Tôi điều trị cường giáp rồi sao vẫn bị khó thở, BS Hương ơi?

Bạn đọc có thắc mắc về sức khỏe, mời gửi câu hỏi tại đây hoặc email: [email protected] để được giải đáp miễn phí.

- Trần Thị Luyến - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Từ nhỏ đến giờ tôi thường xuyên bị khó thở (giống như không có hơi để thở, hít vào rất khó và mệt), đầu năm 2014 thì tình trạng trên trở nặng. Tôi đi khám BV Hòa Hảo TPHCM, BS cho siêu âm cổ, đo điện tim, xét nghiệm máu và kết luận tôi bị cường giáp, cho thuốc điều trị và hàng tháng đi xét nghiệm máu lại.

Tôi uống thuốc đến tháng 8/2014, rồi đi khám tại BV Ung bướu TPHCM, BS chỉ khám và kết luận bị cường giáp dựa vào kết quả của BV Hòa Hảo, sau đó cho thuốc điều trị.

Tuy nhiên, nhận thấy tình trạng khó thở ngày một nhiều và nặng thêm, cổ họng hay bị đau khi nuốt và thi thoảng bị khàn giọng. BS cho tôi hỏi, có phải tình trạng bệnh của tôi nặng thêm không? Hay tôi bị chứng bệnh nào khác? Rất mong nhận được hồi âm của BS. Chân thành cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Cường giáp có thể gây hồi hộp, khó thở, nhưng khi điều trị cường giáp đã ổn, biểu hiện này sẽ giảm dần và mất đi. Tuy nhiên, bạn đã có triệu chứng khó thở từ nhỏ, thỉnh thoảng lên cơn, rất nhiều khả năng bạn bị hen suyển, và một trong các thuốc điều trị cường giáp là Propranolol có thể làm triệu chứng hen ở những bệnh nhân có bệnh hen nặng lên, khó thở thường xuyên hơn.

Bạn nên đến khám lại BV có chuyên khoa Hô hấp như BV Gia Định kế sát Ung bướu, hay BV Hòa hảo cũng có đơn vị đo chức năng hô hấp để kiểm tra chức năng hô hấp, và điều chỉnh thuốc cường giáp cho thích hợp, bạn nhé.

Còn về vấn đề ung thư, đa phần cường giáp có bướu giáp lan tỏa (thường nhất là Basedow) thì thường không chuyển ung thư, mà chuyển dạng ung thư thường gặp hơn ở bệnh nhân có nhân giáp độc, hay bướu giáp có nhân lạnh, bạn đừng quá lo lắng.

 

- Hà Lê Mỹ Hạnh - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em đi khám BS nói em bị tiền viêm môn vị, xét nghiệm máu thì có virus Hp. BS kê toa thuốc Drotaverine hcl 40mg, Barole 10, Clarocin 500, Domperidon , Phospha gaspain. Em uống vào thì cảm giác khó chịu ở bụng, liệu có sao không BS? Xin chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Nhiễm vi khuẩn Hp có thể gây viêm hay không viêm loét dạ dày tá tràng. Khi nội soi dạ dày, ghi nhận một là viêm, hai là không viêm, chứ không có “tiền viêm”. Và chỉ định điều trị Hp theo khuyến cáo của thế giới là khi có triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng như đau thượng vị, ăn không tiêu, đầy hơi, ợ chua…nội soi có ghi nhận viêm hay loét, hoặc có các biến chứng của bệnh (thiếu máu mạn, thủng…), hoặc theo yêu cầu của bệnh nhân.

Theo toa thuốc trên với các thuốc giảm co thắt dạ dày Drotaverine hcl 40mg, kháng acid phospha gaspain, tăng làm trống dạ dày Domperidon, tôi cho là bạn có triệu chứng của viêm loét dạ dày. Nhưng việc điều trị kháng sinh diệt Hp cũng như thuốc ức chế tiết acid như trên là không đúng phác đồ điều trị, dùng kéo dài có thể gây kháng trị.

