Tôi bị đau chân kèm đau cột sống thắt lưng, tê và thắt chặt chân, bạn tôi nghi tôi bị hẹp ống sống và khuyên đi chẩn đoán bệnh. Xin hỏi, cách chẩn đoán đối với bệnh này? – Nguyễn Thị Huyền (Hà Đông, Hà Nội).
Hình mô tả hẹp ống sống (phải). Ảnh: st.
ThS Nguyễn Hoàng Long, Khoa Cột sống, Bệnh viện Việt Đức trả lời:
Bệnh nhân bị hẹp ống sống có thể được làm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán bệnh như cộng hưởng từ cột sống hoặc chụp cắt lớp cột sống có tiêm thuốc cản quang vào khoang dưới nhện, đôi khi cả 2 phương pháp. Chụp cắt lớp thường có giá trị chẩn đoán rất giới hạn trừ phi được chụp với rất nhiều lớp cắt.
Người ta thấy rằng, mỗi dạng hẹp ống sống có một ảnh hưởng động trên sự chèn ép thần kinh, ví dụ khi bê vật nặng. Bởi vì sự chèn ép động này nên những triệu chứng của hẹp ống sống rất khác nhau giữa các thời điểm và những khám xét lâm sàng tổng thể sẽ không thấy sự tổn thương thần kinh hay cơ lực yếu nào. Một vài phương pháp kiểm tra hiện nay cho phép bệnh nhân ở tư thế đứng thẳng để đánh giá ảnh hưởng của lực ép dọc lên cột sống.
Ngoài ra, có thể chẩn đoán bằng cách tiêm một lượng nhỏ thuốc gây tê vào thần kinh nghi bị chèn ép (gây tê chọn lọc thần kinh). Sau khi tiêm, sự giảm bớt những triệu chứng của hẹp ống sống khi đi bộ, đi cùng với yếu tạm thời chân là cách chẩn đoán và giúp cho bệnh nhân liệu có nên phẫu thuật không.
Theo Kienthuc.net.vn