BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định

Nội dung tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

-  Nguyễn Văn Khiêm

Chào bác sĩ,

Năm nay em 15 tuổi, em mới mổ nội soi ruột thừa được 1 tuần. Vậy em có thể chơi thể thao được chưa ạ?

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sau khi mổ ruột thừa 1 tuần, vết thương trên thành bụng cũng như ở bụng đã lành có thể sinh hoạt như bình thường. Tuy nhiên, em chỉ nên tham gia các hoạt động thể dục thể thao nhẹ nhàng, không nên quá gắng sức. Sau 1 tháng, em có thể chơi thể thao như bình thường.

- Nguyễn Kim Tú

Xin chào bác sĩ,

Cách đây 1 tháng em có bị gãy kín 1/3 2 xương cẳng chân phải dưới , có mổ đóng đinh nội tuỷ. Em đi khám tư nhân thì người ta kêu phải 3 tháng nữa mới tập đi được, nhưng công việc của em không cho phép nghỉ lâu như vậy.

Trong phim X-quang của em xương mác bị hơi lệch, xương chày đã có can, đang phát triển. Bác sĩ có thể tư vấn cho em cách nào để nhanh khỏi và cho em hỏi khoảng bao lâu thì em tập đi được, xương mác có cách nào để thẳng lại không ạ? Đã 1 tháng qua, em sốt ruột lắm. Em cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Khi cả 2 xương đều hình thành can xương, bạn mới có thể tập đi. Nhìn vào hình X-quang trên có thấy xương mác bị di lệch, bạn nên tái khám bác sĩ chấn thương chỉnh hình để đánh giá lại quá trình lành xương và có hướng điều trị tiếp theo.

- Bich Huynh

Thưa bác sĩ,

Em có 2 câu hỏi:

-       Có thuốc nào trị dứt điểm rối loạn tiền đình không ạ? Em có đọc trên mạng có loại Tiền đình Bảo Khang uống dứt điểm trong 3 - 6 tháng.

-       Ở Sài Gòn thì bệnh viện nào cai nghiện ma túy uy tiến nhất và phải cai trong bao lâu ạ?

Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Rối loạn tiền đình không có thuốc điều trị đặc hiệu. Còn tùy thuộc vào bệnh của bạn thuộc vào bệnh lý nào trong nhóm hội chứng chứng tiền đình ngoại biên (gồm chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, bệnh Meniere, cũng có thể do thoái hóa cột sống cổ). Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để được xác định bệnh lí một cách rõ ràng và có hướng điều trị tích cực nhất.

Tại TPHCM không có bệnh viện cai nghiện ma túy, chỉ có trung tâm cai nghiện. Bạn có thể liên hệ với chính quyền địa phương để liên hệ địa điểm và thủ tục để được cai nghiện.

 - Bắp Rang Bơ

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 22 tuổi, là sinh viên. Dạo gần đây em không làm gì nặng nhọc mà lại hay bị mỏi cổ, đau khớp gối (khớp gối chân không linh hoạt, gập lại rồi dãn ra rất khóm dù vẫn đi lại bình thường), cổ chân cũng rất mỏi, hay đau đầu vào buổi sáng sớm và trưa. Thỉnh thoảng buổi sáng e cảm thấy choáng váng và hoa mắt. Bác sĩ có thể cho em biết đó là biểu hiện của bệnh gì không ạ? Em đang điều trị mụn, uống kháng sinh khá lâu, không biết có phảo do ảnh hưởng của thuốc không. Em xin cảm ơn!

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng ở khớp gối và khớp cổ chân của em là do ít luyện tập thể dục thể thao. Em nên tham gia luyện tập thể dục thể thao để tăng cương sức khỏe và giúp khớp hoạt động tốt hơn. Nếu có hiện tượng sưng nóng, đỏ, đau các khớp… bạn có thể đến bác sĩ cơ xương khớp để được khám và điều trị tốt hơn.

Tôi không rõ bạn đang dùng loại kháng sinh nào để điều trị mụn. Vì vậy không thể tư vấn cho bạn tác dụng phụ của thuốc. Nếu được, bạn có thể gửi toa thuốc để tôi có thể tư vấn tốt hơn cho bạn.