Đó là chưa kể đến cách phối hợp các thuốc trên trong ngày như thế nào nữa. Việc bạn uống thuốc khó chịu có thể là tác dụng phụ của kháng sinh Clarythromycin. Bạn có thể đến khám với một BS chuyên khoa Tiêu hóa khác để được điều trị thích hợp hơn, bạn nhé.

 

- Ngố - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em là nam, 25 tuổi. Em làm thiết kế nên công việc khá stress và ngồi nhiều. Bụng em gần như lúc nào củng căng lên và khó chịu, người lúc nào củng mệt mỏi. Và lâu lâu (khoảng vài phút) là em phải hít một hơi thật sâu vì cảm giác như không đủ không khí vậy.

Khi đi đại tiện, em có cảm giác đi không hết và khi đi thi xì hơi hơi nhiều lần. Phân mềm không lỏng, không đặc. Em từng đi khám, siêu âm và chích ngừa viêm gan B, nhưng vẫn không hết. Mong BS giải đáp giúp em. Em cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bạn có “hội chứng văn phòng” rất rõ, và bạn cũng nhận định được vấn đề của mình, vậy thì cách giải quyết đơn giản là xử lý nguyên nhân gây ra tình trạng này thôi. Ít vận động là vấn đề thường gặp ở nhân viên văn phòng, làm giảm nhu động ruột, gây khó tiêu, chưa kể tình trạng stress kéo dài, ăn uống không điều độ…có thể gây viêm dạ dày càng ảnh hưởng lên tiêu hóa; ngoài ra, còn kèm mỏi cơ, cảm giác ngột ngạt…

Vậy thì cách giải quyết phải là làm thoáng đãng môi trường làm việc như dọn gọn góc làm việc, đem thêm cây xanh vào, làm việc với máy vi tính khoảng dưới 2h thì nghỉ mệt, đi dạo khắp phòng, uống nước tối thiểu 2 lít/ngày, ăn chế độ ăn giàu dinh dưỡng và nhiều rau xanh, nghỉ ngơi hợp lý, tập thể thao đều đặn ngoài giờ làm việc, hạn chế dùng chất kích thích như hút thuốc lá, café, bia rượu…Nghe thì rất khó với nhân viên văn phòng, nhưng nếu bạn quyết tâm thay đổi thì sẽ làm được thôi.

Thân ái.

- Lệ kiêu - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Mẹ em 60 tuổi, bị mập phù nước, mặt sưng lên như bong bóng. Xin hỏi BS, có cách chữa trị nào để bà trở lại bình thường không ạ? Trên thị trường có bán loại trà tự nhiên do Mỹ sản xuất, tên gọi là Nature's tea, thực phẩm chức năng. Em nghe nói là có thể chữa bệnh sưng mặt. Mẹ em có nên dùng thử trà này không thưa BS?

Mẹ em bị bệnh viêm gan, bị thoái hoá cột sống thắt lưng và khớp gối, phải uống nhiều thứ thuốc để chữa trị. Có phải do vậy mà mẹ bị mập phù nước không ạ? Cảm ơn BS rất nhiều.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Muốn điều trị phù trước hết phải xác định được nguyên nhân gây phù, vì nếu không việc điều trị bằng cách kéo nước ra ngoài với thuốc, với trà hay bất kỳ cách nào đều có thể gây hại và làm nặng thêm tình trạng trên.

Nguyên nhân phù, đặc biệt ở mặt, trên người có thoái hóa khớp và đang “dùng nhiều loại thuốc” như bạn nói, có thể phù này là biểu hiện của hội chứng Cushing do corticoid gây ra thường có trong các toa thuốc giảm đau, cũng có thể là biểu hiện của tổn thương thận do thuốc, và cũng có thể kèm nguyên nhân khác như xơ gan (thường có báng bụng, phù chân), suy kiệt (phù nhiều ở mu tay và mu chân) đều có thể có ở mẹ của bạn.

Cách tốt nhất là nên đưa mẹ đến khám tại cơ sở y tế để được khám toàn diện và làm các xét nghiệm cần thiết để có chẩn đoán và điều trị thích hợp.

 Chúc mẹ bạn mau khỏe.

