Thông thường thì bào thai
làm tổ trong lòng
tử cung (dạ con) của
người mẹ, nhưng vì lý do nào đó, thai không làm tổ trong lòng tử cung mà
bám ở vòi trứng (gặp nhiều nhất), buồng trứng, hay trong ổ bụng, hoặc
cổ tử cung thì gọi là
thai ngoài tử cung (TNTC). Khi phát hiện TNTC phải
xử trí ngoại khoa, hoặc nội khoa để bỏ thai, nếu không sẽ
gây nguy hiểm
khi thai vỡ. Với những trường hợp chị em bình thường (không phải trường
hợp làm
thụ tinh trong
ống nghiệm) thì TNTC chiếm khoảng 2%; còn với
các trường hợp làm thụ tinh trong ống nghiệm thì TNTC dao động ở tỷ lệ
từ hơn 2% đến 11%.
Một số yếu tố gây ra
Trong điều trị hiếm muộn vô sinh, có kỹ thuật vi phẫu vòi trứng (phẫu
thuật làm thông, hay tái tạo vòi trứng). So với phẫu thuật thông thường
thì vi phẫu vòi trứng sẽ giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công cũng
như giảm được tỷ lệ TNTC sau đó. Theo chuyên gia của Hội Nội tiết sinh
sản và vô sinh TP.HCM, sự thành công của điều trị hiếm muộn bằng phẫu
thuật vòi trứng và nguy cơ TNTC xảy ra sau đó là phụ thuộc vào việc chỉ
định và lựa chọn bệnh nhân; bên cạnh đó là tay nghề của phẫu thuật viên
và phương tiện hỗ trợ trong phẫu thuật cũng đóng vai trò quan trọng.
Một
số báo cáo ghi nhận khác cũng cho biết thêm, nếu chuyển phôi (là tổ hợp
tạo thành giữa trứng và tinh trùng, trứng và tinh trùng lấy từ vợ và
chồng đưa ra môi trường bên ngoài để tạo thành phôi, nuôi dưỡng rồi sau
đó chuyển phôi vào buồng tử cung để điều trị hiếm muộn) với nhiều môi
trường, bơm phôi mạnh và chuyển phôi ở vị trí quá sâu trong lòng tử cung
cũng có thể làm tăng nguy cơ TNTC.
Số liệu thống kê ở 1.295 chu kỳ (trường hợp) làm thụ tinh trong ống
nghiệm trong năm 2012 cho thấy, tỷ lệ TNTC dao động từ 2,1 - 9,4%; tỷ lệ
này tăng cao (11%) ở những trường hợp có kèm bệnh lý vòi trứng, viêm
nhiễm vùng chậu, hoặc người có chỉ định thụ tinh ống nghiệm do tắc vòi
trứng. Khảo sát cũng cho thấy, những người có tiền căn viêm nhiễm vòi
trứng thì tỷ lệ TNTC tăng gấp 5,5 lần. Còn nếu có phẫu thuật vòi trứng
trước khi làm thụ tinh ống nghiệm thì tỷ lệ TNTC tăng 3,6 lần.
Tỷ lệ chị em bị viêm nhiễm vòi trứng rất thường gặp, và là một trong
những nguyên nhân chính đưa đến chỉ định của các trường hợp làm thụ tinh
ống nghiệm. Do vậy, các bác sĩ cho rằng cần quan tâm đến chẩn đoán phân
biệt TNTC đối với các trường hợp có thai sau điều trị hiếm muộn vô
sinh, mà nguyên nhân gây vô sinh có liên quan đến vòi trứng.
AloBacsi.vn
Theo Thanh Niên