Đau ngực trái khi nằm ngủ, dấu hiệu bệnh gì?

-Thanh Mai

Chào bác sĩ,

Em có kinh nguyệt ngày 1/6 - 3/6 thì em có quan hệ tình dục không dùng bao cao su, nhưng bạn trai em xuất tinh ngoài. Tới hôm nay em ra ít kinh lắm, thường thì ngày thứ 4 chu kì em ra nhiều, như vậy em có thể có thai không vậy? Em cảm ơn?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Khi đang hành kinh (nếu chu kì kinh đều và đó là là kinh thật, không phải xuất huyết âm đạo bất thường) thì không thể có thai. Vì vậy em có thể yên tâm.

- Xuan Chu - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Cho em hỏi, kết quả bảng xét nghiệm này thì bị bệnh gì vậy ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,   

Với kết quả xét nghiệm trên, cho thấy em có thiếu máu mức độ nhẹ, loại thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc. Ngoài ra, hiện tại em không nhiễm viêm gan siêu B, tuy nhiên chưa có kháng thể bảo vệ. Vì vậy, em nên tiêm ngừa vắcxin chống viêm gan siêu B. Em nên ăn nhiều các loại thịt đỏ, uống bổ sung viên sắt để cải thiện tình trạng thiếu máu.

- Nguyen Huy - [email protected]       

Thưa bác sĩ,

Em có cảm giác đằng sau lưng nóng như lửa đốt, cả hai bàn tây chân của em cũng vậy, nóng từ cổ trở xuống. Em đi khám thận, tiết niệu, viên gan A, B, C, phổi đều bình thường, với lại hai đôi mắt của em thi thoảng cũng hay bị rát. BS cho em hỏi triệu chứng của em là bệnh gì ạ? Cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,       

Có thể cảm giác trên chỉ là cảm giác chủ quan của bản thân, vì các xét nghiệm đều không tìm thấy bệnh lý thực thể. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để tìm nguyên nhân nếu có và điều trị. 

- Đoàn Luyến - [email protected]

Thưa BS,

Năm nay cháu 22 tuổi. Gần đây cháu hay đau tức, có khi là nhói đau ngực bên trái sau khi ngủ dậy. Thời gian tức ngực có khi kéo dài đến cả hơn tiếng đồng hồ, khi nằm nghiêng về bên phải thì phía ngực sườn bên trái cảm thấy đau, khá là nhói, nhưng nằm nghiêng về bên trái thì không thấy đau.

Cháu cũng rất thường xuyên thức đêm để ôn thi, thời gian ngủ và vận động rất ít. Có khi 1 ngày cháu chỉ ngủ có vài tiếng. Mong BS giải đáp giúp cháu ạ. Cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em, 

Hiện tượng trên theo tôi là do thói tư thế ngủ không đúng, các cơ bị chèn ép gây ra. Khi nằm ngủ hay khi học bài, em không nên giữ quá lâu một tư thế, nên thay đổi tư thế. Ngoài ra cũng nên thường xuyên tập thể dục, năng cao sức khỏe. Nếu lo lắng, em có thể đến bệnh viện để được kiểm tra, phát hiện bệnh nếu có và điều trị bệnh để mau chóng khỏi.

- Nguyễn Nu - [email protected]

Xin chào BS,

Em 21 tuổi, ở Nha Trang. Em bị chứng khó thở, nghẹn thở, như hít vào không hết hơi được và như bị nghẹn rất nặng người ạ. Nhiều khi rất khó để có thể lấy hơi sâu được, đều bị ngắt quãng hoặc như có gì đó chặn lại. Em thường ăn cơm cũng rất hay nghẹn, liệu có phải là do thanh quản của em bị hẹp không ạ?

Em bị như vậy từ 1 năm trước. Em cũng có đến nhiều BS để khám, 2 BS nói em bị trào ngược thực quản, 1 BS bảo em bệnh phổi và 1 BS nói em bị viêm dạ dày và thiếu canxi. Em cũng đã thử uống thuốc của các BS đo nhưng không cải thiện được gì cả.

Em cũng đã làm những xét nghiệm như đo điện tim, siêu âm, thử máu, chụp film phổi, nhưng các BS đều nói phổi em bình thường. Em có một khoảng thời gian làm việc ở bar và khi đó em bị ho lâu ngày dẫn đến ho khan và ho có đờm, đến khi em nghỉ làm hẳn thì em không còn ho nữa.

Liệu bệnh của em có nghiêm trọng không ạ. Và nếu em muốn khám ở một nơi uy tín và chính xác hơn thì em phải tim đến đâu ạ? Xin được BS giúp đỡ ạ. Em xin chân thành cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,          

Trào ngược dạ dày thực quản có thể gây ra triệu chứng ợ hơi, ợ chua, nóng rát sau xương ức. Một số trường hợp nặng viêm thực quản có thể gây ra tình trạng nuốt khó. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa để được điều trị đúng chuyên khoa và nhanh chóng khỏi.