  - Thảo Ngọc Huỳnh

Thưa bác sĩ,

Dạo này tôi cảm thấy con mắt bên trái và nửa đầu bên trái lâu lâu bị nhức không chịu nổi. Vậy là tôi có nguy cơ bị bệnh gì ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Đau đầu có nhiều nguyên nhân: đau đầu Migraine, đau đầu thành chuỗi, đau đầu căng cơ. Triệu chứng mà bạn miêu tả có thể do bệnh lý đau đầu Migraine gây ra.

Nếu có thêm các triệu chứng rối loạn vị giác trước khi xuất hiện đau đầu như: hoa mắt, mờ mắt, đốm sáng lập lòe… kèm đau bụng, nôn ói. Bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để kiểm soát triệu chứng và điều trị tốt hơn.

- Mắm Linh

Thưa bác sĩ,

Em là nữ, 30 tuổi. Em từng bị dị ứng với Serviflox 500mg (ciprofloxcine), triệu chứng là tê, sưng môi, miệng, phát ban, mày đay, tiêu chảy ... Nay em khám viêm họng cấp - viêm mũi xuất tiết, bác sĩ có cho em đơn thuốc:

- Curam 1000mg (amoxiciline 875g+a.clavulanic 125g) - 14v - ngày 2v

- Telfast 180mg (Fexofenadine) 7v - ngày 1v

- Acemuc 200g (acetylcyteine) 21 gói - ngày 3 gói

- Panadol - 21v - ngày 3v –

- Xypenat - xịt

Em đang bị mày đay nhẹ sau thời gian dị ứng với kháng sinh trên, như vậy với liều thuốc này liệu có bị phản ứng gì thêm không? Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trong các thuốc em đang dùng, không có thuốc cùng nhóm với thuốc ciprofloxcine, tuy nhiên, một số trường hợp cơ địa dị ứng thì có thể dị ứng với nhiều loại kháng sinh, amoxiciline cũng là một nhóm thuốc dễ gây dị ứng.

Nếu trong quá trình điều trị thuốc có phản ứng lạ như khó thở, tím tái, phát ban toàn thân… em nên đến bệnh viện để xử trí kịp thời.

- Huy Nam

Em chào bác sĩ ạ,

Em tên Nam, năm nay 17 tuổi, mắt em bị song thị 2 mắt, tức là: Giả sử có 2 vật A và B, khi nhìn vật A (bằng cả 2 mắt) thì vật A rất rõ ràng nhưng vật B thì có thêm 1 ảnh ảo. Còn khi nhìn vật B thì vật B rõ và vật A lại bị có thêm 1 ảnh. Bác sĩ cho em hỏi là mình phải uống thuốc gì hay dùng biện pháp gì để chữa bệnh này ạ? Em cảm ơn.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Song thị là hiện tượng mắt nhìn một vật thành hai vật, có thể do tổn thương các dây thần kinh vận nhẫn, rối loạn chức năng cơ, bệnh lý Synap thần kinh cơ (nhược cơ)… Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để xác định nguyên nhân và điều trị tốt nhất.

- Trân Nguyên - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Em đi nội soi dạ dày tại BV Bình Dân, kết quả bị viêm hang vị xung huyết không loét hp+. Bác sĩ cho em 1 toa 2 tuần gồm:

1.      Zorab kit (rabeprazole 20mg, Ormidazole 500mg, clarithromycin 500mg), ngày 2 lần, mỗi lần 1kit

2.      Barudon (oxethazain 20mg +al hydroxyd 582mg +Mg hydroxyd 110mg), ngày 3 lần, mỗi lần 1 gói

Em xin uống 1 tháng nên bác sĩ cho thêm 1 toa uống 2 tuần nữa:

1.      Ritozol 40 (esomeprazol 40) ngày 2 lần mỗi lần 1 viên

2.      Wongel gói (aluminium oxyde , magnesium oxyde, ocetacaine 778mg), ngày uống 3 lần, mỗi lần 1 gói

3.      Gerda 200MG 200mg (trimebutine 200mg), ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên

 

