Tôi mua bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại BVĐK Vạn Hạnh, TP.HCM. Từ ngày 21 đến 28/5, tôi nhập viện điều trị tại BV này với chẩn đoán đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Dù tôi đi điều trị đúng tuyến nhưng chỉ được hưởng BHYT 171.000 đồng, còn phải tự đóng hơn 5,2 triệu đồng viện phí. Tôi thấy có loại thuốc nằm trong danh mục BHYT thanh toán nhưng tôi vẫn phải trả tiền 100%. Xin hỏi BV thu viện phí như vậy có đúng không?
NGUYỄN HÙNG HOÀNG
BS Huỳnh Thị Kim Dung (tổng giám đốc BV đa khoa Vạn Hạnh) trả lời:
Ngày 21/5,
bệnh nhân Nguyễn Hùng Hoàng đến khám cấp cứu và nhập viện điều trị tại BV Vạn Hạnh với chẩn đoán khi ra viện là đợt cấp COPD do bội nhiễm vi khuẩn Staphylococcus sp. Ngay từ đầu
bác sĩ điều trị đã cho bệnh nhân biết ngoài các
chi phí thuộc BHYT chi trả, bệnh nhân còn phải tự đóng các chi phí khác không nằm trong quy định của BHYT với BV.
Bác sĩ cũng giải thích cho bệnh nhân biết về sự cần thiết phải sử dụng
kháng sinh Vancomycine và bệnh nhân đã đồng ý điều trị. Sau bốn ngày sử dụng kháng sinh này, sức khỏe bệnh nhân cải thiện nhiều và bệnh nhân xin về. Tất cả chi phí dịch vụ cho bệnh nhân đã được kê chi tiết trong bảng kê chi phí khám chữa bệnh nội trú đã được cơ quan có thẩm quyền, Bảo hiểm xã hội TP.HCM duyệt và được công khai tại BV, cung cấp cho bệnh nhân.
BV Vạn Hạnh là BV tư nên phải tự đầu tư cơ sở vật chất, tự thu, tự chi trả vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế, lương bác sĩ và nhân viên, nộp thuế cùng các chi phí phát sinh khác theo quy định. Do đó tất cả bệnh nhân BHYT đến khám, điều trị tại BV đều phải đóng thêm các chi phí khác bên cạnh quyền lợi được hưởng từ chính sách BHYT.
Vì vậy bệnh nhân Hoàng phải đóng thêm cho BV các khoản sau: tiền giường 7 ngày nằm viện là 1.705.200 đồng (BV thu 250.000 đồng/ngày x 7 ngày = 1.750.000 đồng - 44.800 đồng, BHYT chi trả 80% x 8.000 đồng/ngày x 7 ngày); khám và chăm sóc bệnh nhân nội trú: 70.000 đồng/ngày, BHYT không chi trả; thuốc trong danh mục BHYT, BHYT chi trả (80% x 87.660 đồng); thuốc ngoài danh mục (trong đó có kháng sinh Vancomycine) là 2.729.118 đồng, BHYT không chi trả.
AloBacsi.vn (Theo Tuổi trẻ)