Tai chảy nước vàng, bệnh gì?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Chào BS,

Dạo gần đây mỗi sáng thức dậy lỗ tai em hay chảy nước vàng và nhức là bệnh gì ạ? Em bị 4 tháng nay rồi, em chưa đi khám. Mong BS tư vấn giúp.

Chào em Kim Ngọc,

Tai chảy dịch vàng đục, kèm nhức, ù tai hay nghe kém là dấu hiệu của viêm mủ ống tai, có thể ống tai ngoài, nặng hơn là vào cả tai giữa. Bệnh kéo dài 4 tháng là viêm mủ mạn tính rồi. Em cần khám chuyên khoa tai mũi họng sớm để được điều trị thích hợp, tránh những biến chứng và di chứng nặng nề về sau.

- Hoàng Văn Mạnh, 21 tuổi

Chào BS,

Chào em Mạnh,

3 nốt thủy đậu chuyển màu trắng nhỏ ở đầu như mụn mủ nhưng không to ra, da xung quanh mụn không đỏ, nề và đau nhiều thì không sao cả, không nên nặn, cứ để đó.

Với các tổn thương mụn - bóng nước (đã vỡ, chưa vỡ) thì dùng các thuốc bôi màu như Milian, Eosin 2%... có tác dụng kháng khuẩn và giúp khô tổn thương, có thể bôi được trên da và cả vùng kín. Khi tổn thương đã khô thì có thể dùng các thuốc giúp liền sẹo như: Hirudoid®, Hiruscar®, Curiosin®, Cicaplast®…

Nếu ngứa nhiều, em có thể dùng uống Telfast hoặc Clorpheniramin, liều lượng tùy thuộc vào mức độ ngứa, em có thể mua và được tư vấn tại nhà thuốc Tây.

Về chế độ ăn thì em cần ăn đầy đủ dưỡng chất, bổ sung đầy đủ các vitamin và yếu tố vi lượng cho da với các viên multvitamin.

Nên mặc quần áo rộng, nhẹ, mỏng, thoáng. Thay quần áo 2 lần mỗi ngày và tắm rửa hàng ngày bằng nước ấm trong phòng kín gió.

- @gmail.com…luongvanda

BS ơi, em khi say rượu khạc đờm ra máu nhiều lần. Liệu em có bị sao không và nguy hiểm gì không ạ?

Chào em,

Máu theo đàm khạc ra sau mỗi lần say rượu có thể từ nhiều nguồn khác nhau, như từ vỡ các vi mạch vùng hầu họng, trầy xước niêm mạc thực quản do nôn ói nhiều lần, bệnh lý răng miệng, từ đường hô hấp... Tùy vị trí chảy máu mà mức độ nguy hiểm của bệnh sẽ khác nhau, em cần đến BS để khám kiểm tra và điều trị thích hợp.

- Nguyen Quynh, 24 tuổi – Bình Dương

Thưa BS,

3-4 tháng gần đây em có triệu chứng ợ chua, ói ra mật vàng vào buổi sáng. Cảm giác chán ăn, chỉ muốn uống nước và ăn trái cây thôi.

Cách đây 3 tuần, em có triệu chứng ói ra máu, cũng vào buổi sáng luôn. Xin BS tư vấn giúp em giờ em có nên đi nội soi không? Để lâu có bị ung thư không? Nếu nội soi thì nội soi ở đâu? Có nội soi gây mê không? Chi phí nội soi gây mê là bao nhiêu? Mong nhận được sự hồi âm của BS. Em xin chân thành cảm ơn!

Chào em,

Nhiều khả năng em bị viêm loét dạ dày tá tràng, em cần nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng và tầm soát nhiễm vi khuẩn Hp. Nếu thực sự có loét thì nếu không trị sớm, sẽ loét ngày càng nặng hơn, dẫn đến xuất huyết tiêu hóa, thủng dạ dày tá tràng...

Em nên đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa và phòng nội soi dạ dày thực quản gần khu vực em sinh sống. Hiện nay, có kỹ thuật nội soi dạ dày dưới gây mê, gây tê, chi phí dao động khoảng 800.000 VNĐ tùy phòng khám, dịch vụ.

