Thức dậy bị đau họng và khàn giọng là bệnh gì, BS Lan Hương ơi?

Cuối tuần, BS Lan Hương vẫn luôn phải bận bịu với ca trực của mình tại bệnh viện. Bận bịu là thế nhưng BS Lan Hương vẫn luôn trăn trở với lượng email lớn đổ về mỗi ngày của bạn đọc AloBacsi, tranh thủ thời gian quý báu của mình để trả lời những thắc mắc của bạn đọc qua email.

Dường như đã quen với khung giờ tư vấn trực tiếp, vẫn có hàng chục cuộc điện thoại gọi tới trực tiếp nhờ BS Lan Hương tư vấn.

Thay mặt bạn đọc AloBacsi, xin chân thành cảm ơn tấm lòng "Vì cộng đồng" và sự nhiệt tình của BS Lan Hương, mong rằng BS sẽ gắn bó hơn nữa với đội ngũ tư vấn của AloBacsi.

 
Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Minh Le - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em 20 tuổi, bị tai nạn nên bị gãy xương hàm. Đã phẫu thuật bắt vít và xuất viện được 1 tháng. BS cho em hỏi quan hệ vợ chồng có bị tháo khớp không ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Các dụng cụ cố định xương rất chắc chắn, sẽ không thể bị nới lỏng với các lực tác động nhẹ bên ngoài được, thậm chí với lực va đập mạnh trong chấn thương gây gãy xương mới mà đoạn xương được bắt vít cố định vẫn dính chặt.

Do đó, bạn không cần phải kiêng quan hệ vợ chồng, các động tác sinh hoạt bình thường như ăn uống, hôn, nói chuyện không dẫn đến lỏng vít như bạn lo lắng đâu, nhưng nhớ chú ý những tư thế nguy hiểm có thể gây chấn thương, bạn nhé!

- Thi Tran - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em 24 tuổi. Trên ngực em có 2 cục u đụng vào di chuyển, em thấy lâu rồi. Nó cũng đau đau khi đụng vô, lâu lâu ngực lại nhói nhói khó chịu. Vô tình em nghe chị ở công ty bảo mới phát hiện mẹ chị bị ung thư vú, cũng có cái cục như con vậy.

Em rất lo, con tìm hiểu triệu chứng ung thư vú trên mạng nhưng em không thấy có những dấu hiệu nào giống như trên đó cả. Xin hỏi BS, em bị như vậy là bệnh gì ạ? Em cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Ở độ tuổi của bạn, đặc biệt là khi bạn không có yếu tố gia đình có mẹ, bà hay chị em gái ruột bị ung thư vú thì nguy cơ ung thư vú là rất thấp. Và theo thông tin của bạn thì nhiều khả năng đó là nang vú hay bướu lành tính nhiều hơn, chàm là một bệnh lý da liễu tạo những sang thương trên bề mặt da chứ không có biểu hiện như trên.

Ngoài ra, còn có khả năng bạn nhận định sai, trường hợp này gặp rất nhiều ở các bạn gái trẻ, tưởng nhầm mô tuyến vú phát triển là một khối u bướu bất thường ở vú, đặc biệt là quanh kỳ kinh. Do đó, cách tốt nhất là bạn nên đến khám bác sĩ Sản phụ khoa để được kiểm tra, bạn nhé .

- Trinh Thùy - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em 26 tuổi, ở Đà Nẵng. Sáng ngủ dậy em thấy đầu đau râm rân, khó chịu mà chỉ đau nửa đầu bên trái mà thôi. Sang hôm sau, em ngủ dậy vẫn có hiện tượng đau nửa đầu, kèm thêm là hàm bên trái của em sưng lên và miệng hơi méo nữa.

Đến hôm nay vẫn là hiện tượng cũ nhưng miệng méo hơn, em có đi BV nhưng BS bảo không sao. Em định sẽ đến BS tư, khoa Tai mũi họng. Mong BS chẩn đoán giúp em bị gì và nên khám ở đâu là tốt? Cảm ơn BS, mong nhận được thư hồi đáp của BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Tôi cũng đồng ý là bạn nên đi khám lại tại một cơ sở y tế khác. Triệu chứng nhức nửa đầu cùng bên xuất hiện cùng lúc với sưng đau hàm trái giúp nghĩ nhiều nguyên nhân gốc nằm quanh khớp thái dương hàm trái chứ ít nghĩ có bệnh lý ở vùng sọ não phía trên.

Nhưng tại vùng này, có nhiều nguyên nhân có thể gây sưng đau hàm trái như viêm khớp thái dương hàm trái, viêm tuyến mang tai trái, sâu răng ở hàm bên trái...

Do đó, tốt nhất bạn không nên đi khám bác sĩ tư, hãy đến một bệnh viện đa khoa uy tín có cả khoa răng hàm mặt, lẫn tai mũi họng, để kiểm tra và xử trí nhanh gọn hơn, bạn nhé!