- Uy Do - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 25 tuổi. Cháu bị tê bì một vùng da dưới đùi (ngay chỗ cạp quần xuống), vùng da vẫn có cảm giác nhưng chỉ khi véo mới thấy, còn không thì tê đi rất khó chịu. Cháu hỏi BS đây là hiện tượng bệnh gì? Nó có nguy hiểm không và cách chữa thế nào? Cháu cảm ơn nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,        

 Tình trạng mất cảm giác, tê, dị cảm da tại một vị trí cụ thể theo phân bố của dây thần kinh có thể do tổn thương thần kinh. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị, để nhanh chóng khỏi.

- Nguyễn Trọng Chỉnh - [email protected]

Xin chào BS,

Tôi bị sưng 2 bên mang tai đã 2 năm nay, không đau gì cả, sờ vào thì thấy có cục ở 2 bên, nhìn khuôn mặt thì bị phì ra. Xin hỏi BS là bệnh gì ạ? Tôi nên đi khám và điều trị ở đâu? Tôi ở Đồng Nai. Và bệnh này chữa khỏi được không BS? Xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,       

Hiện tượng mà bạn mô tả, có thể do tuyến mang tai làm gia tăng kích thước. Cũng có thể do bạn bạn cảm giác mặt to ra (cảm giác chủ quan của bản thân). Để xác định tuyến mang tai của bạn có thật sự tăng kích thước hay không cần phải thăm khám và siêu âm tuyến mang tai. Bạn có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để xác định nguyên nhân và điều trị.

- Uyen Thu - [email protected]

Con chào bác sĩ,

Con năm nay 16 tuổi, bị vẹo cột sống lưng và ngực thành hình chữ S. Khi đứng bình thường thì hai vai bằng nhau nhưng phần ngực hơi lệch sang phải, xương sườn trước bụng bên trái hơi nhô ra còn bên phải thì lỡm vào. Khi cúi xuống thì phần lưng bên phải nhô cao lên. Khi ngồi lâu hoặc đứng lâu con thấy đau ở phần lưng nhô lên và ở xương chậu và cảm giác khó thở. Con đi khám BS bảo phải mổ nhưng chi phí khá cao khoảng 100 triệu và phải mổ 2 lần nhưng thể lực con rất kém.

Con chỉ cao 1m49, nặng 35kg nếu mổ có thể được không BS? Nhưng nếu không mổ thì con phải làm như thế nào? Kinh nguyệt con không đều cứ 2 - 3 tháng mới có mà đôi khi con bị đau bụng và ói nưã. Như vậy có ảnh hưởng gì tới cuộc sống sau này không thưa BS? Nếu có thì con phải điều trị như thế nào ạ? Con xin chân thành cảm ơn BS, chúc BS và gia đình luôn vui vẻ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,     

Gù, vẹo cột sống ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. Không những ảnh hưởng đến hệ cơ xương khớp mà ảnh hưởng đến hệ hô háp vì có thể làm giảm kích thước lồng ngực. Nếu đã có chỉ định phẫu thuật. Em nên cố gắng thu xếp mổ càng sớm càng tốt. Em không cần phải quá lo lắng vì trước khi mổ, em sẽ được đánh giá tình trạng sức khỏe một cách tổng quát. Nếu có bất thường, sẽ được điều chỉnh trước khi phẫu thuật nên em không cần quá lo lắng.

Nếu gia đình không có điều kiện, nên mua BHYT hoặc xin hỗ trợ từ các tổ chức từ thiện xã hội.

- Quỳnh Anh - [email protected]

Chào BS,

Em trai cháu năm nay 22 tuổi, nặng 40kg. Em cháu không có triệu chứng biếng ăn, cũng ăn uống đầy đủ nhưng hơi kén, uống các loại sữa khác nhau, uống thuốc bổ, nhưng em cháu vẫn ốm. Em cháu có phát triển chiều cao, xương cũng nhỏ và có vài động tác tay chân dẻo lắm. Bây giờ chuẩn bị đi làm, nhưng với sức khoẻ như vậy bên công ty cũng khó chấp nhận.

BS cho cháu lời khuyên về tình trạng này được không? Nếu khám thì nên khám ở đâu là tốt nhất? Và có loại thuốc tăng cân nào tốt không ạ? Mong BS trả lời giúp cháu, xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,     

Tôi không rõ chiều cao hiện tại của em bạn như thế nào nhưng so sánh về giới tính, tuổi tác và cân nặng hiện tại thì tôi nhận thấy rằng em bạn thật sự thiếu cân.

