Khàn giọng sao khi thức dậy, phải làm sao BS ơi?

- Kieuoanh Nguyen - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Năm nay em 15 tuổi. Mỗi khi ngủ trưa thức dậy là giọng em bị khàn không chịu được. BS cho em hỏi là làm cách nào ho giọng trong trẻo lại không? Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Để trị được bệnh thì trước hết chúng ta cần phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh là gì mới có phương cách chữa đúng cách.

Khàn giọng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như khàn giọng mới xảy ra gần đây thì nhiều khả năng là do viêm thanh quản cấp, thường nhất là do virus; nếu triệu chứng xuất hiện đã lâu, đặc biệt sau khi em ngủ dậy, kèm ợ chua ợ nóng thì nguyên nhân gây bệnh thường do trào ngược dạ dày thực quản.

Vì thế em nên đến khám BS chuyên khoa Tai mũi họng để tìm ra bệnh và có hướng xử trí thích hợp, em nhé.

Trong thời gian này, em nên uống nhiều nước, đặc biệt là nước ấm, tránh các thức ăn tạo nhiệt như cay, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, đá lạnh...hạn chế tiếp xúc với khói bụi, phấn, môi trường ô nhiễm, tránh nói nhiều, la hét.

- Bùi Công Tuấn - [email protected]

Chào bác sĩ,

Hiện giờ cháu đang bị sốt cao, đau nhói ở đỉnh đầu bên trái như có con gì nó chui vào đầu, thỉnh thoảng lại giật một cái đau buốt. Cháu bị như vậy có bị nguy hiểm gì không BS?

Cháu cũng đang bị viêm xoang nặng và đang uống Thông xoang tán, lọ thứ 3 rồi mà chưa đỡ. Bệnh của cháu có phải do viêm xoang không ạ? Và cách điều trị thế nào? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Sốt cao cho thấy cơ thể em đang phản ứng chống lại tác nhân gây hại, thường là viêm nhiễm virus, vi khuẩn...Cơn đau nhói đầu trong bệnh cảnh sốt cao thường là đau do căng cơ, còn đau đầu do tổn thương thực thể trong não sẽ gây đau đầu dữ dội kèm nôn mửa, cứng cổ, dấu thần kinh, thay đổi hành vi...

Sốt cao kèm nhức đầu có thể là biểu hiện của viêm xoang, nhưng cũng còn gặp trong nhiều cảnh viêm nhiễm khác, do đó em cần đến khám BS để tìm ra nguyên nhân.

Ngoài ra, thông xoang tán là thuốc Nam dược dùng trong điều trị viêm xoang, nhưng trong đợt viêm cấp nặng, do tác nhân vi khuẩn thì em nên dùng thuốc Tây y gồm kháng viêm, kháng sinh...thì bệnh sẽ giảm nhanh hơn, vì thế tôi khuyên em nên đến BS chuyên khoa Tai mũi họng để có hướng điều trị thích hợp, em nhé. 

- Quach cuong - [email protected]

Thưa BS Lan hương,

Vợ chồng em có đi Đà lạt chơi và có vào vườn dâu để hái dâu. Vợ em bị ruồi vàng đốt, ban đầu ngứa mấy ngày thì có gãi, sau đó vết đốt đỏ bầm lan rộng ra, nhìn như cái bớt.

Em có đi tiệm thuốc tây mua chai lăn vết côn trùng lăn lên vết thương thì có dấu hiệu đỡ nhưng hôm nay vết thương lại bầm tím, lên như mụn nước .

Vợ em lấy dao lam rạch mụn nước đó rồi sát trùng. Em không biết như vậy có sao không và phải điều trị như thế nào thưa BS? Em cảm ơn BS.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Vợ của em đang bị viêm da do độc tố từ vết cắn của vi trùng. Tình trạng của vợ em hiện nay cần được xử trí mạnh với thuốc bôi và thuốc uống mà cách an toàn nhất là đưa vợ đến khám BS chuyên khoa Da liễu, đừng tiếp tục xử trí tại nhà với những cách như trên có thể làm vết thương bội nhiễm thêm vi trùng và bệnh ngày càng nặng.

- Lâm Trí Tân - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Gần đây tôi có một số triệu chứng như sau: đau đầu, đau nhức toàn thân, thỉnh thoảng hay ớn lạnh, hồi hộp, khi vận động tim đập nhanh, khó thở và nhiều khi không biết mình đang làm gì và phải làm gì giống như là không nhận thức được.

Mong BS cho tôi lời tư vấn về căn bệnh trên để có thể kịp thời điều trị. Chân thành cảm ơn và chúc BS nhiều sức khỏe.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hiện em đang có triệu chứng rối loạn toàn thân, dấu hiệu cơ thể đang suy yếu, mà nguyên nhân có thể gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, như nhiễm trùng, cảm cúm, thiếu máu...mà BS cần phải khám trực tiếp cho em và có thể làm một số xét nghiệm nếu cần để định ra bệnh.

