bé, do đó, em cũng không nên quá căng thẳng mà ảnh hưởng đến thai nhi, em nhé.

Vitamin B1B6B12 không chống chỉ định trong thai kỳ, hà thủ ô là một vị thuốc có tác dụng bổ huyết, bổ ích can thận, cố tinh có thể dùng trong thai kỳ khi cần an thai, bổ máu.

Tuy nhiên, bất kỳ một thuốc nào muốn an toàn và mang lại hiệu quả tốt nhất, cũng cần có sự chỉ định và hướng dẫn của BS, việc tự ý bào chế, sử dụng thuốc có thể dẫn đến quá liều và các tai biến khác.

-Tuấn Trần - nhattuan…@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Em hay bị đau đầu, sốt nhẹ từ ngày này qua ngày khác, bị đau cả đầu, thường bị vào buổi trưa, đặc biệt là trời nắng và em tập trung khi làm việc, nằm gối đầu trên vật cứng, em bị như thế này đã 1 năm rồi.

Đi khám bệnh thì BS bảo có đàm rất nhiều trong họng và bị viêm xoang, nhưng uống thuốc thì không thấy bớt, đi khám ở nơi khác cũng bảo viêm xoang, xét nghiệm máu thì có triệu chứng sốt xuất huyết. Bàn tay em rất lạnh, nhưng người thì lúc nào cũng nóng, hiện tại em không còn dùng thuốc nữa. Xin hỏi BS là em bị gì? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Sốt xuất huyết là một bệnh lý cấp tính do nhiễm virus Dengue, thường kéo dài trung bình khoảng 1 tuần. Tôi nghĩ “xét nghiệm máu thì có triệu chứng sốt xuất huyết” có lẽ là có dấu hiệu của giảm tiểu cầu, có thể là em đang có bệnh sốt xuất huyết trong thời gian gần đây, còn bệnh lý nền trong 1 năm qua không thể là sốt xuất huyết.

Em đã khám qua 2 BS và đều khẳng định là em bị viêm xoang, mà các triệu chứng của viêm xoang cũng gồm đau đầu, sốt nhẹ, sổ mũi, đàm họng và cũng có thể phát bệnh khi em làm trong môi trường ô nhiễm, khi thời tiết nóng bức, do đó nhiều khả năng là em có bệnh viêm xoang, và là viêm xoang mạn, nhưng việc trị liệu có vẻ chưa phù hợp với em.

Hơn nữa, vì em có dấu hiệu giảm tiểu cầu như tôi phân tích ở trên, đây là dấu hiệu quan trọng, không phải do viêm xoang gây ra mà là một bệnh lý khác, em cần đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa huyết học để kiểm tra, tốt nhất em nên chọn cơ sở y tế đa khoa uy tín để điều trị toàn diện cho em.

- Le Anh Hung - le.anh.hung…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Bệnh xã hội có dễ lây không thưa BS? Khi tôi và vợ tôi không quan hệ với ai, liệu bệnh có tự phát sinh không? Có lên quan hệ tình dục qua đường hậu môn không BS? Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bệnh xã hội là tên gọi chung cho một số bệnh nguy hiểm có khả năng lây lan mạnh ảnh hưởng lên toàn xã hội, mà thường là ám chỉ các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục, phổ biến nhất là HIV, giang mai, lậu, sùi mào gà, herpes sinh dục.

Bệnh xã hội được lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn với người có nguy cơ cao mang sẵn mầm bệnh như gái mại dâm, người có nhiều bạn tình, quan hệ tình dục bừa bãi, người nghiện ma túy...do đó nếu bạn và vợ sinh hoạt tình dục lành mạnh một vợ một chồng thì bệnh không thể tự phát sinh.

Hậu môn không phải là cấu trúc giải phẫu nhằm mục đích quan hệ tình dục, do đó quan hệ tình dục qua đường hậu môn mang đến hại nhiều hơn lợi (hưng cảm cá nhân) như hậu môn bị viêm nhiễm, loét, giãn cơ vòng hậu môn gây mất kiểm soát đại tiện, nhiễm trùng đường tiểu do vi khuẩn đường ruột...

- Ngoc Trang - ngoctrangtran…@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Em là nữ, 21 tuổi và thường xuyên có hành vi thủ dâm. Nhưng em chỉ kích thích vùng bên ngoài chứ không cho tay vào bên trong. Có khi 1 tuần em thực hiện đến 5 lần.

Vậy BS cho em hỏi, làm như vậy có ảnh hưởng đến việc sinh sản sau này hay không và với mật độ như vậy có quá nhiều hay không? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Dù là nam hay nữ, trong độ tuổi có khả năng sinh sản thì cũng không thể tự ngăn được các hưng cảm và ham muốn tình dục, đặc biệt là khi tiếp xúc với các hình ảnh, âm thanh có tính kích dục.

Do đó, để giải tỏa bớt tâm lý, cũng như tránh việc quan hệ tình dục không an toàn thì việc thủ dâm không phải là xấu. Tuy nhiên, thủ dâm không an toàn, quá mạnh có thể làm viêm nhiễm cơ quan sinh dục ngoài, nhiễm trùng tiểu, rách màng trinh...em cần phải cẩn thận.

Ngoài ra, thủ dâm nhiều sẽ gây “ghiền”, dẫn đến nhiều hệ quả không tốt như lãnh cảm sau khi lấy chồng, suy giảm thể chất, suy nhược tinh thần, dễ tự kỷ hay nghiện tình dục, tần suất của em cũng hơi dày, em nên điều chỉnh lại. Nếu thủ dâm an toàn thì không ảnh hưởng lên việc sinh sản của em.