Sau khi hết thuốc em tái khám thì bác sĩ kêu nội soi lại, em mới hỏi là phác đồ điều trị bao lâu và em tìm hiểu thì phải ngưng thuốc ít nhất 2 tuần mới nội soi lại. Bác sĩ bảo em hết Hp thì cũng phải uống thuốc trị viêm đến khi nào hết đau thì thôi. Sau đó cho em toa thuốc uống 1 tháng gồm:

1.      Ritozol 40 (esomeprazol 40), ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên

2.      Barudon (oxethazain 20mg +al hydroxyd 582mg +Mg hydroxyd 110mg), ngày 3 lần, mỗi lần 1 gói

3.      Gerda 200MG 200mg (trimebutine 200mg), ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên

 Bác sĩ cho em hỏi uống thuốc như vậy thì khi nội soi kết quả có chính xác không? Em có cần phải uống đủ 1 tháng rồi mới đi tái khám không ạ?

Hiện tại em đã uống gần hết 2 tuần rồi. Gần tháng rưỡi nay uống thuốc thấy bụng mình khó chịu hơn cả lúc chưa điều trị nữa ạ. Xin bác sĩ tư vấn gấp giúp em. Xin trân trọng cảm ơn bác sĩ. 

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Phác đồ điều trị tiệt trừ Hp bao gồm 2 tuần đầu tiên điều trị kháng sinh kết hợp PPI (toa thuốc đầu tiên), tiếp thưo cần phải duy trig thuốc PPI (esomeprazol) 4 - 6 tuần để tổn thương trên niêm mạc dạ dày có thể lành hẳn và duy trì tác dụng tiệt trừ Hp.

Ngoài ra, những thuốc còn lại như: Wongel, Gerda, Barudon là những thuốc điều trị triệu chứng. Wongel, Barudon nên uống sau ăn 1 - 2 giờ để có hiệu quả tốt nhất. Esomeprazol nên uống trước ăn 30 phút. Tôi không rõ triệu chứng khó chịu ở bụng mà bạn than phiền hiện tại cụ thể như thế nào nên không thể giúp bạn tư vấn.

Sau khi kết thúc lộ trình điều trị (6 - 8 tuần, bao gồm cả 2 tuần kháng sinh, bạn nên ngưng thuốc PPI 2 tuần trước khi nội soi và làm lại CLO test). Hoặc nếu sợ nội soi, bạn có thể làm xét nghiệm hơi thở để xác định có còn nhiễm Hp hay không.

Xét nghiệm này cho kết quả chính xác khá cao, tuy nhiên khá đắt tiền (400 - 600 ngàn đồng/ 1 xét nghiệm tùy bệnh viện). Bạn có thể cân nhắc giữa 2 xét nghiệm trên.

- Gà Con

Chào bác sĩ ạ,

Em bị con sóc rừng nó cắn vào tay, giờ vết cắn hơi sưng lên. Vậy em có bị sao không ạ?

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em nên đi tiêm phòng dại. Bên cạnh đó, em nên đi khám vết thương, đánh giá có nhiễm trùng hay không, để có những hướng điều trị tiếp theo. Nếu không bị nhiễm trùng, có thể điều trị giảm đau và kháng viêm để vết thương nhanh chóng hồi phục.

- [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 25 tuổi, hiện nay em đang ở nước ngoài, 3 tháng mới về lại... Hai hôm nay em bị bón, đi ra máu (khoảng chừng 2, 3 giọt), sau khi đi xong khoảng 2 tiếng thì em đi tiểu thi lại ra 1 ít máu nữa, mấy lần sau đi tiểu tiện thì lại bình thường. Khi bị em cố gắng uống nước nhiều vào thì hôm sau không bị gì hết. Rồi cách vài ngày sau em lại đi phân cứng kèm ra máu giống như trên ạ.

Mấy năm trước em cũng có tình trạng này nhưng ít lắm và không đi tiểu ra máu như lần này. Lúc đó em không khám mà tự ra ngoài mua thuốc trị bệnh trĩ uống, và trong một năm thì không bị gì hết ạ.

