Tôi được chẩn đoán cao huyết
áp vô căn và được kê thuốc điều trị nhưng chưa được ổn lắm. Người hàng xóm của
tôi cũng bị giống như vậy và tôi thử dùng toa thuốc này uống thử thì thấy huyết
áp ổn. Điều trị như vậy có được không ?
(Tôn Thất Tường - TP.HCM)
Chúng ta biết rằng có hai
nhóm bệnh tăng huyết áp: nhóm bệnh tăng huyết áp có nguyên nhân và nhóm chưa
xác định được nguyên nhân (hay được gọi là tăng huyết áp vô căn, tăng huyết áp không
có nguyên nhân). Thật ra bệnh gì cũng có nguyên nhân của nó, có điều là xác định
được nguyên nhân hay chưa. Trong đó, nhóm không xác định được nguyên nhân chiếm
trên 90%, vì vậy cũng dễ hiểu là phải điều trị suốt đời ở nhóm này.
Ở đây xuất hiện quan điểm sai
lầm của người bệnh: khi thấy huyết áp tăng thì uống thuốc, bình thường thì
không, thật ra hạ huyết áp không quan trọng bằng việc ngừa không cho nó tăng
(vì sẽ gây biến chứng không hồi phục được). Phần lớn tăng huyết áp là không có
triệu chứng nên người bệnh sẽ không biết được mình bị tăng huyết áp và như vậy
là biến chứng sẽ xảy ra, huyết áp tăng sẽ làm tổn thương các cơ quan: tim, não,
thận, mắt, động mạch ngoại vi. Đối với nhóm không xác định nguyên nhân thì bệnh
nhân phải điều trị suốt đời: thay đổi lối sống và thuốc hạ huyết áp. Áp dụng
thay đổi lối sống bằng cách giảm cân nặng nếu thừa cân, hạn chế rượu bia, tăng
cường tập thể dục, ăn giảm muối natri, hạn chế ăn mỡ động vật bão hòa, thức ăn
giàu cholesterol, bỏ hẳn hút thuốc lá…
Thuốc điều trị tăng huyết áp
có nhiều nhóm khác nhau: ức chế men chuyển, lợi tiểu, ức chế beta, ức chế canxi,
giãn mạch trực tiếp,… lựa chọn thuốc nào, kết hợp thuốc nào với nhau tùy thuộc đặc
điểm của từng bệnh nhân (tuổi tác, bệnh kèm theo, biến chứng, công việc…). Chỉ
có bác sĩ chuyên khoa sau khi đánh giá hết mọi yếu tố trên từng bệnh nhân sẽ có
quyết định điều trị phù hợp. Nhiều người mắc sai lầm khi bắt chước toa điều trị
của bệnh nhân tăng huyết áp khác để điều trị cho mình, điều này thật sự nguy hiểm
vì có thể không đạt hiệu quả điều trị và không ngăn ngừa được biến chứng. Người
bệnh tăng huyết áp cần phải theo dõi điều trị định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên
khoa, phải điều trị suốt đời.
BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