Để tăng cân có hiệu quảvà an toàn, cần kết hợp thể dục thể thao và chế độ ăn hợp lí. Ngoài ra cũng cần kiểm tra hệ tiêu hóa, đánh giá tình trạng hấp thu các chất dinh dưỡng.

Em nên đến gặp bác sĩ dinh dưỡng để thiết kế khẩu phần ăn phù hợp với tình trạng hiện tại và có cân nặng lí tưởng.

- Lê Công Nghiệp - [email protected]

Mẹ em năm nay 60 tuổi, da ở vùng cẳng tay và bàn tay rất mỏng, cứ mỗi lần va chạm là bị trầy, và bị bầm một mảng rất lớn, sau khoảng 2 tuần thì mới lành được, tay mẹ em giờ sẹo rất nhiều.

Mẹ em trước đây bị tai biến thuốc khớp và bị hội chứng cushing. BS cho em hỏi có thuốc nào để chữa da mỏng cho mẹ em không? Cách chữa trị, chế độ ăn uống và chăm sóc đối với mẹ em ạ? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Hiện tượng da tay, chân  mỏng, dễ xuất hiện bầm máu khi va chạm là một trong những biểu hiện của hội chứng kết sinh. Hiện tượng trên không thể chữa khỏi.

Vấn đề quan trọng là mẹ em nên được kiểm soát các thuốc đang dùng, tránh sử dụng thuốc Corticoid quá liều, có thể dễ đến biến chứng suy thượng thận và các biến chứng khác của  Corticoid như xuất huyết tiêu hóa, loãng xương, tình trạng dễ nhiễm trùng... mẹ em nên đến khám bác sĩ khi có tình trạng đau khớp để được kê toa điều trị và tránh biến chứng.

- Nguyễn Thị Anh Nhân - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Năm nay cháu 21 tuổi. Từ khi học xa nhà được 3 năm cháu có bị táo bón, khoảng 2 năm nay cháu thấy rất khó khăn trong việc đi cầu, đặc biệt là thời gian gần đây cháu đi cầu thường đi có cảm giác không hết, đi ít một, sau khi ăn thứ gì đó vào bụng thì cháu lại liền có cảm giác muốn đi cầu.

Cháu có cảm giác khi ngồi lâu thì hậu môn của cháu như bị kích thích vậy, khi đi cầu cháu rất khó đi nhưng nếu cố rặn thì đi được 1 ít, kèm theo phần không có thành khuôn, nát và có mùi thối khắm. Mấy ngày nay lại có màu đen sền sệt.

Có 1 điều mà cháu cảm thấy khó hiểu là những triệu chứng này chỉ xuất hiện khi cháu học xa nhà, còn khi cháu về nhà thì những triệu chứng kia thay đổi hẳn, ngày cháu đi được từ 1 - 2 lần, phân màu vàng và có thành khuôn to bình thường. Cháu mong BS giải đáp giúp cháu bị bệnh gì và chữa trị như thế nào ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Chế độ ăn ảnh hưởng rất nhiều đến thói quen đi cầu. Em nên ăn nhiều rau và giữ vệ sinh ăn uống. Triệu chứng mà em mô tả khá giống với hội chứng lỵ mà nguyên nhân thường gặp là do nhiễm trùng tiêu hóa. Ngoài ra, yếu tố tâm lý cũng góp phần quan trọng trong nguyên nhân làm thay đổi thói quen đi cầu.

Nếu hiện tượng trên em nên đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị.

- Giang Chí Phúc - [email protected]

Thân chào BS,

Con bị đau hạ vị khi đi tiểu và đi khám thì BS bảo bị viêm bàng quang. Con thấy trong xét nghiệm nước tiểu có Protein là 0.3 g/L (so với mức bình thường là 0 - 0.1 g/L). Vậy cho con hỏi thông số trên có ảnh hưởng đến bệnh con không? Có phải con bị bệnh thận không? Vì con nghe nói protein trong nước tiểu là có bệnh thận. Mong BS giải đáp giúp con. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Với kết qảu xét nghiệm nước tiểu trên cho thấy bạn có hiện tượng tiểu đạm, có thể gặp trong tình huống nhiễm trùng hoặc tổn thương vi cầu thận. Để có kết quả chính xác, bạn nên làm xét nghiệm cặn lắng nước tiểu và đạm niệu 24 giờ. Tốt nhất bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội thận để tìm nguyên nhân và điều trị. 

- Phạm Duy Huy - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Tôi đi xét nghiệm virus viêm gan B tại Viện Pasteur, có kết quả như sau: HBsAg âm tính 0.349 (COI<1.0), anti="" hbs="" âm="" tính=""><2.00><10) iu/l,="" total="" anti="" hbc="" dương="" tính="" 0.005="" (coi="">1.0). Xét nghiệm/ chỉ tiêu đã được công nhận theo ISO 15189:2007.