- Thao - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Mấy ngày này em đi tiểu nhiều lần, khi đi em ra rất nhiều nước tiểu, mặc dù em uống ít nước và còn bị đau bụng dưới nữa. Vậy em mắc phải bệnh gì thưa BS? Cảm ơn BS.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Tôi không biết rõ tuổi, giới, tiền căn bệnh lý trước đây của bạn và các biểu hiện khác đi kèm như sốt, tiểu gắt buốt không…thì với các thông tin bạn nêu trên, bước đầu tôi chỉ có thể nghi ngờ nhiều nhất là nhiễm trùng tiểu.

Để chẩn đoán chính xác bạn bị bệnh gì và có hướng điều trị thích hợp, bạn cần đến khám cơ sở y tế để được khám toàn diện và làm các xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng…

Thân ái.

 

- Le quang Duc - [email protected]

Xin chào BS Lan Hương,

Tôi là nam, 28 tuổi. Tôi bị chứng đau dạ dày đã nhiều năm nay, chữa nhiều nơi mà không khỏi. Tôi thường có triệu chứng là khi đang ăn thì thấy mệt, nước mũi tự chạy và hay bị hắt xì . Triệu chứng xảy ra lúc buổi sáng, nhiều vào buổi trưa. Vậy tôi muốn hỏi BS triệu chứng đó là biểu hiện của bệnh gì? Và có chữa dứt điểm được không BS? Tôi cảm ơn BS.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

 Chào bạn,

Bệnh lý viêm dạ dày nếu điều trị không đúng cách hoặc chế độ ăn và lối sống không hợp lý thì bệnh sẽ kéo dài. Đơn cử là nếu viêm loét dạ dày do Hp nhưng bệnh nhân không được tầm soát nhiễm Hp và không được điều trị kháng sinh hay điều trị Hp mà không đúng phác đồ, hay hướng dẫn sử dụng các loại thuốc uống không hợp lý thì sẽ không điều trị dứt điểm bệnh.

Hoặc đơn cử về vấn đề ở bệnh nhân như ăn uống không điều độ, hút thuốc lá, lối sống căng thẳng liên tục, hay uống café…thì bệnh sẽ dễ tái phát. Bạn có các vấn đề nào kể trên? Hãy xem lại và điều chỉnh thích hợp, nếu đó là vấn đề của BS, bạn có thể đến khám một BS chuyên khoa Tiêu hóa khác, bạn nhé.

Còn việc khi đang ăn thì bị chảy nước mũi, hắt xì thì bạn cho tôi hỏi là bạn có ăn đồ ăn quá nóng, hay cay, nhiều gia vị không? Nếu có thì đây là phản ứng sinh lý bình thường do mạch máu ở mũi của bạn khá nhạy cảm, thường sẽ kèm triệu chứng chảy nước mũi, hắt xì khi thay đổi thời tiết nữa, còn gọi là bệnh viêm mũi do vận mạch, chỉ cần dùng thuốc xịt mũi có một ít thành phần co mạch là được (nếu bạn không kèm tăng huyết áp).

Còn nếu không có các biểu hiện trên, bạn nên đến khám chuyên khoa Tai mũi họng để xác định rõ chẩn đoán và điều trị, bạn nhé.  

- Đặng Thanh Trúc - [email protected]

Cháu chào BS Lan Hương,

Cháu 14 tuổi. 5 năm nay cháu chưa sổ giun, như vậy thì sổ giun có sao không ạ? Cháu tham khảo trên mạng thì biết đa số sau khi sổ giun, giun không chết mà chui ra miệng, hậu môn hoặc đi ngoài vẫn còn giun sống. Xin BS giải đáp giúp cháu. Cháu cảm ơn ạ..

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Bạn hoàn toàn có thể sổ giun, việc này rất tốt và nên sổ giun định kỳ mỗi 6 tháng đến 1 năm vì môi trường nước ta rất dễ nhiễm giun sán, chứ đừng chờ có biểu hiện của nhiễm giun sán mới sổ vì khi đó bệnh đã nặng.

