Bố tôi nam nay 50 tuổi. Không biết vì sao thời gian gần đây bố tôi bị hiện tượng sưng đầu ngón chân cái và có hiện tượng bị viêm và thối móng, đi lại khó khăn. Mong Bác sĩ giúp bố tôi xác định bệnh gì và điều trị như thế nào?

TS. Vũ Thị Lừu - Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa - Bệnh viện E trả lời:

Chào bạn!

Nếu bố bạn không bị tổn thương sau sang chấn như vấp, va chạm thì bố bạn có thể bị viêm kẽ móng chân. Viêm kẽ móng chân (sưng kẽ móng chân hay) còn gọi là bệnh móng chọc thịt, là bệnh viêm nhiễm, sưng tấy tại kẽ móng chân do bờ tự do của tường móng chọc vào da, nếp gấp làm tổn thương tổ chức này khiến khóe ngón chân bị viêm, đỏ tấy, đau nhức, đôi khi ngón chân cái sưng to, mưng mủ và nguy cơ bị nhiễm trùng, hoại tử.

Sưng ngón chân, thối móng là bệnh gì?

Trong trường hợp đã có biểu hiện viêm, thối móng, tiểu phẫu là phương pháp điều trị triệt để và nhanh chóng. Chỉ cần gây tê tại chỗ, thời gian thực hiện khoảng 30 phút, sau đó bệnh nhân có thể ra về. Trường hợp móng bị hư hỏng quá nhiều và nhiễm trùng tới sát xương thì thường phải loại bỏ móng hoàn toàn. Khi có các triệu chứng như trên, không nên tự ý điều trị cũng như đi cắt, sửa tại các tiệm làm móng, vì sẽ gặp nguy cơ nhiễm trùng rất cao cũng như có thể lây một số bệnh truyền nhiễm. Vì đa phần dụng cụ không đảm bảo vô khuẩn, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế để điều trị.

Dù là tổn thương sau sang chấn hay bị viêm kẽ móng chân, thì bố bạn cũng nên đi khám bác sĩ sớm vì hiện tại móng chân đã bị viêm và thối móng, đi lại khó khăn. Nếu để lâu dễ dân tới hoại tử.

Chúc bố bạn chóng lành bệnh!

Thưa Bác sĩ! Bố tôi bị bệnh guot cũng khá nặng. Cũng đã đi điều trị nhiều nơi kết quả cũng ko khả quan lắm. Chỗ ngón chân cái bị sưng khá to, nhiều lần thấy bố tôi tự châm kim và nó chảy ra chất dịch màu trắng (có lẽ là axit uric tụ lại). Xin hỏi làm vậy có nguy hiểm hay không ( kim châm đã được khủ trùng)? Xin cảm ơn!

Chào bạn!

Gút là một bệnh chuyển hóa, đặc trưng là có những đợt viêm khớp cấp tái phát và lắng đọng natri urat trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu. Nguyên nhân gây bệnh:

- Nguyên phát: Chưa rõ nguyên nhân, mà chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như: gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm được coi là làm nặng thêm bệnh. Gặp 95% ở nam giới, độ tuổi thường gặp là 30 - 60 tuổi.

- Thứ phát: Có thể do tăng sản xuất axit uric, giảm đào thải axit hoặc cả hai. Các yếu tố nguy cơ của bệnh là: tăng huyết áp, béo phì và hội chứng chuyển hóa, tăng Insulin máu và sự đề kháng Insulin, uống nhiều rượu.

Bố bạn bị bệnh gút cũng khá nặng, đã đi điều trị nhiều nơi nhưng kết quả không khả quan lắm. Chỗ ngón chân cái bị sưng khá to. Như vậy là bố bạn đã bị gút mạn tính. Khớp ngón cái bị sưng to là đã có viêm khớp nặng. Nếu nổi cục và chọc có dịch trắng chảy ra tức là đã có hạt tô phi. Để điều trị bố bạn không nên dùng kim chọc vào chỗ viêm như vậy kể cả là đã vô khuẩn kim tiêm. Vì như vậy, nguy cơ nhiễm khuẩn rất lớn và có thể tạo ra chỗ loét rất nguy hiểm. Đôi khi đó lại là lý do để bùng phát cơn gút cấp. Mặt khác, vì đây là bệnh rối loạn chuyển hóa nên nếu không kiểm soát được acid uric thì việc điều trị như vậy bệnh cũng không khỏi được. Trên thị trường hiện nay có nhiều thuốc thảo dược rất tốt có thể làm tiêu viêm cũng như tiêu các tinh thể uric trong hạt tô phi như hoàng tiên đan…bố bạn đã điều trị thuốc tây y không đỡ có thể chuyển uống thuốc đông y. Bên cạnh đó, để điều trị bố bạn cần:

- Tránh các chất có nhiều purin như phủ tạng động vật, thịt, cá, tôm, cua... Có thể ăn trứng, hoa quả. Ăn thịt không quá 150g/24 giờ. Giảm calo nếu béo phì, cần duy trì trọng lượng cơ thể ở mức sinh lý.- Không uống rượu, giảm cân, tập luyện thể dục thường xuyên...

- Uống nhiều nước, khoảng 2-4 lít/24 giờ, đặc biệt là các loại nước khoáng có kiềm hoặc nước kiềm 14%0. Điều này sẽ làm tăng lượng nước tiểu trong 24 giờ, giúp hạn chế tối đa sự lắng đọng urat trong đường tiết niệu.

- Tránh các thuốc làm tăng acid uric máu, tránh các yếu tố làm khởi phát cơn gút cấp như stress, chấn thương...

- Phẫu thuật cắt bỏ hạt tôphi được chỉ định trong trường hợp gút kèm biến chứng loét, bội nhiễm hạt tô phi hoặc hạt tô phi kích thước lớn, ảnh hưởng đến vận động hoặc vì lý do thẩm mỹ. Khi phẫu thuật lưu ý cho dùng colchicin nhằm tránh khởi phát cơn gút cấp.

- Thời gian tái khám: Thời gian đầu nên tái khám 2 tuần/lần; sau đó hàng tháng. Nếu kiểm soát tốt, có thể tái khám sau mỗi 2 tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng.

- Cần theo dõi: cân nặng, huyết áp, axit uric máu, axit uric niệu, pH nước tiểu, xét nghiệm Lipid máu, ure và creatinine máu, men gan, siêu âm thận... Lưu ý phát hiện sớm các biến chứng sỏi thận, suy thận... hay bệnh hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi kèm theo.

Chúc bố con bạn sức khỏe!

Tham khảo thuốc: Lactacyd Fh 250ml: Vệ sinh phụ nữ, đặc biệt trong thời kỳ hành kinh và sau sanh. Phòng ngừa & điều trị hỗ trợ viêm âm đạo, huyết trắng, viêm âm hộ, ngứa âm hộ.

Trà Mi

Theo GĐVN