Đau vùng bụng dưới lệch trái, bệnh gì?

Qua 2 tiếng tư vấn, BS Lan Hương đã giải đáp rất nhiều thắc mắc của bạn đọc qua điện thoại và email từ các nơi gửi về. Sau đây AloBacsi xin chia sẻ một vài câu trong số đó.

14.5433
BS Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương
.
Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Atsumi Oga

Chào BS,

Em là nam, 23 tuổi, em hay bị đau chỗ phía dưới bụng trái, đi siêu âm 4 chiều thì thận và bàng quang không sỏi không ứ nước, tuyến tiền liệt bình thường. Em có nên xét nghiệm gì nữa không? Chụp X-quang có chẩn đoán được hạch ung thư không ạ? Xin cảm ơn BS.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Đau vùng bụng dưới lệch trái có thể do nhiều nguyên nhân, như viêm bàng quang, nhiễm trùng đường tiểu dưới, bán tắc đại tràng do khối phân, do u, do polyp...

Siêu âm chỉ là một công cụ hỗ trợ hình ảnh, nên siêu âm không ghi nhận bất thường ở thận, bàng quang, tuyến tiền liệt thì không thể kết luận là hoàn toàn bình thường.

Chụp X-quang không chẩn đoán được hạch ung thư. Em nên đi khám để BS hỏi kỹ hơn về bệnh sử, tiền căn bệnh lý và thăm khám cho em, từ đó mới định hướng bệnh và đưa ra xét nghiệm kiểm tra cần thiết, còn hiện giờ, để kiểm tra toàn bộ thì sẽ tốn rất nhiều xét nghiệm, có khi lại lãng phí.

Ert Ert

AloBacsi cho em hỏi, đau ở chỗ ngón tay chỉ vào là gì? Mỗi khi em nuốt vào có gì đó vướng vướng. Xin cảm ơn BS.



BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Vị trí em chỉ vào là hõm ức, chất lượng hình ảnh khá kém nên hiện chưa thấy gì bất thường. Nếu em có triệu chứng nuốt vướng, nuốt khó, nên khám BS, vì nguyên nhân gây nuốt vướng có thể chèn ép từ bên ngoài vào, cũng có thể ở thành sau họng, thực quản... Khám kỹ lưỡng và có khi phải làm xét nghiệm kiểm tra mới kết luận được, em nhé.

Hoàng Anh Thư

BS tư vấn giúp em, lúc trước em đi khám tai mũi họng, được BS chẩn đoán viêm họng amidan mà uống thuốc không hết, khối u vẫn còn nằm phía trước lưỡi gà. Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Khối u nằm phía trước lưỡi gà trong trường hợp của em có khả năng là khối amidan viêm sưng mủ. Nếu điều trị không bớt triệu chứng, nhiều khả năng vi trùng đã kháng với kháng sinh đang dùng, em nên quay lại tái khám để được BS điều chỉnh thuốc thích hợp.

U Su

Xin chào BS,

Chu kỳ kinh nguyệt của em là 30 ngày. Em bắt đầu có kinh từ ngày 6/8 và sạch kinh ngày 9/8. Đến ngày 14 - 16/8 thì em có làm “chuyện ấy”. Biện pháp tránh thai của em là xuất tinh ngoài chứ không sử dụng bao cao su. Xin hỏi AloBacsi, em có thể mang thai được không? Ngày rụng trứng của em bắt đầu từ ngày nào ạ? Em có nên uống thuốc tránh thai khẩn cấp không? Hiện em chưa muốn có thai, uống thuốc bây giờ có ảnh hưởng về sau không ạ? Xin cảm ơn.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Ngày đầu tiên có kinh là ngày thứ 1 của chu kỳ, ngày rụng trứng thường vào ngày thứ 14 của chu kỳ. Tuy nhiên, thời gian rụng trứng ở mỗi người là khác nhau và qua các tháng cũng khác nhau, do đó không nhất thiết là rụng trứng sẽ đúng vào ngày 14 của chu kỳ. Nếu chu kỳ kinh nguyệt của em kéo dài 28 đến 32 ngày, thì rụng trứng có thể xảy ra vào giữa ngày 11 đến ngày 21.

Quan hệ không biện pháp bảo vệ ở bất kỳ thời điểm nào của chu kỳ, cũng sẽ có nguy cơ có thai, thấp hay cao tùy thời điểm. Xuất tinh ngoài vẫn có nguy cơ dính thai, dù khả năng thấp hơn xuất tinh trong.