- Nguyễn Cường - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Cách đây 1 tháng em bị sai khớp thứ nhất từ dưới lên của ngón út tay phải. Em đã thoa thuốc, sau 10 ngày thấy vẫn còn sưng, đau khi co duỗi. Em đi X-quang, kết quả mẻ 1 miếng nhỏ ở chỗ bị trật nằm phía bên phải. Vì không bị gẫy nghiêm trọng nên BS chỉ kê toa và bó nẹp chữ V cố định ngón út (không bó bột), dặn 2 tuần rồi tháo.

Trong thời gian đó em vẫn làm việc lái xe bình thường. Khi tháo nẹp tình trạng vẫn giống như trước, vẫn còn sưng ở vết trật và tình trạng co duỗi vẫn còn đau chỗ vết nứt. Nếu để vậy và cố tập co duỗi trong 1 tháng nữa có được không BS? Vết nứt xương ấy có ảnh hưởng nghiêm trọng không ạ? Mong BS tư vẫn rõ. Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Nếu đã có gãy xương thì phải cố định chỗ gãy (việc này bác sĩ đã làm cho bạn) và bất động chỗ gãy (việc này bạn làm chưa được tốt), do đó sau khi tháo nẹp, mọi chuyện vẫn không cải thiện gì cả.

Tôi khuyên bạn nên nẹp lại thêm 2 tuần nữa, và cố gắng tối đa bất động ngón út, tức là hạn chế tối đa các công việc phải co duỗi ngón út và tất nhiên là không có tập co duỗi hay bóp nắn ngón út trong thời gian nẹp, song song đó, bạn có thể dùng thêm alpha chymotrypsin 4,2 mg ngày uống 2 viên sáng, 2 viên chiều giúp giảm viêm, giảm sưng nề.

- Hoàng Anh - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Cách đây 2 năm, em có bị nhiễm virus viêm gan B, em đã được uống thuốc điều trị. Mới đây em có đi xét nghiệm máu lại, thì thấy chỉ số AST là 25, ALT là 32, HbeAg là S/Co=0.062, Anti HBe là S/Co=0.005, nồng độ HBV-DNA ngưỡng 200 copies/ml, dưới ngưỡng phát hiện.

Vậy tình trạng bệnh của em như thế nào rồi thưa BS? Và ngoài ra, trong kết quả xét nghiệm em thấy còn có các chỉ số in đậm (vượt mức bình thường) là WBC: 5.7; RBC: 5.46; HCT: 48.1. Em còn bị thêm bệnh gì không ạ? Xin BS tư vấn giúp em. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Kết quả của bạn rất khả quan, cho thấy có tình trạng đáp ứng với điều trị cả về sinh hóa (men gan về bình thường), lẫn vi sinh (nồng độ virus dưới ngưỡng phát hiện).

Tuy nhiên việc ngưng thuốc hay tiếp tục điều trị thêm bao lâu thì bác sĩ bạn đang theo mới là người có thể trả lời câu hỏi này, bởi vì thời gian điều trị còn phụ thuộc vào HBeAg dương hay âm trước khi tiến hành điều trị nữa.

Còn về xét nghiệm máu, WBC đang trong giới hạn bình thường mà bạn, chỉ có RBC và HCT hơi cao hơn mức bình thường 1 tí nhưng không phải ở mức bệnh lý, thường đây là sai số khi lấy mẫu mà thôi, bạn không cần lo lắng mình có thêm 1 bệnh gì khác.

- Lê Phương Linh - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em bị ho, khản tiếng, ù một bên tai, một tuần nay thỉnh thoảng em thấy nhức đầu. Đi khám, BS nói là viêm họng do trào ngược dạ dày thực quản. Uống thuốc đã 3 ngày nhưng không có tiến triển. Em nghi ngờ là bị ung thu vòm họng. Mong BS tư vấn giúp. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,       

Ở độ tuổi của bạn khả năng ung thư là cực kỳ thấp. Hơn nữa bệnh cảnh của ung thư sẽ kéo dài ít nhất là vài tháng và cơ thể suy mòn nhiều, trong khi bệnh sử của bạn chỉ trong vòng 1 tuần nay thôi, và bạn cũng đã được bác sĩ khám và chẩn ra bệnh.

Việc uống thuốc không có tiến triển có thể do nhiều nguyên nhân, do thuốc chưa đủ liều, cách uống chưa đúng hay chế độ sinh hoạt của bạn chưa hỗ trợ cho điều trị trào ngược dạ dày thực quản như vẫn ăn nhiều đồ chua, cay, dầu mỡ, cafe...

Theo tôi, bạn nên đến tái khám lại hoặc đến khám một bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng khác uy tín hơn để được bác sĩ điều chỉnh thuốc cho thích hợp, bạn nhé. 