- Vũ Quách – @gmail.com…barc

Chào BS,

Hiện nay con bị tình trạng xì hơi liên tục. Khi đi học con ngồi xuống ghế thì tình trạng xì hơii càng nhiều. Khi xong 1 tiết học con đứng lên thì sau quần con có hiện tượng ướt ướt. Hôm qua con có ra hiệu thuốc mua men tiêu hóa về uống thì nay lại có hiện tượng tiêu chảy. Mong BS tư vấn giúp con.

Vũ Quách thân mến,

Thực tế, ai cũng phải “xì hơi” vì nó chứng tỏ đường tiêu hóa hoạt động tốt. Về bản chất thì “xì hơi” nhiều không phải là bệnh. Tuy nhiên, với một số người thì “xì hơi” nhiều, liên tục lại là biểu hiện của một số bệnh về đường ruột.

Em xì hơi liên tục đến ướt quần, là một bất thường, coi chừng có viêm nhiễm đường ruột. Một số nguyên nhân khác có thể gây xì hơi nhiều là hội chứng ruột kích thích, rối loạn nhu động ruột, ăn nhiều tinh bột, khoai, đậu, mì gói, nước có gaz, trứng, rượu, đường nhân tạo...

Em cần đến BV khám chuyên khoa tiêu hóa để BS thăm khám và làm một số xét nghiệm thích hợp, tìm ra nguyên nhân mới có cách điều trị thích hợp tương ứng.

- Thanh, 24 tuổi

Chào BS,

Con hay bị đỏ bừng mặt. Lúc trước con nghĩ là do mình nhóm máu O nên như vậy là bình thường. Nhưng con vô tình biết được có hội chứng gọi là "đỏ bừng mặt" và không phải người nào nhóm máu O như con thì bị đỏ bừng mặt lên. Con kính nhờ BS tư vấn giúp khám bệnh này như thế nào, ở đâu? Con xin chân thành cảm ơn!     

Chào em,

Hiện tượng đỏ mặt đơn thuần (không kèm theo mụn trứng cá, không do hóa chất, thuốc (corticoid), không do bệnh lý như lupus) là do hệ mạch máu dưới da phong phú và đáp ứng co dãn mạch cũng mạnh mẽ hơn người bình thường khác nên khi có các yếu tố kích thích gây dãn mạch như tăng cảm xúc, chất cồn... thì mặt sẽ bừng đỏ nhanh chóng, đây là do yếu tố cơ địa, không phải là bệnh nên không cần điều trị.

Khi đỏ mặt mà có kèm mụn trứng cá (dù là trước đây nhưng nhiều), có sử dụng mỹ phẩm, bôi thuốc, đỏ mặt kèm ngứa, bong da, phù nề hay đỏ khu trú quanh cánh mũi khi tiếp xúc ánh nắng (lupus) thì không còn là đỏ mặt đơn thuần, cần phải khám BS để kiểm tra.

Để điều trị bệnh đỏ mặt cần thời gian dài, em nên đến khám BS da liễu để kiểm tra chi tiết và chọn lựa điều trị thích hợp.

- Thành Được, 20 tuổi – @gmail.com…thanhduoc

Chào BS,

Cách đây vài ngày em có nổi một mụt ở gần vùng kín, không rõ là mụt gì. Biểu hiện của nó là mới nổi thì nhỏ nhưng ngày càng sưng lên làm đau và ngứa. Nhưng sau 5 ngày nổi thì mụt này vỡ ra có mủ và máu. Em rất lo sợ không biết bệnh gì, BS có thể tư vấn giúp em với ạ.

Thành Được mến,

Nhiều khả năng đó là mụn mủ do bít tắc và nhiễm trùng nang lông sinh ra. Mụn đã vỡ cần được lấy sạch còi, rửa và chăm sóc vết thương mỗi ngày, dùng thuốc bôi và thuốc uống tùy trường hợp. Do vậy, em nên đến trung tâm y tế để được kiểm tra lại và hướng dẫn chăm sóc cụ thể.

- Thanh Hưng – Trà Vinh

Thưa BS,

Em bị viêm bao gân ngón tay cái, uống thuốc kháng viêm theo chỉ định của BS 4 tháng rồi có giảm mà không hết hẳn. Vậy em phải làm sao thưa BS? Em cảm ơn.            