Đã qua 72 giờ từ lúc quan hệ thì thuốc ngừa thai còn tác dụng rất thấp, mà tác dụng phụ lại nhiều. Biện pháp an toàn nhất để ngừa thai ở người trẻ tuổi chưa sinh con lần nào là dùng bao cao su, vì dùng thuốc sẽ có tác dụng phụ ít hay nhiều tùy cơ địa, tùy thời gian sử dụng.

Lê Thị Thùy Dung - Hà Nội

Chào AloBacsi,

Tôi mang bầu tuần 11 và đang dùng thuốc Shakes mirtazapine 30mg để điều trị trầm cảm. Cho tôi hỏi là dùng thuốc này có nguy hại gì cho em bé không ạ? Cảm ơn BS đã trả lời.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Hiện vẫn chưa có những nghiên cứu quan trọng của việc sử dụng mirtazapine của phụ nữ mang thai. Cụ thể hơn là có một số nghiên cứu thì cho thấy việc sử dụng các thuốc chống trầm cảm khi mang thai có liên quan đến nguy cơ thai chết lưu, nhưng 1 số nghiên cứu lại bác bỏ điều này.

Do vậy, việc tốt nhất là bạn nên khám thai định kỳ với BS chuyên khoa sản khoa, nói với BS về thuốc bạn đang dùng, nếu như không thật sự cần thiết thì BS có thể giảm liều thuốc hay chuyển qua nhóm thuốc khác cho bạn, thậm chí là ngưng thuốc.

Ystal Ict

Chào BS,

Bé nhà em được 9 tháng 13 ngày, nhưng chưa tiêm sởi trong chương trình TCMR, khi phường tổ chức tiêm thì bé chưa đủ 9 tháng. Hiện em muốn tiêm cho bé mũi viêm não mô cầu BC và sau 15 ngày nữa tiêm mũi sởi, vậy được không ạ? Xin cảm ơn.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Vaccine não mô cầu nên tiêm cho trẻ từ 2 tuổi trở lên, do chưa xác định được độ an toàn và tính hiệu quả của vaccin đối với trẻ dưới 2 tuổi. Do đó thời điểm này, bạn nên cho bé tiêm nhắc sởi mà thôi.

Hong Tham - Đắk Lắk


BS ơi, ba em bị u gan kích thước 100x 84mm, huyết khối tĩnh mạch cửa nhánh phải. Bây giờ có phương pháp gì kéo dài thời gian sống không ạ? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

U gan lớn có huyết khối tĩnh mạch là giai đoạn bệnh đã tiến triển rồi, nếu có thêm xơ gan Child C thì là giai đoạn cuối, chỉ còn điều trị hỗ trợ triệu chứng, tức là khó chịu ở đâu thì điều trị ở đó.

Như vậy, em cần hỏi lại BS chẩn đoán bệnh cho ba em rằng hiện ba em đang ở giai đoạn nào, có xơ gan hay không, xơ gan do đâu... từ đó mới có hướng tư vấn tiếp theo.

Còn trong thời gian này, em vẫn nên nói ba uống thuốc theo hướng dẫn của BS, không rượu bia, không tự ý dùng các thuốc đông tây nam không rõ loại có thể đẩy vào suy gan cấp bất kỳ lúc nào. Báo BS ngay khi có táo bón, đau bụng, sốt cao, phù chân, vàng mắt, xuất huyết, lơ mơ, rối loạn hành vi.

Trần Quang Thiên - Đồng Nai

Xin chào AloBacsi,

Cách đây 1 năm, khi chơi đá bóng em bị chấn thương đầu gối phải, đi chụp MRI thì chẩn đoán là rách dây chằng chéo trước, rách sụn chêm độ 1. Kết quả chụp X-quang thì có 1 mảnh xương nhỏ nằm giữa 2 khớp gối. Sau đó BS cho uống thuốc.

Hiện tại em đi lại, chạy bộ bình thường, đá bóng nhẹ nhàng, khớp gối vẫn trụ vững trên chân phải được nhưng thỉnh thoảng vào đúng thế thì khớp gối kêu khực 1 cái, sau đó bị kẹt khớp không duỗi được, phải lựa tư thế ấn mặt trong đầu gối thì trở lại bình thường, nếu co duỗi sẽ có tiếng lục cục trong khớp gối.

Em xin hỏi, nguyên nhân kẹt khớp gối có phải do mảnh xương nhỏ đó dẫn đến kẹt khớp, hay do dây chằng bị rách dẫn đến yếu không giữ được vững khớp gối. Em xin cảm ơn AloBacsi.

