>
Để có thể tự chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm nhất, các chuyên gia đầu ngành đã chia sẻ mối quan tâm này tại buổi tọa đàm “Đối mặt với dịch sốt
xuất huyết và cúm A/H1N1” do O2TV và Plusssz tổ chức ngày 30/10.
Ảnh minh họa.
Phân biệt không đơn giản
Theo TS Nguyễn Văn Kính, Viện trưởng Viện các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia, hiện nay 90% người có các biểu hiện bệnh giống cúm mùa lành tính hoặc mắc cúm A/H1N1 thể nhẹ. Những người mắc bệnh này không cần dùng Tamiflu cũng tự khỏi, chỉ cần chú ý cách ly tại nhà, tăng cường nâng cao sức khoẻ... sẽ hết bệnh. Chỉ riêng đối với nhóm đối tượng nguy cơ cao bị mắc các bệnh mãn tính, phụ nữ có thai, trẻ em dưới 5 tuổi, người già... rất cần được xét nghiệm và điều trị sớm.
|
Theo TS Nguyễn Văn Kính, khác với mọi năm, năm nay dịch SXH tấn công vào người lớn nhiều hơn trẻ em và dịch xuất hiện tại hầu hết các tỉnh phía Bắc. Trong quá trình điều trị cho bệnh nhân SXH, các bác sĩ tại Viện nhận thấy năm nay phần lớn bệnh nhân mắc SXH tupe D2. Đây là type có khả năng khiến bệnh nhân tái nhiễm và nguy cơ sốc tái nhiễm cao dễ dẫn tới khả năng tử vong cao hơn mắc các tupe SXH khác.
TS Kính cho biết, tại Viện các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia, hiện mỗi ngày vẫn có khoảng 650 bệnh nhân tới khám, trong đó khoảng 200 trường hợp là nghi ngờ cúm A/H1N1, còn tới trên 300 ca là SXH, còn lại là các bệnh truyền nhiễm khác. |
TS Kính cũng cho biết, ở ngày thứ nhất cả bệnh SXH và cúm A/H1N1 thường chỉ có biểu hiện là sốt cao. Vì thế, để phân biệt giữa hai loại bệnh này không hề đơn giản, ngay cả với bác sĩ có kinh nghiệm. Tuy nhiên, có thể quan sát, theo dõi tình trạng hạ sốt sau khi uống thuốc paracetamol để nhận biết. Nếu sốt cao do SXH thì sau khi uống paracetamol để
hạ nhiệt, thì thân nhiệt cũng chỉ hạ được trong một thời gian ngắn, sau đó bệnh nhân lại tiếp tục sốt cao trở lại. Còn nếu sốt do virus cúm A/H1N1 gây ra thì sau khi dùng thuốc hạ nhiệt sẽ duy trì hạ nhiệt cho bệnh nhân thời gian dài hơn.
Đến ngày thứ hai, cả hai loại bệnh đều có những diễn biến rõ rệt, thay đổi từng ngày. Như với cúm A/H1N1, bệnh nhân ngoài sốt, thường có biểu hiện của viêm họng hoặc có ho, nhiễm trùng đường hô hấp trên. Còn trong trường hợp bệnh nặng thì đã bắt đầu xuất hiện triệu chứng của đau tức ngực, khó thở. Còn cơ chế bệnh sinh của SXH lại khác hẳn với cơ chế gây cúm. Bệnh nhân SXH ngày thứ hai vẫn thường chỉ biểu hiện sốt, không có biểu hiện gì khác.
Nhưng thực tế, ở thời điểm này,
người bệnh đã có biểu hiện xuất huyết dù là tối thiểu. Nếu tới bệnh viện khám, thầy thuốc có kinh nghiệm có thể thấy da của bệnh nhân xung huyết nặng hơn người bình thường bằng cách ấn mạnh một ngón tay xuống da thì thấy xung quanh có quầng đỏ rất rõ. Hoặc có thể nhận biết dấu hiệu thắt dương tính qua thao tác thăm khám đo huyết áp.
Bệnh rõ ràng ở ngày thứ 3
Với cả hai loại bệnh, triệu chứng càng trở nên rõ ràng hơn trong ngày thứ ba và tư. Riêng với SXH, người bệnh thấy sốt cao vẫn là chủ đạo nhưng cũng có thêm nhiều dấu hiệu điển hình như có trường hợp có thể chảy máu chân răng, chảy máu cam, hoặc chấm xuất huyết dưới da. Phụ nữ xuất hiện hành kinh sớm hơn chu kỳ bình thường hoặc kỳ kinh kéo dài hơn bình thường.
Nếu đến cơ sở y tế khám, lúc này người bệnh có thể xét nghiệm máu đơn giản như đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu, đặc biệt là số lượng tiểu cầu. Nếu tiểu cầu giảm xuống dưới 100.000 ngàn thì có thể khẳng định bệnh nhân chắc chắn bị SXH.
Còn cúm A/H1N1 thì thời điểm này biểu hiện quá rõ rệt với biểu hiện viêm long đường hô hấp ồ ạt. Người bệnh chảy mũi, hắt hơi, ho, còn trong trường hợp nặng thì dấu hiệu đau tức ngực, khó thở có thể đã rõ ràng. Lúc này, nếu bệnh nhân mới bắt đầu tới khám thì đã muộn hơn so với khuyến cáo, việc dùng Tamiflu sẽ có hiệu quả không cao bằng phát hiện, uống thuốc ngay sau khi có biểu hiện bệnh. Do vậy, ngay từ khi có dấu hiệu cúm, người bệnh nên tới khám để được điều trị kịp thời.
Cũng tại buổi tọa đàm, TS Lê Anh Tuấn, Phó giám đốc BV Phụ sản T.Ư cho biết, cả SXH và cúm A/H1N1 đều là hai bệnh lý nguy hiểm cho mẹ và con. Vì khi mẹ sốt có thể gây ra suy thai, mẹ mất máu con sẽ mất máu dẫn đến đẻ non và gây ra những biến chứng nặng, rất dễ tử vong.
Các sản phụ mang thai trong 3 tháng đầu nếu bị sốt, nhiễm cúm A/H1N1 hay cúm thông thường đều có nguy cơ gây ra dị tật thai nhi vì đây là thời điểm thai hình thành các tổ chức. Do vậy, TS Tuấn khuyến cáo các sản phụ khi có sốt không nên tự điều trị, cần đi khám sớm để điều trị sớm, tránh nguy cơ biến chứng. Nếu nhiễm cúm A/H1N1 có thể dùng thuốc Tamiflu sớm để giảm biến chứng, an toàn cho cả mẹ và con.
Vân Khánh
>
>
>
>
>
|
Phun thuốc diệt muỗi ở các vùng dịch
Chiều 1/11, TS Nguyễn Huy Nga – Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế) cho biết, trước tình hình dịch sốt xuất huyết đang diễn biến khó lường, Cục Y tế Dự phòng và Môi trường chỉ đạo cho các Sở, phòng Y tế các tỉnh, thành phố, quận, huyện trong cả nước sắp tới sẽ tiến hành phun thuốc đồng loạt các điểm dịch trên toàn quốc.
TS Nga cho biết thêm, từ đầu năm tới nay đã có 3 đợt phun thuốc diệt muỗi cho các vùng dịch. Và từ nay cho tới cuối năm sẽ tiến hành phun ở những điểm có dịch sốt và nhiều muỗi để hạn chế người mắc sốt xuất huyết.
HN |