Thuốc “sổ giun” sẽ làm giun sán trong ruột chết đi, chuyển thành phân và tiêu ra ngoài, không một chút “dấu tích của con giun”, chứ không phải giun không chết mà đi ra ngoài, bạn nhé. Việc giun sống tự chui ra ngoài chỉ gặp trong trường hợp nhiễm giun rất rất nặng thôi.

- Nguyễn Thị Hà - [email protected]

Chào BS Lan Hương

Cháu là nữ, 20 tuổi. Cháu bị mồ hôi tay và chân rất nhiều mỗi khi mất bình tĩnh, lo lắng hay khi trời nóng nắng. Nhưng vào những ngày nhiệt độ ẩm thấp, da tay, chân cháu lại rất khô ráp. Cháu muốn hỏi BS là liệu cháu có thể làm gì để phòng tránh và giảm thiểu các hiện tượng trên được ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Hiện nay cách chữa mồ hôi tay do yếu tố vận mạch có rất nhiều phương pháp, từ thuốc bôi, thuốc uống đến các phương pháp hiện đại hơn như điện di ion, cắt hạch giao cảm ở bàn tay…Bạn có thể đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Da Liễu để được tư vấn và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho bản thân.

Thân ái.

- Lê Trịnh Thu Anh - [email protected]

Thưa bác sĩ,

2 chân tôi bị sưng phù ở mắt cá xuống bàn chân, có xuất hiện nốt đỏ đậm dưới da, từ gối xuống bàn chân, đau nhức, kèm sốt. Tôi đi khám ở BV thì BS chẩn đoán bị suy tĩnh mạch, nhưng BS tư nhìn bệnh án lại nói không phải suy tĩnh mạch. Xin BS tư vấn giúp tôi về nguyên nhân, cách điều trị và tôi nên đi khám ở đâu cho phù hợp với bệnh tình của mình? Cảm ơn BS.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Rõ ràng là 2 BS của bạn được hỏi bệnh sử, tiền căn bệnh lý trước đây và khám cho bạn trực tiếp, cũng như có các xét nghiệm cận lâm sàng hỗ trợ, còn bạn chỉ cung cấp cho tôi thông tin sơ khởi nêu trên thì rất khó để tôi có thể khẳng định bạn có bị suy van tĩnh mạch hay không.

Nhưng suy van tĩnh mạch đơn thuần thì không gây sốt và đau nhức chân như trên, có thể có một bệnh lý khác chủ đạo gây ra triệu chứng trên như viêm mô tế bào, nhiễm trùng da…Và với tình trạng trên, bạn cần vào BV theo dõi, vì nếu thật sự là viêm nhiễm, bạn cần phải được điều trị kháng sinh thích hợp, kèm các thuốc hạ sốt, giảm viêm giảm đau, bạn nhé.

- Sơn Đàm - [email protected]

Chào bác sĩ,

BS ơi cho cháu hỏi. Bạn gái cháu hay bị khó thở, nằm thì không thở được, phải ngồi mới thở nhưng thở rất khó khăn. BS tư vấn giúp cháu liệu bạn gái cháu làm sao không ạ? Cháu chân thành cảm ơn BS.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Triệu chứng khó thở gặp trong rất nhiều bệnh, từ tim mạch đến hô hấp, thần kinh cơ, tiêu hóa, tâm lý…nhưng nằm khó thở nhiều thì thường gặp trong bệnh lý tim mạch nhiều hơn. Với tình trạng khó thở mức độ như trên, bạn cần đưa bạn của bạn đến cơ sở y tế để được xử trí đúng cách, sau đó sẽ tầm soát toàn diện và có hướng điều trị thích hợp tùy chẩn đoán.

 

- Nguyen Manh - [email protected]

Xin chào BSLan Hương,

Tôi bị triệu chứng ăn vào là căng bụng và đau tức không biết là bị bệnh gì? Mong BS chỉ giúp phương pháp điều trị như thế nào ạ?

Ngoài ra, tôi còn thường xuyên đi cầu phân lỏng trong ngày, phân màu đen. Đi khám thì BS nói đại tràng nhưng uống thuốc không hết. Xin BS tư vấn giúp, để tôi điều trị hiệu quả. Chân thành cảm ơn BS.            