Bác sĩ cho em hỏi, với những triệu chứng trên có phải em bị trĩ không ạ? E không bị đau rát gì ở hậu môn ạ. Mong bác sĩ tư vấn giúp, vì em ở nước ngoài nên không biết khám như thế nào ạ? Em cảm ơn.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Đi cầu ra máu nhỏ giọt sau phân, không đau rát hậu môn, có thể là triệu chứng của bệnh trĩ. Em có thể quan sát thêm, nếu xuất hiện có khối lồi ra khỏi hậu môn khi rặn hay khi tăng áp lực thì nguyên nhân thường do trĩ. Táo bón kinh niên là nguyên nhân gây ra trĩ. Em nên uống nhiều nước và ăn nhiều rau để giúp phân mềm hơn và dễ đi cầu.

Nếu ra máu nhiều, em có thể dùng thuốc đặt Proctolog 1 viên nhét hậu môn buổi tối, trước khi đi ngủ, sau khi đã vệ sinh cá nhân. Ngâm hậu môn với nước ấm giúp cải thiện triệu chứng tốt hơn. Em nên đến bệnh viện khám sớm để xác định nguyên nhân và được điều trị để nhanh chóng khỏi.

- Võ Thanh Dũng

Thưa bác sĩ,

Mỗi sáng ngủ dậy là em cảm thấy vướng đàm, khạc nhiều lần nhưng vẫn còn cảm thấy vướng. Mỗi khi ăn vào thì lại có đàm màu trắng như mũi tiết ra vướng ở cổ làm nóng cổ họng, ngứa và muốn ho, ói.

Bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh gì và cách trị như thế nào ạ? Em có bị viêm xoang, viêm họng mạn nhưng khám và uống thuốc nhiều lần bệnh vẫn không thuyên giảm ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Viêm họng mạn là một trong những nguyên nhân có thể gây ra triệu chứng như em mổ tả. Vì thế em nên tái khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được điều trị dứt điểm bệnh lý trên.

Em không nên uống nước lạnh, giữ ấm vùng cổ, khò họng bằng nước muối… sẽ giúp triệu chứng này thuyên giảm hơn. Chúc em mau khỏe.

-  [email protected]

Chào bác sĩ,

Vợ em 26 tuổi, do gần đây thấy mệt trong người, dưới cổ có biểu hiện sưng nên có đi khám bệnh ở BV Nhân dân Gia Định. Sau khi làm xét nghiệm các thứ thì Kết quả là TSH cao, T3 và T4 bình thường.

Em tìm hiểu thì thấy nồng độ TSH cao là suy giáp, nhưng bác sĩ lại nói là cường giáp ạ. Ngoài ra, bác sĩ còn dặn không ăn rau củ họ cải (suy giáp) và hải sản (cường giáp), trong khi em tìm trên mạng thì thấy lời khuyên chỉ là hạn chế thôi.

Sau đó vị bác sĩ này không cho đơn thuốc, chỉ nói đơn giản là nếu cần thì mổ. Đến thời điểm hiện tại em vẫn không biết vợ em bị suy hay cường giáp. Điều em lo lắng là hướng điều trị của 2 loại bệnh này là hoàn toàn khác nhau ạ.

Bác sĩ cho em hỏi: Theo như kết quả xét nghiệm thì vợ em bị suy giáp đúng không ạ? Và nhờ bác sĩ tư vấn cho em địa chỉ bác sĩ nội tiết hay ở Sài Gòn ạ (ở Bình Thạnh hoặc Phú Nhuận thì càng tốt). Em xin chân thành cảm ơn ạ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Nếu được em có thể gửi cho tôi kết quả cụ thể các xét nghiệm, bao gồm TSH, FT3, FT4, siêu âm tuyến giáp và triệu chứng hiện tại của vợ bạn để tôi có thể giúp bạn chẩn đoán bệnh tốt hơn. Vợ em có thể đến khám các bác sĩ chuyên khoa nội tiết có nhiều kinh nghiệm

-  Nguyễn Ngọc Giàu - Bình Tân

Chào bác sĩ,

Em năm nay 27 tuổi, cách đây 5 tháng  em bị mèo cắn 2 lần (lần cách nhau 2 tháng) và đã đi tiêm đầy đủ. Trong thời gian này, em thấy có những thay đổi về da, mụn nổi rất nhiều, toàn mụn đỏ mủ.

