Việc điều trị phẫu thuật phục hồi
dương vật thành công tùy thuộc vào thời gian
người bệnh đến với thầy thuốc.
Nguyên nhân
Vết thương dương vật chia làm 2 nhóm: Vết thương đứt lìa dương vật và vết thương dương vật.
Vết thương đứt lìa dương vật: Đây nhóm nguyên nhân thường gặp trong cuộc sống hàng ngày và gặp ở lứa tuổi hoạt động tình dục, tự tay cắt bằng dao hay bị người khác dùng dao cắt.
Nguyên nhân tự tay cắt gặp trong các trường hợp buồn bản thân, buồn chuyện gia đình, bệnh tâm thần. Bị người khác cắt đa số do ghen tuông, hận thù.
Vết thương dương vật: Đây là nhóm nguyên nhân ít gặp như bị chó cắn gặp ở em bé do người lớn có thói quen xi em bé đi tiêu trong nhà, chó quanh quẩn ở bên cạnh rồi bất thần nhảy lên đớp nhầm vào dương vật của trẻ, do heo cắn khi bắt heo; hoặc trẻ tự cột dây thun vào dương vật rồi quên gây hoại tử.
Ngoài ra do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, vết thương do hỏa khí. Đa số các vết thương này còn kèm theo những thương tổn khác ở vùng bẹn.
Ảnh minh họa
Chẩn đoán xác định
Thường dễ dàng phát hiện ngoài dấu hiệu đau tại chỗ và thăm khám kỹ để phát hiện thương tổn. Trường hợp dương vật đứt lìa có triệu chứng bí tiểu, máu chảy dữ dội ở mỏm bị cắt cụt.
Cần xác định mức độ thương tổn phối hợp và thăm dò các cơ quan khác, nhất là trong trường hợp vết thương dương vật gây giập nát như: trực tràng,
bàng quang, bìu, tinh hoàn và các vết thương khác nhằm tránh bỏ sót.
Điều trị
Đây là trường hợp cấp cứu niệu khoa cần khẩn trương và phẫu thuật kịp thời, nhất là trong các trường hợp vết thương đứt lìa dương vật.
Trường hợp dương vật bị cắt cụt hoàn toàn, đến muộn và mất đoạn bị cắt rời: cắt lọc tiết kiệm mỏm cụt, khâu cầm máu mỏm cụt, khâu lộn đầu niệu đạo bị cắt ra ngoài da để tránh đầu niệu đạo bị tụt vào trong và chít hẹp dần dần. Chuyển dòng nước tiểu tạm thời bằng mở bàng quang ra da cho đến khi mỏm cụt liền sẹo. Tái tạo dương vật mới.
Trường hợp dương vật bị đứt lìa tới sớm, mỏm cắt sắc bén và người bệnh mang theo đoạn bị cắt. Trong những trường hợp này cần khâu nối dương vật và dẫn lưu bàng quang. Cần đặt một ống thông từ ngoài vào có tác dụng làm nòng khuôn cho việc liền sẹo, nong niệu đạo nhiều lần ở đoạn bị cắt sau khi vết thương liền sẹo.
Trường hợp do cột dây thun dương vật gây sưng to, bầm tím, trường hợp này người bệnh bí tiểu hoàn toàn. Đặt dẫn lưu bàng quang ra da, dùng mọi cách để tháo cột dây thun.
Đối với vết thương dương vật bị giập nát, cần cắt lọc tiết kiệm mô lành, cầm máu kỹ. Chuyển dòng nước tiểu tạm thời để cho sự liền da được tốt. Kiểm tra và thám sát các cơ quan lân cận phát hiện những tổn thương đi kèm, tránh bỏ sót.
Kết hợp chăm sóc vết thương chu đáo. Thuốc kháng sinh liều cao, dùng đường tiêm, thuốc giảm đau và kháng viêm tốt.
Phòng ngừa vết thương dương vật
Khi xảy ra tai nạn cần chuyển người bệnh đến càng sớm càng tốt, lưu giữ phần dương vật bị cắt vào túi nước đá lạnh sau khi rửa sạch bằng nước sạch. Đây là vết thương hiếm gặp nhưng để lại hậu rất nặng nề đối với người bệnh và ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống.
Việc tuyên truyền giáo dục hạnh phúc gia đình là điều cần thiết. Tránh những điều bất cẩn, tham gia lưu thông cần thận, tránh tai nạn lao động và nên có bảo hộ lao động khi đang làm việc.
Theo BS.CKII. Tuê Thành - Sức khỏe & Đời sống