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Biệu hiển trên gặp trong rất nhiều bệnh lý của ống tiêu hóa, như viêm nhiễm đường ruột, viêm loét có thể kèm xuất huyết dạ dày tá tràng…

Ngoài việc thăm khám và hỏi bệnh, BS còn cần phải có các kết quả cận lâm sàng hỗ trợ như xét nghiệm máu, xét nghiệm phân tìm hồng cầu, bạch cầu, ký sinh trùng đường ruột, siêu âm bụng, có thể có nội soi dạ dày tá tràng hay nội soi đại trực tràng…tùy hướng chẩn đoán của BS mới có thể xác định được bệnh và nguyên nhân gây bệnh là gì thì mới có phương pháp điều trị phù hợp.

Việc dùng thuốc theo BS trên không giúp được bạn thì bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Tiêu hóa để được tầm soát toàn diện như trên, bạn nhé.

 

   - [email protected]

Cháu chào bác sĩ,

Cháu 25 tuổi, cơ thể có phát triển hơi nhỏ bé so với các bạn cùng trang lứa. Gần 1 tuần nay, khi cháu ấn vào bên ngực trái (phía gần nách, cách núm khoảng 2cm) thì có 1 cục cứng và cảm thấy đau (ngực bên trái của cháu có kích thước nhỏ hơn ngực bên phải).

Cháu soi gương thì không thấy có hiện tượng gì lạ. Hiện cháu rất lo lắng. Cháu muốn hỏi ý kiến và sự tư vấn của các BS. Cháu xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Khi phát hiện mọi bất thường nào ở ngực, bạn cần phải đến khám cơ sở y tế chuyên khoa Sản phụ khoa để được BS khám lại và làm các xét nghiệm như siêu âm ngực, để chẩn đoán bệnh.

Thông thường ở độ tuổi của bạn, khối cứng và ấn đau ở ngực thường là viêm mô tuyến vú, hoặc cũng có thể do bạn khám không đúng cách như khám vào gần ngày hành kinh, khi đó có thể nhầm với mô tuyến vú bình thường. Bạn đừng quá lo lắng, đi khám ngay và loại trừ lo âu.

 

 - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Cháu 18 tuổi. Dạo gần đây cháu đã 2 lần ngất đột ngột. Cháu muốn hỏi là việc cháu ngất đột ngột như thế thì có nguy hiểm không ạ? Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Việc ngất đột ngột rất nguy hiểm, vì có thể gây những thương tích nặng như chấn thương sọ não, gãy xương, tai nạn giao thông và các tai nạn nguy hiểm khác tùy môi trường xung quanh lúc bạn ngất.

Do đó, bạn phải đến khám cơ sở y tế chuyên khoa Tim mạch để được tầm soát toàn diện, ngoài các xét nghiệm thông thường, các BS cũng có thể làm một số nghiệm pháp tạo ra triệu chứng gần ngất như trắc nghiệm bàn nghiêng, và tất nhiên BS sẽ đứng cạnh bạn và xử trí kịp thời, trắc nghiệm nhằm để biết nguyên nhân là gì mà điều trị thôi, bạn nhé.

- Nguyễn Quang - [email protected]

Chào bác sĩ,

Từ sáng hôm qua, cô tôi có dấu hiệu đau nửa đầu trái, đồng thời phía nửa người trái, đặc biệt là tay có dấu hiệu tê, mỏi, nhức. Từ hôm qua tới giờ, hầu như cô tôi chỉ nằm và không làm được gì. Các hoạt động quay, nghiêng cổ và đi lại rất khó khăn.

Cô tôi có đi khám BS nói là do phù màng và không giải thích gì thêm. BS có tiêm và cho thuốc về uống. Hiện tại cô ấy đang uống thuốc, điều trị bệnh viêm xoang và máu nhiễm mỡ.

Với những dấu hiệu như trên thì cô tôi bị bệnh gì thưa BS? Có nguy hiểm không? Nếu phải tới TPHCM điều trị thì nên đi khám ở BV nào là chính xác nhất ạ? Cảm ơn BS rất nhiều.