Em cần đến cơ sở y tế đa khoa uy tín để kiểm tra tổng thể, tìm ra nguyên nhân, từ đó sẽ có hướng điều trị thích hợp, em nhé.

- Tri Nguyen - [email protected]

Kính gởi bác sĩ,

Tôi 43 tuổi. 2 năm liên tục tôi khi khám sức khỏe định kỳ tại BV của tuyến huyện, khi xét nghiệm máu thì thấy để là HBsAg (+), hỏi ra mới biết là có nhiễm viêm gan siêu vi B, tôi đã đến các bệnh viện khác để làm lại nhưng cũng có kết quả tương tự như vậy.

Tôi có hỏi có nên dùng thuốc tây để điều trị không thì các BS bảo chưa nên dùng thuốc vì không có biểu hiện triệu chứng. Có 1 BS khuyên tôi nên dùng thêm thuốc cà gai leo và diệp hạ châu, hạn chế rượu bia.

Hiện nay sức khỏe của tôi vẫn bình thường nhưng cũng cảm thấy rất lo. Mong được có lời khuyên thêm của các BS ở mục tư vấn. Cảm ơn BS.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,  

Theo thông tin của bạn, tôi nhận định tình trạng của bạn là nhiễm HBV (virus gây viêm gan siêu vi B) mạn tính hiện không làm tổn thương tế bào gan (không triệu chứng, men gan không tăng, không suy tế bào gan, không xơ hóa gan).

Tuy nhiên, ngưỡng giá trị bình thường của men gan không phải theo chuẩn của phòng xét nghiệm mà là lấy mốc dưới 19 U/L ở nữ và dưới 30 U/L ở nam, tôi không có thông tin nào về tất cả xét nghiệm bạn đã làm nên tôi chưa thể khẳng định bạn thật sự có phải là trường hợp không có tổn thương gan hay không.

Theo khuyến cáo chung của hội gan mật trên toàn thế giới, nếu thật sự là trường hợp nhiễm HBV mạn không gây tổn thương tế bào gan thì chưa cần điều trị thuốc đặc hiệu diệt HBV, chỉ cần theo dõi định kỳ men gan, tầm soát ung thư gan và duy trì lối sống khỏe mạnh tốt cho gan, mà đứng đầu là không rượu bia và thuốc gây độc gan.

Thuốc cà gai leo và diệp hạ châu là 2 loại thảo dược giúp giải độc gan, mát gan, nên tốt cho gan, nhưng không có tác dụng đào thải được HBV, bạn có thể dùng với liều lượng theo chỉ định của BS.

- Ngô Thị Hồng Phượng - [email protected]

Chào bác sĩ,

Tôi bị đau đầu đến hôm nay là được 4 ngày rồi (chỉ bị đau đầu không có triệu chứng khác), thường chỉ đau vào chập tối đến khuya, lúc thì đau ở trước, lúc thì đau ở sau đầu. Mong BS tư vấn giùm cho tôi. Tôi cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Biểu hiện đau đầu đơn chứng ở người nữ trẻ xuất hiện vào cuối ngày, tự hết và có tính lặp lại thường gặp nhất là đau đầu do căng cơ (căng thẳng) và đau đầu do rối loạn vận mạch. Tuy nhiên, đến BS khám trực tiếp vẫn là cách tốt nhất để xác định bệnh, vì tôi chỉ mới định hướng sơ bộ bệnh của bạn theo lượng thông tin hạn chế bạn cung cấp mà thôi.

Để xử trí tình trạng này, bạn có thể dùng thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, nhóm NSAID (ibuprofen, celecoxib...) theo hướng dẫn tại nhà thuốc tây, đồng thời nên tạo tâm lý thư giãn, ăn uống đầy đủ, nghỉ ngơi hợp lý sẽ giúp bạn rất nhiều.

Thân ái.

- nguyen xuan thang - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em 39 tuổi. Bị cưa máy cắt vào khuỷu tay bị lòi gân mạch máu và dây thần kinh. Em đi nối lại đã liền. Vây em cần bao nhiêu thời gian để bình phục như cũ và tập như thế nào? Cảm ơn BS rất nhiều.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Thời gian để gân bắt đầu lành và có thể tập luyện vận động trung bình từ 4-6 tuần, do đó trong thời gian sau khi mổ nối gân, nhất thiết phải bất động hoàn toàn bằng bột, nẹp. Em có thể cử động nhẹ các ngón tay, tập nắm bàn tay để giảm tê và tăng lưu thông mạch máu.