Trước đây em chỉ nổi khi tới chu kỳ thôi, còn bây giờ cứ nổi liên tục, lên cả ở lưng và cổ nữa ạ, dù em cũng giữ vệ sinh đúng cách về da nhưng nó vẫn khô và nổi mụn đỏ. Em xin hỏi là em bị vậy có phải do tiêm ngừa nhiều rồi ảnh hưởng lên da không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Theo tôi tình trạng nổi mụn ở da hiện tại không do tác dụng phụ của vắc-xin có thể do thay đổi nội tiết tố.

Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa da liễu càng sớm càng tốt để điều trị dứt điểm tránh để lâu có thể gây sẹo xấu và khoa điều trị.

-  [email protected]

Chào bác sĩ!

Tôi bị bệnh ra mồ hôi chân, tay, nách đã 16, 17 năm nay, nhưng tôi cứ nghĩ chỉ là bệnh bình thường nên không chữa trị và cũng không biết chữa bằng cách nào. Tuy nhiên tôi thấy bệnh càng ngày càng phát triển và gây rất nhiều bất lợi cho tôi.

Không chỉ đơn giản là ra mồ hôi chân, tay, nách mà trong người tôi còn cảm thấy rất khó chịu. Ngày nào tôi cũng kiếm những chỗ đất cát hay những chỗ khô cằn nhất là đất thịt, ẩm ướt để chà chân thì mới có thể cảm thấy dễ chịu.

Tôi thấy bứt rứt khó chịu, cáu ghét với mọi người, thậm chí có thể tức giận mọi lúc. Tôi đã cố gắng kìm nén ko làm như vậy nhưng ko thể được. Và nếu có chuyện gì đó xúc động thì tim tôi đập rất mạnh, tay tôi run, mồ hôi ra càng nhiều, tôi rất sợ ngồi máy quạt mặc dù trời nóng, cơ địa của tôi rất yếu.

Mong bác sĩ có thể tư vấn cho tôi và đưa ra phương pháp chữa trị tốt nhất giúp tôi có thể yên tâm làm việc và tự tin khi giao tiếp. Tôi cảm ơn.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Các triệu chứng như hồi hộp, tim đập nhanh, thay đổi thói quen đi cầu (tăng số lượng đi cầu so với trước),.. có thể do nguyên nhân cường giáp, em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để xác định nguyên nhân và điều trị tốt hơn

-  [email protected]

Thưa bác sĩ,

Tôi đang điều trị lao kháng thuốc, phác đồ điều trị 18 tháng và tôi đang điều trị được 11 tháng rồi. Gần đây tôi thỉnh thoảng thấy mệt, tim đập nhanh, ói.

Đi khám bác sĩ cho đo điện tim và siêu âm tim, kết quả bị hở van hai lá 1/4, trục lệch, rối loạn thần kinh tim, uống thuốc thấy đỡ nhưng tin vẫn còn đập nhanh, ban đêm khó ngủ, cảm giác tim rất khó chịu. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi cách thoát khỏi tình trạng này, cảm ơn bác sĩ!            

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Hở van 2 lá 1/4 có thể gặp ở người bình thường, vì vậy bạn không nên quá lo lắng. Cả triệu chứng mà bạn đang mắc phải có thể do rối loạn lo âu gây ra, bạn có thể đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh để được điều trị đúng chuyên khoa.

-  Trịnh Hương - Thanh Hóa

Thưa bác sĩ,

Hai ngày gần đây cháu bị mọc khoảng 6 - 7 nốt đỏ ở bề mặt lưỡi, gần cuống lưỡi. Nốt đỏ này không gây đau hay rát, khi ăn uống cũng không thấy vướng, khó chịu.

Bề mặt lưỡi của cháu hơi tê. Lưỡi, miệng và môi khô (cháu chưa từng quan hệ tình dục). Cơ thể cháu vẫn bình thường, không sốt hay chán ăn. Liệu cháu có bị ung thư lưỡi không bác sĩ? Cháu xin cảm ơn!        

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Em có thể theo dõi thêm, nếu các nốt trên lưỡi không gây cản trở hay bất tiện trong sinh hoạt, không sốt, không đau thì không cần đén bệnh viện khám, các nốt trên có thể tự biến mất.

Tuy nhiên, nếu có dấu hiệu bất thường như đau họng, sốt, ho khạc đàm, em nên đến bệnh viện kiểm tra tìm nguyên nhân điều trị.