Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư

Chụp PET/CT: Chụp FDG PET cho thấy quá trình hấp thu đường trong cơ thể. Tất cả các tế bào trong cơ thể đều cần tiêu thụ năng lượng và năng lượng này được tổng hợp từ đường trong cơ thể.

15.5566

Chụp PET/CT: Chụp FDG PET cho thấy quá trình hấp thu đường trong cơ thể. Tất cả các tế bào trong cơ thể đều cần tiêu thụ năng lượng và năng lượng này được tổng hợp từ đường trong cơ thể. Nhiều loại tế bào ung thư cần được cung cấp nhiều đường hơn tế bào bình thường. Chụp FDG PET được dùng để phát hiện ra những vùng bị rối loạn chuyển hóa và các khối u ác tính trong cơ thể bệnh nhân dễ dàng hơn.

Những chất chỉ điểm sinh học là những chất được các tế bào ung thư tổng hợp ra và thường thì không thấy hoặc thấy với số lượng nhỏ ở các tế bào lành. Hiện nay, người ta tìm được khoảng năm chục chất chỉ điểm sinh học của ung thư, nhưng chỉ có khoảng chừng mười loại được dùng để phát hiện sớm ung thư hoặc để theo dõi quá trình điều trị.

Kháng nguyên AFP tăng cao có thể phù hợp với một ung thư gan hoặc ung thư tinh hoàn. Kháng nguyên CEA cho phép nghĩ đến các ung thư ống tiêu hóa hoặc các ung thư vú. Kháng nguyên VCA được thấy trong ung thư vòm họng.

Gần đây có một số chất chỉ điểm sinh học mới tìm ra, trong đó CA-125 là có giá trị ở ung thư buồng trứng vì 80% phụ nữ bị bệnh này có chất đó ở mức độ cao.

Các phương pháp nội soi: Nội soi giữ một vai trò quan trọng trong chẩn đoán ung thư. Nhờ có những phương tiện quang học mà những tổn thương tiền ung thư hay ung thư có thể được nhận thấy, được chụp ảnh và được lấy đi để xét nghiệm mô bệnh học.

 Xét nghiệm phát hiện tế bào ung thư.

Ngày nay đã có những ống nội soi mềm dùng ánh sáng lạnh rất phổ biến ở các nước phát triển để khám xét phần lớn các cơ quan nội tạng. Nhờ sử dụng ánh sáng lạnh cao thế mà ta nhìn được những ảnh rõ nhất và những hình ảnh đó lại có thể được truyền ra màn hình để ghi nhận lại được.

Chẩn đoán tế bào học: Phân loại của Papanicolaou:

Loại 1: Phiến đồ bình thường.

Loại 2: Phiến đồ bất bình thường nhưng chỉ là viêm.

Loại 3: Phiến đồ nghi ngờ ác tính.

Loại 4: Phiến đồ ung thư, tế bào ác tính chưa nhiều.

Loại 5: Phiến đồ chắc chắn ung thư, dày đặc tế bào ác tính.

Từ kỹ thuật tế bào học bong tới các kỹ thuật áp, quệt, phết các mảnh bệnh phẩm các loại, ngày nay người ta có thể sử dụng kỹ thuật chọc hút tế bào bằng kim nhỏ với hầu hết các tổn thương cơ thể, kể cả các tạng sâu.

Qua thực tế đã khẳng định rằng chỉ có phương pháp tế bào học mới đáp ứng đầy đủ nhất cả 5 yêu cầu: đơn giản, nhạy, tin cậy, có hiệu suất và tiết kiệm.

Các xét nghiệm huyết học chủ yếu để chẩn đoán một số ung thư thuộc hệ tạo máu mà thực chất là chẩn đoán tế bào học.

Huyết đồ cho phép xác định ung thư như các bệnh bạch cầu. Tủy đồ cho phép xác chẩn các ung thư bạch cầu, có giá trị hơn so với huyết đồ. Trong một số trường hợp như bệnh Hodgkin, u limphô ác không phải Hodgkin, tủy đồ giúp đánh giá sự lan tràn của bệnh.

Chẩn đoán mô bệnh học: Việc chẩn đoán mô bệnh học của ung thư là rất quan trọng. Phải định được loại ung thư (dạng vi thể hay dạng mô học) vì việc điều trị, nhất là điều trị hóa chất hoàn toàn phụ thuộc vào kết quả này. Nói chung, không thể điều trị ung thư khi bệnh nhân chưa được chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm mô bệnh học.

Từ những thông tin thu thập được qua hỏi, khám lâm sàng và các xét nghiệm, người thầy thuốc đưa ra chẩn đoán: Xác định bệnh, thể bệnh, giai đoạn bệnh. Trên cơ sở chẩn đoán đầy đủ, toàn diện mới đưa ra phương án điều trị hiệu quả nhất.

Tóm lại, có nhiều các phương pháp để chẩn đoán ung thư. Người thầy thuốc chẩn đoán ung thư phải biết lựa chọn và kết hợp chỉ định các phương pháp khác nhau, trong đó có những phương pháp nhất thiết phải làm. Tuy nhiên, con đường chẩn đoán ung thư hợp lý nhất là đi từ lâm sàng đến cận lâm sàng, từ giản đơn đến phức tạp.

Chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống ung thư - Ban điều hành Chương trình PCUT - Viện NC PCUT - Bệnh viện K  43 Quán Sứ, Hà Nội - ĐT: 043.9344138. Xét nghiệm phát hiện tế bào ung thư.

0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]