Sau đó, BS sẽ đánh giá lại tình trạng lành của gân cơ, nếu lành tốt thì BS sẽ quyết định tháo bột / nẹp, và hướng dẫn em các bài tập vật lý trị liệu chủ động để tăng sức chịu lực của gân. Trung bình là ba tháng thì gân gần như lành hoàn toàn.

Vì em có kèm tổn thương cả thần kinh nên có thể có rối loạn cảm giác hay yếu liệt khu trú 1 vùng do thần kinh bị đứt chi phối, dù có nối lại sớm thì cũng không thể đảm bảo hoàn toàn hồi phục 100%, mức độ và thời gian hồi phục sẽ tùy ở mỗi người, tuy nhiên các bài tập vật lý trị liệu mà BS sẽ hướng dẫn trực tiếp cho em sau này sẽ giúp ích cho em.

- Nguyễn Hải - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Tôi năm nay 30 tuổi, cao 1m66, nặng 61kg. Nhìn cơ thể rất khỏe khoắn nhưng không hiểu sao hay bị ngất khi hoạt động gắng sức, mỗi lần thể dục nặng hay lao động tay chân quá sức là bị ngất, thấy choáng váng và không biết gì trong vài giây.

Khi tỉnh dậy thì cơ thể xanh xao, toát mồ hôi nhiều. Có một lần cũng bị như vậy sau khi tỉnh lại nhưng quyết định vẫn đi BV khám sau lúc đó. BV đo điện tim gì đó và nói không có vấn đề gì.

Tôi đã bị bệnh này từ nhỏ, giờ rất hoang mang, không hiểu mình đang bị vấn đề gì? Những lúc đói quá và kiệt sức hay bị một chấn thương nào đó chảy máu nhiều tôi cũng bị ngất. Mong BS tư vấn giúp. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Ngất là một triệu chứng rất nguy hiểm, có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau. Ngất xảy ra khi gắng sức và có từ lúc bạn còn nhỏ, thường nhất là bệnh lý tim mạch, như hẹp van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại, rối loạn nhịp tim...

Điện tâm đồ là một trong các xét nghiệm dùng để tầm soát ban đầu, tuy nhiên còn tùy thuộc nhiều vào chủ quan người đọc. Do đó, để tìm ra nguyên nhân bệnh một cách tích cực và chính xác hơn, tôi khuyên bạn nên đến các trung tâm y tế chuyên khoa tim mạch, như viện tim, BV tâm đức.

Trong thời gian này, bạn nên hạn chế gắng sức để tránh lặp lại tình trạng ngất, có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng, bạn nhé.

- NAM PHUONG - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em bị đau hai bã vai, 2 bên sườn, tức ngực và đau giũa cột sống 2 bên bã vai, đi khám ở nhiều BV uống thuốc và mà chẳng thấy bệnh tình thuyên giảm. Nay mong được BS tư vấn và chuẩn đoán bệnh tình của em được chính xác để điều trị. Em xin chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Em đã đến những BV nào, được chẩn đoán ra sao và điều trị như thế nào, trong bao lâu. Bởi vì tôi không trực tiếp khám cho em, cũng như những thông tin của em chưa đủ để tôi đưa ra kết luận chính xác, do đó những thông tin trên sẽ hỗ trợ cho tôi phần nào.

Nhìn chung nhóm bệnh lý cơ xương khớp chủ yếu chia thành 2 loại, viêm và không viêm. Nhóm viêm như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thể thiếu niên...cần phải có thuốc đặc trị.

Trong khi nhóm bệnh lý không viêm như thoái hóa khớp, dãn dây chằng, hội chứng vai gáy...thì chủ yếu là tập vật lý trị liệu, việc sử dụng thuốc giảm đau, massage, châm cứu chỉ mang tính hỗ trợ.

Vì thế, với tình trạng này, song song với việc dùng thuốc bs đã kê toa, tôi khuyên em nên đến các trung tâm vật lý trị liệu để học các bài tập kể trên, ngoài ra em có thể dùng thêm các phương pháp xoa bóp, châm cứu, nhân điện, bấm huyệt ở đông y, kết hợp với tập thể dục đều đặn (có huấn luyện viên chuyên nghiệp hướng dẫn) sẽ hỗ trợ cho em nhiều.

- Lê Tấn Ân Điển - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Em rất thích ăn trái cây nhất là xoài ngọt và quả Na, nhưng gần đây ăn vào là nôn ra hết. Xin BS cho em biết em bị bệnh gì và cần khám ở đâu? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nôn là có thể là triệu chứng bệnh lý (thường gặp nhất là bệnh lý của cơ quan tiêu hóa), cũng có thể là phản xạ của cơ thể khi dạ dày quá căng do phải nhập lượng thức ăn quá lớn mà chưa kịp tiêu hóa thức ăn cũ hay khi thức ăn có vấn đề (với trái cây thì thường nhất là do thuốc).

