Thận trọng khi dùng kháng sinh quinolon
Theo Sức khỏe và Đời sống, tâm lý người sử dụng thuốc thường hướng tới những thuốc thế hệ mới, nhất là các thuốc kháng sinh (KS). Quinolon là những KS quan trọng có phổ tác dụng rộng trong điều trị nhiễm vi khuẩn hiếu khí gram âm và gram dương. Việc ra đời nhóm KS này đã đem lại hy vọng lớn lao để chiến đấu với các vi khuẩn nguy hiểm đang có xu hướng ngày càng đề kháng với các KS quen thuộc.
Trong đó, các quinolon thế hệ 1, thế hệ 2, thế hệ 3, thế hệ 4. Các quinolon thế hệ 1 bao gồm các dẫn chất không gắn fluor, điển hình là acid nalidixic và cinoxacin có phổ kháng khuẩn hẹp chỉ được dùng trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu - sinh dục không biến chứng. Acid nalidixic (negram) được phát hiện một cách tình cờ vào năm 1962 trong quá trình điều chế thuốc sốt rét cloroquin.
Sau đó, người ta cũng đưa vào sử dụng một số thuốc tương tự như puram, purin, eracine... Hiện nay, việc sử dụng những thuốc này bị hạn chế do vi khuẩn kháng thuốc cao.
không nên dùng thuốc KS nhóm quinolon cho trẻ em nếu không thật sự cần thiết. Chỉ sử dụng KS này cho trẻ nếu không còn sự lựa chọn nào khác để thay thế.
Người ta cũng chú ý tới tình trạng đứt gân có liên quan tới những liệu trình FQ ngắn ngày. Bệnh nhân dùng quinolon nên tránh tập nặng trong khi điều trị và một vài tuần sau khi ngừng thuốc để phòng tránh tác dụng có hại này.
Dị ứng thuốc
Trả lời trường hợp dị ứng thuốc được hỏi trên Vnexpress, ThS Hoàng Thị Lâm cho biết, dị ứng thuốc là một trong những tai biến do dùng thuốc mà chúng ta hầu như không đoán trước được. Tỷ lệ dị ứng chiếm khoảng 10-15% các tai biến do dùng thuốc.
Tai biến này xảy ra không phụ thuộc vào liều điều trị, không liên quan đến dược động học của thuốc mà liên quan đến đáp ứng miễn dịch của người được dùng thuốc. Dị ứng thuốc hay xảy ra ở những người có cơ địa dị ứng (tức là có các bệnh dị ứng như hen, viêm mũi dị ứng, viêm da dị ứng... hoặc trong gia đình có các thành viên mắc các bệnh dị ứng).
Đặc biệt, những người đã từng bị dị ứng thuốc thì nguy cơ dị ứng khi dùng thuốc lần sau cao hơn hẳn so với những người bình thường.
Dị ứng thuốc tác động đến nhiều cơ quan trong cơ thể, tuy nhiên tổn thương da vẫn hay gặp nhất. Biểu hiện của phản ứng dị ứng thuốc rất đa dạng, từ nhẹ như mày đay, ban đỏ trên da, đến nặng như hội chứng Stevens Johnson, hội chứng Lyell, suy gan thận..., thậm chí có thể gây tử vong tức thì (như sốc phản vệ).
Phản ứng dị ứng thuốc ít khi xảy ra trong lần đầu tiên dùng thuốc, tuy nhiên, nhiều khi chúng ta đã tiếp xúc với thuốc từ các nguồn khác nhau, từ thức ăn, nước giải khát... mà không biết, (ví dụ, penicillin trong sữa bò của những con bò trước đó bị viêm tuyến vú được điều trị bằng kháng sinh).
Tất cả các thuốc đều có tiềm năng gây dị ứng, trong số đó, hay gặp nhất vẫn là kháng sinh (trong trường hợp của cháu là negram, cipro...), thuốc chống viêm giảm đau không steroid...
Linh Chi
Nên đọc