- Lee Nguyen - leen…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu 19 tuổi. Cách đây 4 ngày cháu vừa mổ cắt amidan ở BV 175, cháu ra viện lúc 3h chiều nay. Nhưng về gần đến nhà cháu nhổ nước bọt (không khạc) thì phát hiện nước bọt có màu đỏ nhạt (có máu). Xin BS cho cháu hỏi tại sao cháu bị như vậy và cách cầm máu nếu không đến BV? Cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Amygdal có hệ thống mạch máu nhỏ rất phong phú, do đó sau khi cắt amygdal có thể còn chảy ít máu cũng thường gặp. Theo tôi nhận định thì em chỉ bị chảy ít máu thôi, em nên ngậm ít nước đá vào cổ, chú ý tránh ho khạc, la hét, nói lớn, nói nhiều…để chờ cho vết mổ lành hẳn và máu không chảy tiếp.

Nếu máu vẫn chảy trên 2 tiếng em nên đến BV gần nhất để BS khám và có cách làm ngừng chảy máu cho em.

Ngoài ra, sau cắt amygdal, em có thể bị nuốt đau và khó ăn uống trong tuần đầu tiên, em có thể uống sữa, ăn cháo loãng hay soup trong vài ngày đầu và không ăn thức ăn uống còn nóng dễ gây chảy máu.

-Xui Hen - culong…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu là nam, 20 tuổi. Khoảng 2 tháng nay cháu ăn không được tốt như lúc trước do thi cử căng thẳng. Sau đó thì cháu bị chứng đầy bụng, đi khám BS thì đã hết đầy bụng nhưng vẫn còn kén ăn và ăn ít hơn lúc trước.

Cháu được cho thêm thuốc để ăn tốt lên nhưng vẫn chưa thấy chuyển biến gì. Ngoài ăn không tốt thì cháu không có bị triệu chứng gì và chưa sụt ký. Vậy bệnh cháu có sao không ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng đầy bụng, khó tiêu, chán ăn của em nhiều khả năng do yếu tố tâm lý quá căng thẳng (stress), mà stress có thể gây ảnh hưởng lên toàn thân chứ không chỉ cơ quan tiêu hóa như gây mệt mỏi, kém tập trung, suy nhược cơ thể, mất ngủ...

Tuy nhiên, em cũng cần đến bs ck tiêu hóa để kiểm tra xem có nhiễm Hp gây viêm loét dạ dày tá tràng hay không, vì đây cũng là một bệnh lý khá thường gặp và nếu có nhiễm Hp gây triệu chứng dạ dày thì cần điều trị kháng sinh, chống tiết acid mới khỏi hẳn.

Nhưng dù em có hay không có nhiễm Hp thì chắc chắn yếu tố tâm lý đang đè nặng lên em và góp phần gây rối loạn tiêu hóa.

Em nên giải tỏa tâm lý cho bản thân bằng một lịch học - làm việc - ăn uống - nghỉ ngơi hợp lý, có thể ăn thành nhiều bữa với các thực phẩm dễ tiêu, phong phú, nhiều dinh dưỡng, ít dầu mỡ, thêm rau xanh, trái cây, uống đủ nước, hạn chế cà phê, rượu bia và không hút thuốc lá, cố gắng tập thể dục điều độ sẽ mang lại sức sống mới cho em.

- Thiên Trân - tranthien…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Mẹ em 65 tuổi. Bà bị ho ra máu từ năm 2003 đến nay. Lúc thì máu tươi, lúc thì máu bầm cùng với đờm, lúc lại có máu không. Đi khám BS bảo viêm phế quản, chích thuốc cầm máu sau vài ngày lại bị lai. Vậy mẹ em có khả năng bị bệnh gì? Mong BS tư vấn giúp em. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,  

Các nguyên nhân gây ho ra máu trong trường hợp của mẹ em có thể do viêm phế quản mạn, dãn phế quản, lao, ung thư phổi, nguyên nhân mạch máu, rối loạn huyết học.

Với những trường hợp ho ra máu, ngoài hỏi bệnh và khám cho người bệnh, các xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm máu, chụp X-quang phổi và nên cần có CTscan ngực, khám và soi tai mũi họng, soi phế quản để tìm nguyên nhân và loại trừ các bệnh lý ác tính.

Việc điều trị muốn đạt hiệu quả phải có chẩn đoán chính xác, thuốc tiêm cầm máu chỉ có tác dụng tạm thời. Nếu mẹ em đã được làm tất cả các bước trên thì có lẽ chẩn đoán của BS đó là chính xác, còn ngược lại thì em nên đưa mẹ đến cơ sở y tế có chuyên khoa hô hấp để kiểm tra kỹ lưỡng hơn.

- Nguyễn Thạch Kim - nguyenthach…@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Cháu bị bỏng dầu ăn được 20 ngày, vết thương đã khô và lên da non. Được BS hướng dẫn bôi thuốc Dermatix nhưng cháu thấy có dấu hiệu vết thương ngứa hơn và nổi các mụn (hột). Vậy cháu có dị ứng thuốc không hay vết thương có vấn đề gì không ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,        

Các dấu hiệu trên cho thấy em không dung nạp với thành phần của thuốc và có dấu hiệu bị dị ứng, em nên ngừng sử dụng thuốc Dermatix và quay lại tái khám BS để điều chỉnh cho phù hợp, em nhé.