Nhìn chung, để tầm soát nguyên nhân gây nôn, tốt nhất em nên đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Tiêu hóa, em nhé

- Candy Lei - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em có quan hệ không an toàn sau hành kinh 7 ngày. Đã 13 ngày rồi nhưng không có biểu hiện gì ngoại trừ khó thở lúc tối qua đến hôm nay. Liệu em có thai không ạ? Hay là có các bệnh liên quan đến hô hấp? Vì em thở rất khó. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng khó thở không phải là dấu hiệu chắc chắn có thai, mà test que thử thai sau khi quan hệ 7-10 ngày là cho kết quả đáng tin cậy nhất. Biểu hiện khó thở có thể gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, trường hợp của em thường gặp nhất là do các bệnh lý đường hô hấp như viêm phế quản cấp, viêm hô hấp trên...

Do đó, em nên đến BV để kiểm tra, nhớ báo với bs về khả năng có thai của em để bs kiểm tra cho em trước khi cho các quyết định có thể ảnh hưởng lên thai kỳ như chụp phim phổi, thuốc kháng sinh...em nhé.

- Hải Nguyễn Thu - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Em là nữ, 26 tuổi, em mới lập gia đình. Lúc chưa lấy chồng em có đi xét nghiệm viêm gan B, và không bị nhiễm. Hồi còn bé em cũng được mẹ cho đi tiêm 3 mũi chủng ngừa rồi, còn 1 mũi nhắc lại cuối cùng mẹ em quên không cho đi tiêm. 

Gần đây chồng em bị ốm, vào viện khám thì phát hiện bị viêm gan B, em đang lo lắng không biết em có bị nhiễm bệnh không?

Xin BS tư vấn cho em biết. Em xin chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Để biết chính xác mình có bị nhiễm virus gây viêm gan B (HBV) hay không, em cần làm xét nghiệm HBsAg là biết được, em nhé.

Vì khả năng tạo kháng thể bảo vệ của mỗi người với HBV khi tiêm ngừa vắc-xin ngừa là khác nhau, do đó có trường hợp tiêm 2 mũi chưa đủ tạo được nồng độ kháng thể bảo vệ chống lại HBV và khi đó sẽ có khả năng bị nhiễm HBV.

- ha hj - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Em đã mang bầu được 5 tháng nhưng 2 hôm nay em có tiết ra ít huyết trắng không nhờn, lạ so với ngày bình thương. Em bị như vậy có sao không BS? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Khi mang thai, cơ thể của người phụ nữ sẽ có nhiều biến đổi, tất cả những điều đó làm cho sản phụ dễ bị viêm nhiễm âm đạo, nhiễm trùng tiểu.

Dấu hiệu ra huyết trắng dù ít cũng có thể là biểu hiện của viêm nhiễm âm đạo, em nên đến khám BS Sản phụ khoa để được kiểm tra, nếu có bệnh thì điều trị sớm, em nhé.

- thiên phạm - [email protected]

Chào bác sĩ,

Khi đi mẹ em thường bị mất thăng bằng nguyên nhân do đâu thưa BS? Mẹ em đã ngoài 60 tuổi rồi, giờ mẹ em uống thuốc gì đỡ bệnh mất thăng bằng ạ? Mong BS hồi đáp lại cho em. Em xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng mất thăng bằng khi đi lại có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, như huyết áp thấp, rối loạn thị giác, tổn thương cảm giác sâu, tổn thương tiểu não, tổn thương hệ tiền đình...

Do đó, em cần đưa mẹ đến cơ sở y tế đa khoa uy tín, đảm bảo là có chuyên khoa nội thần kinh để tìm ra nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp. Trong thời gian này, em chú ý dìu mẹ khi mẹ đi lại để tránh té ngã.

Thân ái.

- Sophia Le - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Lúc nhỏ em có chích ngừa viêm gan B rồi, vừa rồi em định xem tình hình thế nào nên đi xét nghiệm lại tại Pasteur, kết quả như sau: Anti HBs: Dương tính 262.95 (<10) iu/l,="" total="" anti="" hbc:="" âm="" tính="" 2.00="" (coi="">1.0).

Em có cần phải chích lại mũi nhắc không ạ? Mong BS giải thích giúp em ạ. Em cảm ơn, chúc BS làm việc vui vẻ. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nồng độ kháng thể bảo vệ của em đối với HBV khá cao, do đó hiện em không cần tiêm mũi vắc-xin nhắc lại nữa.

Tuy nhiên, sau một thời gian dài như 10-20 năm tiếp theo, hệ miễn dịch của cơ thể có thể “quên” dần, thì em chỉ cần kiểm tra lại nồng độ Anti HBs, khi nồng độ này thấp (khoảng vài chục IU/L) thì em mới cần tiêm nhắc lại 1 mũi.

Thân ái.