     
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Kẹt khớp gối là do mảnh xương nhỏ nằm giữa 2 khớp gối, biểu hiện rõ nhất là co được nhưng không duỗi được. Còn triệu chứng của dãn dây chằng là mất vững, hay dùng từ “sụm” gối để diễn tả hiện tượng đang đi tự nhiên bị té hoặc không trụ được chân bị tổn thương dây chằng. Nếu như em bị kẹt khớp, em nên quay lại tái khám chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để BS cân nhắc việc nội soi khớp gối gắp mảnh xương vỡ đó ra cho em, nếu em có nhu cầu.

Bùi Khôi Nguyên - TPHCM

Dạ thưa BS,

Em 21 tuổi. Em thường gặp dấu hiệu về tim, đau tim khi hít thở sâu, khi nằm và có lúc không kiểm soát được, hít thở thường hay bị loạn đường thở và thở không đều. Xin BS tư vấn, như vậy có nguy hiểm không để em đi điều trị liền ạ. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Tim phổi luôn là 2 cơ quan trọng yếu của cơ thể, do đó triệu chứng khó thở cần tìm ra nguyên nhân sớm, nếu nguyên nhân do tim do phổi thì nên điều trị sớm sẽ tốt hơn. Tuy nhiên, khó thở ở người trẻ tuổi còn có thể do nguyên nhân ngoài tim ngoài phổi. Em nên đi khám BS để được kiểm tra chi tiết.

Phạm Hồng Sang - TPHCM


Chào bác sĩ,

Cháu đang là sinh viên, hiện tại cháu bị tình trạng đi ngoài mùi rất nặng (có khi có cả mùi hôi) và rất hay có màu nâu, hoặc nâu đen, theo nhận thấy của mọi người thì da cháu hơi vàng nữa ạ.

Thời gian trước (khoảng 2 tháng) cháu hay bị đầy hơi vùng bụng, kèm theo tiêu chảy (nhất là khi sử dụng sữa hoặc chất có cồn), phân lại nặng mùi, vì vài lý do mà tới giờ cháu vẫn chưa đi khám nên giờ cháu vẫn bị nhưng tình trạng có khác 1 tí, cháu không còn tiêu chảy nữa, mà chỉ đi ngoài nặng mùi, phân màu nâu đen.

Tình trạng này xảy ra khá thường xuyên nên cháu quyết định đi khám. Rất mong nhận được sự góp ý của BS để cháu có thể chọn hướng khám bệnh đúng đắn ạ. Cảm ơn BS.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Phân là chất thải của đường tiêu hóa, thông thường đã có mùi hôi, tuy nhiên khi phân có “mùi hôi lạ” như tanh, hôi rất nặng thì coi chừng có bệnh lý đường tiêu hóa, ví dụ xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng tiêu hóa... Hơn nữa, em còn thấy da mình hơi vàng, là một dấu hiệu thường gặp của bệnh gan, mà bệnh gan có thể biến chứng làm xuất huyết tiêu hóa. Vậy, em nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa để kiểm tra chi tiết và điều trị bệnh sớm, nếu có.

Lien Dang - [email protected]


Dạ thưa BS,

Cháu cao 1m52, nặng 41kg. Cháu đi xa nên chưa có dịp kiểm tra sức khỏe, nhưng thường cháu hay bị tụt huyết áp và bàn chân, tay thường lạnh. Vì ở môi trường điều hoà nhiều nên người cháu hay nhức mỏi.

Hai ngày nay cháu thấy đau đầu kèm đau bụng lâm râm, đi ngoài, mệt mỏi nên cháu nấu nước lá bạc hà xông 20 phút nhưng vẫn không khá hơn. Cho hỏi AloBacsi, cháu bị bệnh gì ạ? Có nguy hiểm không? Xin cảm ơn BS.


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Các triệu chứng trên có thể gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, BS cần phải khám thêm mới đưa ra kết luận về bệnh được. Tuy nhiên, dựa vào chỉ số cân nặng, chiều cao của em thì thấy rằng em đang bị thiếu cân, dinh dưỡng kém có thể dẫn đến huyết áp thấp, hay nhức mỏi và các rối loạn toàn thân khác.

Em tốt nhất nên thu xếp đi khám sớm để biết về tình trạng sức khỏe của mình, như có thiếu máu hay không, mức độ thế nào... Ngoài ra, nên bổ sung thêm chế độ dinh dưỡng và tập thể dục để nâng cao sức khỏe.

Anh Nguyen - [email protected]

Thưa BS,

Cháu 19 tuổi, cháu vừa đi vá màng nhĩ do tai bị viêm nên thủng. Cháu vá được một tuần, vừa cắt chỉ về một hôm cháu thấy tai ù quá nên bịt mũi thổi nhẹ xem có ra hơi hay không thì cháu nghe thấy tiếng bụp nhẹ một cái, không biết liệu như vậy cháu có bị thủng màng nhĩ lại hay không? Bây giờ cháu rất lo, mong BS sớm giải đáp thắc mắc giúp cháu. Xin cảm ơn.

