Tôi bị viêm miệng aptơ đã lâu,
gây đau đớn và khó chịu trong ăn uống. Xin hỏi, có cách điều trị khỏi bệnh này
không?
Nguyễn Thị Lụa (Lạng Sơn)
Aptơ là một bệnh viêm loét
miệng không rõ căn nguyên, đặc trưng bởi sự xuất hiện và tái phát thường xuyên
của các ổ loét ở niêm mạc miệng, họng.
Do nguyên nhân của bệnh chưa
rõ nên các biện pháp điều trị chủ yếu là nhằm mục đích giảm triệu chứng, giảm
số lượng và kích thước các ổ loét, giảm số đợt cấp của bệnh. Điều quan trọng
đối với tất cả bệnh nhân là phải xác định và loại trừ được các yếu tố làm tăng
nặng bệnh. Trong đợt cấp, người bệnh nên có chế độ ăn mềm và phải đảm bảo vệ
sinh răng miệng tốt để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn tại ổ loét. Về thuốc, một số
nghiên cứu gần đây cho thấy, súc miệng họng nhiều lần trong ngày bằng dung dịch
sát khuẩn chứa chlorhexidine gluconate hoặc dùng dung dịch súc miệng và các
loại mỡ bôi tại chỗ chứa các dẫn xuất corticosteroid (như dexamethasone,
clobetasol, betamethasone, fluticasone, beclomethasone hoặc fluocinonide) giúp
giảm triệu chứng và rút ngắn thời gian liền sẹo, nhất là khi được dùng sớm. Tuy
nhiên, các phương pháp điều trị này đều không làm giảm được tần suất của các
đợt cấp. Các loại corticosteroid đường uống như prednisolone, prednisone có thể
được sử dụng ngắn ngày (3-5 ngày) với liều thấp trong các trường hợp nặng,
không đáp ứng với điều trị tại chỗ hoặc dùng sớm ngay khi mới có tiền triệu
(đốm đỏ và đau rát) để ngăn chặn sự hình thành của ổ loét. Khi dùng các thuốc
có chứa corticosteroid, cần lưu ý theo dõi phát hiện sớm các biểu hiện nhiễm
nấm miệng có thể xảy ra. Để giảm triệu chứng đau tại ổ loét giúp người bệnh ăn
uống và sinh hoạt dễ dàng hơn, có thể sử dụng các loại kem bôi hoặc viên ngậm
tại chỗ có chứa các thuốc gây tê (như lidocaine, aminocaine hoặc benzocaine) và
các thuốc chống viêm giảm đau (như salicylate). Một số thuốc ức chế miễn dịch
như azathioprine, dapsone, thalidomide đã được sử dụng thành công trong các
trường hợp rất nặng không đáp ứng với corticosteroid.
BS. Nguyễn Khánh