Chào em Hưng,

Nếu như em điều trị bằng thuốc uống mà không cải thiện nhiều, nên khám lại BS để cân nhắc chuyển sang phương thức điều trị mạnh hơn, như có thể tăng thuốc trị kháng viêm, tiêm thuốc kháng viêm trực tiếp vào bao gân, phẫu thuật. Tuy nhiên, em cũng cần nên xem lại cách chăm sóc tại nhà của mình, xem có phù hợp chưa.

Điều trị viêm gân không chỉ cần thuốc, mà còn cần phối hợp các biện pháp sau: nghỉ ngơi, tránh hoạt động quá mức; nếu tập thể dục hoặc hoạt động gây ra đau, đặc biệt liên tục, hãy thử cái gì khác; sử dụng nơi làm việc và dụng cụ làm việc thích hợp.

- Huynh Phuong – thuy…@yahoo.com

Thưa BS,

Em gái của em 20 tuổi, đêm qua bé có uống hết 4 vỉ thuốc mimosa nhưng đã ói ra. Sáng nay người bé có vẻ mêt mỏi và có cảm giác buồn ngủ. Xin cho em hỏi AloBacsi là bé có sao không ạ? Xin cám ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Mimosa là một loại thảo dược có tác dụng an thần kinh, gây ngủ. Em gái của em uống 4 vỉ Mimosa thì dù đã ói ra nhưng thuốc vẫn có thể đã hấp thụ vào máu ít nhiều, gây triệu chứng của ngộ độc Mimosa.

Em cần đưa em gái vào viện để súc rửa ruột, kiểm tra gan, thận và các dấu của ngộ độc thuốc để xử trí sớm và kịp thời.

- Bui Thoa- buithi…@gmail.com

BS ơi, tôi bị bỏng bô xe máy cách đây 4 ngày. Hôm nay tôi vô tình làm vỡ nốt phồng nước, liệu có sao không? Tôi nên làm gì, thưa BS? Tôi mong sớm nhận được câu trả lời từ BS. Xin chân thành cảm ơn.

Chào bạn,

Khi bóng nước vỡ, bạn nên rửa vết thương bằng nước muối sinh lý hằng ngày, sau đó chấm khô bằng gạc sạch, đắp gạc Urgotul.

Nếu nước chảy ra từ chỗ phồng có mùi hôi, vết phồng bất thường (đau, đỏ, lan rộng, lâu lành da...) hoặc bỏng sâu sẽ gây hoại tử phần mô mềm thì dễ nhiễm khuẩn, cần đi khám ở cơ sở y tế để được xử trí đúng cách và dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn theo chỉ định của bác sĩ.

- Minh Triều, 25 tuổi

Thân chào BS,

Em chơi thể thao bị té, đi chụp X-quang thì BS chẩn đoán là bị vỡ xương bánh chè nhưng chỉ cho thuốc về uống chứ không nói gì về vấn đề mổ cả. Em hiện đang rất lo lắng không biết phải làm thế nào. Đọc thông tin trên mạng thì ai cũng bảo cần mổ. Mong BS tư vấn giúp em.

Chào em,

Điều trị gãy xương bánh chè tùy thuộc vào mức độ của gãy xương, gãy kín hay gãy hở, di lệch xương nhiều không, có tổn thương dây chằng đi kèm không...

Nhìn chung, với trường hợp gãy xương bánh chè có di lệch dưới 3mm và chênh lệch diện khớp ở mặt sau xương bánh chè dưới 1mm hay gãy rạn xương bánh chè thì điều trị bằng bó bột đùi - cổ chân - bàn chân trong tư thế gối duỗi hoàn toàn trong 8-10 ngày và tập vận động (theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình). Nếu gãy xương bánh chè có di lệch trên 3mm và gãy ngang thì cần phẫu thuật kết hợp xương (xuyên đinh, buộc vòng thép).

Tôi không rõ kết quả khám và chụp phim X-quang của em như thế nào nên không thể nhận xét về cách điều trị của BS trước. Nếu không an tâm, em nên khám chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, đem theo kết quả phim X-quang đã chụp để BS xem xét điều trị thích hợp cho em.

