>>
Vô sinh do không tinh trùng được
chia thành hai nhóm: do tắc nghẽn và không do tắc nghẽn. Trong nhóm do tắc
nghẽn, nguyên nhân thường thấy nhất là do bất thường về cấu trúc hay chức năng
của đường dẫn tinh. Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp bệnh nhân có phối hợp
cả hai nguyên nhân.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân có thể gây
ra tình trạng không tinh trùng nhưng thường gặp nhất là do rối loạn quá trình
sinh tinh và bất thường ở đường dẫn tinh.
Rối loạn quá trình sinh tinh: Đây
là nguyên nhân có thể chiếm đến 50% các trường hợp không tinh trùng. Sinh tinh
là một quá trình phức tạp xảy ra bên trong tinh hoàn. Các rối loạn về sinh tinh
có thể gặp như giảm sinh tinh, hội chứng chỉ có tế bào Sertoli... Bất thường về
yếu tố di truyền cũng có thể là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng
không tinh trùng. Có đến khoảng 30% trường hợp không tinh trùng hay tinh trùng
ít, yếu, dị dạng nặng có bất thường về cấu trúc gene.
Bất thường ở đường dẫn tinh:
Thường gặp nhất là do tắc ống dẫn tinh, nơi dẫn tinh trùng từ mào tinh đến niệu
đạo sau trong quá trình xuất tinh. Tắc ống dẫn tinh có thể xảy ra sau viêm
nhiễm hay trong một số trường hợp sau thắt ống dẫn tinh. Ngoài ra, một số dị
tật bẩm sinh như không có ống dẫn tinh hai bên cũng có thể là một trong những
nguyên nhân gây không tinh trùng do tắc nghẽn. Tình trạng này có thể xuất hiện với
tần suất khoảng 6%.
Một số nguyên nhân ít gặp khác có
thể là rối loạn hoạt động đường dẫn tinh hay suy tuyến yên. Xuất tinh ngược
dòng (tinh dịch được đưa ngược vào bàng quang) là một trong những nguyên nhân
thường gặp của rối loạn đường dẫn tinh. Tình trạng này có thể xuất hiện lên đến
18% trong các trường hợp không tinh trùng.
Điều trị
Muốn sinh con trong các trường
hợp vô sinh do không tinh trùng, nếu bệnh nhân không muốn xin tinh trùng người
khác, một điều kiện tiên quyết là phải lấy được tinh trùng của người chồng.
Trong trường hợp xuất tinh ngược dòng, tinh trùng có thể được lấy từ nước tiểu
trong bàng quang (sau khi đã được điều chỉnh pH cho thích hợp). Trong các
trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn, tinh trùng có thể được lấy từ mào
tinh bằng vi phẫu thuật hay đâm kim xuyên qua da. Trong một số ít trường hợp,
khi không thể lấy được từ mào tinh, tinh trùng có thể được lấy từ tinh hoàn.
Tinh trùng thu được có thể được sử dụng trong kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng
tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm hay tiêm tinh trùng vào bào tương trứng.
>>
AloBacsi.vn (Theo Sức Khỏe & Đời Sống)