Các chỉ số trên nói lên điều gì, tôi có bị nhiễm virus viêm gan B không, và có phải chích ngừa không? Gia đình không có tiền sử bệnh, tôi cũng chưa chích ngừa viên gan B. Xin chân thành cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Total Anti HBc dương tính chứng tỏ rằng bạn đã từng nhiễm virut viêm gan b và đã có kháng thể. Tuy nhiên, nồng độ kháng thể này chưa đủ để bảo vệ cơ thể. Vì vậy, bạn nên tiêm văcxin để tăng cường bảo vệ cơ thể.

- Huỳnh Kim Đào - [email protected]

Chào AloBacsi,

Mình 40 tuổi, 1 con 15 tuổi, mình uống thuốc Marvelon 10 năm, đã ngưng thuốc 6 tháng với lí do ông xã mình bị viêm gan siêu vi B thể không hoạt động. Ngày 27/5 ông xã có khám ở BV Đại học Y dược TPHCM, BS chẩn đoán mang virus viêm gan B mạn, HBEAG âm tính và không cho toa thuốc, hẹn 6 tháng sau tái khám gan.

Vậy cho mình hỏi khi mình chích vắcxin đủ liều và xét nghiệm có kháng thể viêm gan siêu vi B thì mình uống thuốc Marvelon lâu dài được không? Mình có xét nghiệm và siêu âm tổng quát tất cả tốt. Theo Alobacsi mình ngừa bằng bao hay uống thuốc. Rất cảm ơn và chờ lời tư vấn từ AloBacsi.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,    

Khi chức năng gan tốt, bạn có thể uống thuốc ngừa thai  Marvelon như bình thường, không cần phải lo lắng. Vì bạn đã có kháng thể bảo vệ khỏi virut viêm gan B nên bạn có thể sinh hoạt và “quan hệ” với chồng mà không sợ lây nhiễm virut viêm gan B.

- Nguyễn Thành Hiệp - [email protected]

Xin chào BS,

Em là nam, 37 tuổi. Em đạp đinh hơn 2 tháng (bị ngày 27/3), mặc dù đã trải qua 6 lần đi BV mà vẫn không hết. Lần 1 đến bệnh viên là sau khi đạp 1 ngày (chưa quá 24h), BS khám rồi sau đó chích ngừa, BS có cho toa mua thuốc uống. Về nhà khoảng 20 ngày sau vẫn thấy không hết nên em có đi BV tiếp lần 2, lần này BS nói hiện chưa có dấu hiệu nhiễm trùng nên bán thuốc về thuốc. Về nhà khoảng 10 ngày sau (tức là từ khi đạp tới nay 30 ngày) mà vẫn không hết, nên em đi khám lần 3, BS nói bị nhiễm trùng và có mủ nên mở rộng vết thương lần thứ 2 để rửa và bán thuốc về uống.

Về nhà uống thuốc có dấu hiện hết, nhưng khoảng tuần sau (tức là từ khi đạp đến thời điểm này khoảng 37 ngày) mà vẫn không hết mà có dấu hiện có mủ. Nên em đi khám lần 4, lần này BS khám có nói là có mủ nên chích thuốc tê và tiểu phẫu lần 3 rồi bán thuốc về nhà uống, xong chỉ đỡ thôi mà vẫn không hết, nên em đi khám lần 5 xuống BS cho toa mua thuốc uống mà vẫn không hết nên em đi khám lần 6.

Hiện tại giờ thì vết thương không còn đau nhứt, da teo, nhưng mà còn cái lỗ nhỏ lớn hơn ngòi bút chì tí, trong lỗ đó có mước màu hơi đục, không hôi, lúc nào nặng thì xì ra. Bây giờ thì không hết hẳn mà vẫn như vậy. Em cũng đã hiến máu 4 lần, không có vấn đề về tiểu đường.

Em xin hỏi BS nên đi đến BV nào khám nữa và khám ở đâu? BS nói rõ giùm em tên BV và khoa khám. Xin chân thành cảm ơn BS. Chúc BS nhiều sức khỏe, may mắn và thành công trong nghề nghiệp.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn có thể đã có tình trạng nhiễm trùng, tạo apxe. Cần phải đánh giá độ sâu của vết thương, ổ apxe có thể lan rộng tạo thành những ngóc ngách mà nhìn từ ngoài vào có thể không phát hiện được. Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được thăm khám và làm các xét nhiệm đánh giá độ năng nhẹ của vết thương, có hướng điều trị thích hợp và nhanh chóng khỏi.