- Hiền Vy, 23 tuổi

Cháu chào BS,

Cháu mắc bệnh hội chứng thận hư cách đây 6 tháng. Trong quá trình uống thuốc cháu mọc rất nhiều lông ở lưng, tay, chân. Vậy có phải khi ngưng thuốc lông sẽ tự rụng đi không, thưa BS?

Thời gian điều trị cháu có dùng các loại mỹ phẩm như kem chống nắng, sữa dưỡng thể nói chung là tất cả loại mỹ phẩm, như vậy có ảnh hưởng đến thận không?

Thưa BS, ăn và uống các loại rau như mã đề, rau má, cải xanh có làm giảm đi tình trạng mặt to và bụng to khi dùng thuốc corticoid không? Trong quá trình điều trị và dùng thuốc chiều cao của cháu có bị hạn chế đi không? Xin BS giải đáp giúp cháu.

Chào em,

Mặt to, rậm lông, da dễ nổi mụn là một trong những tác dụng phụ của corticoide (thuốc điều trị chính trong hội chứng thận hư). Do vậy, khi ngưng thuốc thì sau một thời gian cơ thể điều hòa trở lại, các tác dụng phụ của thuốc sẽ mất đi, trong đó có rậm lông tay và chân.

Các loại mỹ phẩm có thấm qua da vào máu đến thận ít nhiều, nhưng thấm vào lượng bao nhiêu và ảnh hưởng thận đến đâu thì khác nhau ở mỗi loại mỹ phẩm, mỗi cơ địa. Da của em trong thời gian dùng corticoide sẽ nhờn và dễ nổi mụn nhiều, hệ miễn dịch cũng giảm đi, nên thận trọng trong việc sử dụng mỹ phẩm có thể làm bùng phát mụn, viêm da, thâm da...

Mã đề, rau má, cải xanh là các loại thảo dược có tính trừ nhiệt, lợi thủy cũng tốt trong thời gian dùng corticoide, nhưng không giúp giảm mặt to, bụng to do tác dụng tích mỡ của corticoide.

Tuổi của em thì chiều cao đã gần như không tăng thêm nữa, còn thấp xuống do xẹp đốt sống vì loãng xương do tác dụng phụ của corticoide thì tùy vào liều lượng, thời gian sử dụng và cơ địa nữa.

- Thanh Tan, 48 tuổi – @gmail.com…thanhtan

Chào BS, 

Tôi mắc virus viêm gan B từ năm 30 tuổi trong lần đi thử máu. Theo tư vấn của nhân viên thử máu nói là tôi chỉ bị người lành mang virus nên chỉ kiêng ăn chất béo và dầu mỡ, kiêng tuyệt đối rượu bia. Từ đó đến nay rượu bia tôi hoàn toàn không uống nhưng về ăn thì đôi lúc tôi cũng có ăn những chất béo, trứng… Cứ 3 tháng tôi đi thử máu thì men gan bình thường. Nhưng vào ngày tuần rồi tôi thử lại thì thấy men gan tăng cao:

SGOT (<40): 75="">

SGPT (<40) :="" 92="">

GGT (<49) :="" 41="" u/l="">

Mong BS tư vấn dùm trường hợp tôi có nên điều trị thuốc không hay chỉ uống thuốc bổ gan? Xin cảm ơn BS.

Chào bạn,

Men gan tăng lên chứng tỏ tế bào gan bị tổn thương. Nhưng có nhiều nguyên nhân gây tổn thương tế bào gan, ngoài virus viêm gan B còn có virus viêm gan khác (A, C, D...), do thuốc và độc tố, do viêm gan nhiễm mỡ không do rượu...

Bạn là người lành mang virus viêm gan B thì có khả năng bây giờ virus viêm gan B bắt đầu hoạt động gây viêm gan, nhưng dựa vào men gan thì chưa đủ loại trừ các nguyên nhân còn lại. Cách kiểm tra chắc chắn nhất là định lượng nồng độ virus viêm gan B trong máu. Nếu nồng độ virus tăng cao thì nhiều khả năng nó là nguyên nhân, khi đó có chỉ định điều trị thuốc tiệt trừ virus.

Do vậy, bạn nên khám chuyên khoa gan mật để được BS kiểm tra và điều trị thích hợp tương ứng.