Bệnh nhân là bé Đặng Trúc Chi, 3 tháng tuổi, xã Tam Hiệp, huyện Thanh Trì, Hà Nội, vào viện lúc 22g15 ngày 19-2 với các dấu hiệu sốt, phát ban. Khi đó cháu mới được 2 tháng tuổi và lúc sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh, bình thường. Cháu bé vào BV trong tình trạng sốt cao 39 độ C, ho nhiều, chảy nước mũi, nổi ban đỏ.
>>
Bé Chi đã hoàn toàn ổn định sau 30 ngày chiến đấu với virus sởi. Ảnh: T.An
Đáng lưu ý là trong gia đình cháu bé có anh trai 3 tuổi mắc bệnh sởi, biến chứng viêm thanh quản. Cả 2 anh em đều chưa tiêm chủng. Mẹ bé đã tiêm từ khi còn nhỏ. Ngay từ khi mới nhập viện cháu bé đã có nhịp thở nhanh. Lúc đó các bác sĩ cho cháu bé uống kháng sinh, hạ sốt. Tuy nhiên, việc điều trị gặp khó khăn khi cháu bé uống vào là nôn ra ngay. Bác sĩ phải chuyển sang dùng kháng sinh dạng tiêm. Song, diễn biến bệnh của bé Chi nặng lên nhanh. Bé ho nhiều, sốt cao liên tục, phổi có ran ẩm và rít nhiều; bé thở rất nhanh, co rút lồng ngực nặng, tím tái nặng, lượng ô-xy trong máu giảm.
>> Xem thêm
“Ngay từ những ngày đầu chụp phổi đã thấy tổn thương 2/3 phổi phải rồi ngay sau đó mờ, diễn biến nhanh, mỗi ngày chụp 1 phim và đều thấy có sự thay đổi rõ rệt. Kết quả xét nghiệm cho thấy, virus sởi dương tính trong máu; 1 số xét nghiệm khác cho kết quả không bình thường như: Đạm trong máu giảm, hồng cầu giảm, hemophia giảm, tiểu cầu giảm; các kháng thể và miễn dịch trong máu giảm với chỉ số còn bằng 1/2 và 1/3 so với người bình thường. Virus sởi tấn công nhanh. Đây là 1 trong những nguyên nhân dẫn đến tử vong nhanh”-TS.Dũng cho biết.
Điều đặc biệt trong diễn biến bệnh của cháu bé là những biến chứng do vi trùng xâm nhập theo kiểu “cổ điển” từ trước đến nay không như thông thường. Lúc đầu cháu bé thở ô-xy nhưng cơ thể không hấp thu được nên phải tiến hành đặt ống thở nội khí quản. Và ngay cả 3 loại thuốc chưa bao giờ dùng cho trẻ đã được sử dụng cho bé Chi. Đó là dùng vitamin A liều sớm nhất để bảo vệ không cho virus tấn công niêm mạc đường hô hấp, đồng thời cho thêm thuốc bổ sung kháng thể truyền vào máu.
Sau 8 ngày thở máy, cháu bé đã được cai máy thở và cho thở qua ống nội khí quản với tình trạng ban toàn thân bay hết, nhịp thở tốt, phổi thông khí tốt. Cháu bé được rút ống nội khí quản thì lại xảy ra tình huống nguy hiểm khác khi cháu bé bị viêm thanh quản, thở rít, co rút lồng ngực, nhịp tim tăng. Các bác sĩ đã phải đặt ống nội khí quản trở lại và cháu bé thở máy trong 3 ngày. Đến ngày 15-3, sau 16 ngày điều trị với 2 lần thở máy, cháu bé được cai máy lần 2 và rút được ống nội khí quản, cho thở ô-xy mát, bệnh nhân thở đều, không sốt.
>> Xem thêm
Cho đến hôm nay là tròn 1 tháng điều trị, cháu bé hoàn toàn bình thường, không phải thở ô-xy và bú được. Làm lại các kháng thể trong máu thì các chỉ số kháng thể lại tăng lên gần sát mức bình thường.
Điều đặc biệt ở ca bệnh này là virus sởi tấn công thẳng vào phổi nên nặng rất nhanh. Virus sởi tấn công vào hệ thống miễn dịch khiến kháng thể giảm rất nhiều. Vì thế chiến lược điều trị ngoài việc cấp cứu tránh tử vong, còn phải tiêm truyền kháng thể, dịch thể để tăng sức đề kháng. Chúng ta cứ tưởng vitamin A không quan trọng nhưng thực ra lại vô cùng quan trọng. Dùng kháng sinh chỉ là phòng bội nhiễm, còn vitamin A giúp tăng cường miễn dịch cho bệnh nhân sởi tốt nhất. Đây là cái mới trong điều trị mà chúng ta cần chia sẻ để thay đổi chiến lược điều trị cho bệnh nhân sởi-TS.Dũng chia sẻ.
TS. Đỗ Doãn Lợi, Phó Giám đốc BV Bạch Mai đã chúc mừng thành công tuyệt vời của khoa Nhi. Đồng thời nhấn mạnh, đây là thành công của sự phối hợp giữa các bác sĩ, điều dưỡng trong chăm sóc, phối hợp với các khoa trong toàn BV. Đây là sự chăm sóc đầy tình thương của bác sĩ với các cháu, chăm sóc đầy tính khoa học, không chỉ lo ăn, chữa bệnh mà nghiên cứu cả sự thay đổi dịch tễ học. Qua nghiên cứu khoa học đó, TS.Dũng và các bác sĩ đã thành công.