Ở xóm tôi có người mắc bệnh thương hàn không biết để muộn
nên bị thủng ruột phải mổ cấp cứu. Xin hỏi bác sĩ làm thế nào phát hiện sớm
cách phòng tránh bệnh này?
Nguyễn Thị Hon (Bắc Giang)
Thương hàn là một bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa do vi
khuẩn S.typhi gây nên. Người bị bệnh do ăn uống phải thức ăn và nước uống bị
nhiễm khuẩn. Biểu hiện bệnh điển hình, có 4 giai đoạn; đầu tiên sốt tăng từ từ
tương ứng với nhịp tim, khó chịu, nhức đầu và ho; chảy máu mũi... Giai đoạn 2, bệnh
nhân nằm liệt giường, sốt cao quanh mức 40°C, nhưng nhịp tim chậm (tình trạng
mạch nhiệt phân ly); bệnh nhân mê sảng, li bì, nhưng thỉnh thoảng bị kích
thích; nổi chấm hoa hồng ở ngực, bụng; bị chướng bụng và đau; đi tiêu 6 - 8 lần
một ngày, phân màu xanh lục, mùi; gan và lách to. Giai đoạn 3, xảy ra các biến
chứng như xuất huyết tiêu hóa, thủng ruột non là biến chứng rất nặng, nếu không
xử lý kịp thường gây tử vong. Ngoài ra, có thể gặp viêm não, viêm túi mật, viêm
nội tâm mạc. Giai đoạn 4, nếu không bị biến chứng, bệnh nhân sẽ khá dần và khỏi
bệnh.
Điều trị: dùng kháng
sinh như ampicillin, ciprofloxacin... và thuốc hạ sốt khi sốt cao. Phòng bệnh:
cho người có tiếp xúc hay ở gần nhà với bệnh nhân tiêm hoặc uống vaccin phòng
bệnh thương hàn; xử lý tốt các chất thải của bệnh nhân; bảo vệ nguồn nước và
thực phẩm khỏi bị nhiễm khuẩn...
BS. Nguyễn Bằng Việt