     
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Nhiều khả năng miếng vá màng nhĩ đã bị bong ra rồi. Em nên tái khám lại BV tai mũi họng để BS kiểm tra lại và chỉnh sửa lại cho em.

Thiên Hương - Đồng Nai

Thưa bác sĩ,

Cứ khoảng 1-3 tháng cháu lại bị đau bụng chỗ cạnh sườn phải, đau âm ỉ từ khoảng đầu giờ chiều và đau nhiều vào buổi tối kéo ra sau lưng đến sáng thì hết. Cháu bị như thế khoảng 2-3 ngày thì hết, mấy tháng sau lại đau tiếp. Xin BS cho biết cháu bị bệnh gì ạ?


BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Đau ở hạ sườn phải có thể do nhiều nguyên nhân, như bệnh lý của túi mật (thường gặp là sỏi túi mật), của thận - niệu quản (như sỏi niệu quản), của đại tràng lên, gan, tụy, thần kinh cơ... BS cần phải khám và có thể làm một số xét nghiệm để kiểm tra mới kết luận được bệnh.

Dù hiện giờ em không còn đau nữa nhưng vẫn cần đi khám để kiểm tra, lần đầu khám có thể khám tổng quát hoặc tiêu hóa đều được.

Kim Chi - TPHCM

Thưa BS,

Ba em bị tăng huyết áp vô căn (đã từng đặt ten), bệnh tim do thiếu máu cục bộ. Ba thường xuyên khám ở BV quận, nhưng bệnh tình không khả quan. AloBacsi cho em thông tin BS nào chuyên khoa này nhé. Em cám ơn BS nhiều lắm.        
   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Nếu ba em có BHYT ở BV quận Tân Phú thì khám ở đây sẽ được nhiều lợi ích nhất, muốn chuyển BV khác thì phải có giấy chuyển tuyến. BV quận Tân Phú nếu chuyển thường chuyển BV 115. Hoặc gia đình không đi theo tuyến BHYT thì với tình trạng bệnh của ba em, có thể khám và điều trị tốt ở Viện Tim (đối diện BV 115), BV Tâm Đức (Quận 7) hiện là đầu ngành của mảng tim mạch.

Thu An - Hà Nội

Thưa BS,

Do băng bó cho người bị viêm gan C trong gia đình nên em bị khá nhiều máu chảy vào tay, tay của em có vết xước do bị ngã xe, tuy máu không trực tiếp rơi vào vết xước và sau khi tiếp xúc với máu em đã rửa tay bằng xà phòng nhưng em rất lo lắng.

Em muốn hỏi BS là khả năng nhiễm viêm gan C của em có cao không? Bao lâu sau khi tiếp xúc với máu viêm gan C thì em nên đi xét nghiệm để có được kết quả chuẩn xác nhất? Mong BS sớm giải đáp giúp em. Xin cảm ơn!

  
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Nếu không có tiếp xúc trực tiếp giữa máu người bệnh và máu người lành thì khả năng lây nhiễm không cao. Tuy nhiên, để cho chắc vẫn nên làm xét nghiệm máu kiểm tra.

Em có thể làm xét nghiệm Anti-HCV (giá thành thấp), xét nghiệm này có thể dương tính ở 70% trường hợp khi bắt đầu có triệu chứng và khoảng 90% trong vòng 3 tháng sau.

Hoặc xét nghiệm HCV-RNA trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi nhiễm virus. XN này chi phí cao, nguy cơ của em lại không cao nên theo tôi không thực sự cần thiết kiểm tra bằng XN này, làm Anti HCV là được.


 

                                                                    
Đây là chương trình tư vấn sức khỏe phục vụ cộng đồng - hoàn toàn miễn phí.

Bác sĩ của chúng tôi làm việc trên tinh thần hết lòng vì Sức khỏe cộng đồng, theo lời thề Hippocrates - Lời thề Đạo đức Y khoa.

Chúng tôi sẵn sàng sẻ chia những lo âu, giải đáp các thắc mắc của bạn - vô điều kiện.

Mời bạn gửi câu hỏi bằng 1 trong 4 hình thức sau:

+ Gửi câu hỏi thông qua hệ thống đặt câu hỏi của chuyên mục Khám bệnh online

+ Gửi đến email: [email protected]

+ Gửi tin nhắn đến địa chỉ Facebook:  https://www.facebook.com/WebAlobacsi?fref=ts

+ Gọi điện thoại trực tiếp đến số 0976 328 725 hoặc 08 66 800 367 (từ 18 - 20g từ thứ 2 đến thứ 7).

Trân trọng

0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]