- Lê Tuấn Anh - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Em 20 tuổi. Gần đây, lúc nửa đêm em tỉnh giấc vì có cảm giác buồn tiểu và tức phần trên bụng (không rõ là chỗ nào). Em dậy đi tiểu thì mới thấy đỡ và ngủ tiếp được. Em không hiểu tại sao lại như vậy? Mong BS có thể giải đáp cho em. Hiện em đang bị viêm xoang mãn tính và rối loạn thần kinh thực vật. Em cảm ơn BS rất nhiều.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Biểu hiện trên của bạn là do căng tức bàng quang do đầy nước tiểu, một cơ quan chứa nước tiểu nằm ở vùng hạ vi, trên xương mu của cơ thể. Đây không phải là bệnh và không cần điều trị, bạn chỉ cần hạn chế uống nước vào buổi tối để không mắc tiểu vào giữa đêm nữa.

- Trần Thảo Sương - [email protected]

Chào bác sĩ,

Thời gian gần đây em có các triệu chứng như: ho khan, cảm giác có gì chặn trong họng, đau họng, khô họng, giọng khàn, khó thở, môi hay bị khô... Mỗi sáng thức dậy nói chuyện khó vì đau họng và giọng bị khàn, phải 1 lúc sau mới đỡ hơn. Thưa BS như vậy có phải là triệu chứng của bệnh gì không ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,      

Đây là dấu hiệu của viêm đường hô hấp trên, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, như nhiễm trùng, nhiễm virus, trào ngược dạ dày thực quản...Vì thế, chỉ dựa vào các thông tin của bạn thì tôi không thể xác định được bệnh cụ thể là gì, tôi cần thêm nhiều thông tin hơn từ việc hỏi bệnh, khám họng, khám phổi...Tốt nhất, bạn nên đến khám tại bệnh viện đa khoa uy tín để được kiểm tra, từ đó có hướng điều trị thích hợp, bạn nhé.

- Lê Hồng Phu - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Tôi bị viêm họng mãn tính, dùng kháng sinh và khí dung chỉ đỡ chứ không khỏi hẳn, BS cho đơn uống Nexium 20 mg, nhưng tôi thấy mình không ợ chưa, ợ nóng, đầy bụng, khó tiêu, chán ăn. Xin được tư vấn tôi có phải uống không? Trân trọng cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,     

Một trong những nguyên nhân thường gặp gây viêm họng mãn tính là trào ngược dạ dày thực quản, và không phải người bệnh nào cũng biểu hiện đầy đủ triệu chứng của các rối loạn dạ dày thực quản, có những bệnh nhân không có một biểu hiện lâm sàng nào cả.

Do đó, khi điều trị viêm họng mãn tính với khí dung và kháng sinh không dứt được bệnh, các bác sĩ sẽ kê thêm một thuốc ức chế tiết acid trong một thời gian, nếu như bạn uống thuốc khoảng 5-7 ngày mà triệu chứng có cải thiện thì khả năng cao là bạn có trào ngược dạ dày thực quản.

Tuy nhiên, bạn nên uống thuốc nexium đúng cách thì thuốc mới phát huy hiệu quả tối đa, đó là uống trước ăn 30 phút đến 1 giờ và tốt nhất là uống trước ăn sáng.

- Nhan Tuyền - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Em có thói quen cậy móng chân, giờ móng em bị sứt ra một nửa rồi thì có mọc lại không ạ? Phần móng bị sứt gần dưới lớp da luôn ạ. Lúc em sờ vào thì em thấy còn một lớp đen thì phải. Mong BS tư vấn giúp em. Em cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Móng có khả năng tái tạo khi còn giường móng, đủ máu nuôi, không nhiễm khuẩn hay nhiễm nấm. Trong trường hợp của bạn, nếu bạn không để móng chân thường xuyên tiếp xúc với nước, không tiếp tục cạy hay cào hay gãi hay móc da ở phần móng này nữa, vệ sinh bàn chân mỗi ngày thì theo thời gian móng sẽ tự làm đầy phần đã bị mất, bạn nhé.

- Tran Minh Thu - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em sinh năm 1989. Em có đi chích ngừa ung thư cố tử cung HPV tại trung tâm y tế Vũng Tàu. Tại đây, em chỉ được tư vấn tiêm loại 800, hay 1200, không hỏi là quan hệ hay chưa, cũng không khám gì, em hỏi thì người ta bảo là không xét nghiệm gì nữa.

Thật ra em có quan hệ rồi, bây giờ về có cảm giác ngứa âm hộ nhiều, em cũng đã tiêm thuốc rồi, không biết phải làm sao. Bây giờ em chữa được không BS? Có ảnh hưởng gì về thuốc không ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,            

Vaccine ngừa HPV ngừa được 4 type 6, 11, 16 và 18. Vì bạn đã từng quan hệ nên có khả năng bạn đã từng nhiễm một hay nhiều hơn các typ trên, cụ thể thế nào thì không ai biết được, do đó việc tiêm ngừa khi đã từng quan hệ tình dục thì tuy không có hiệu quả cao như người chưa từng quan hệ nhưng có thể còn hiệu quả dự phòng đối với các type còn lại kể trên.

Mặt khác, việc tiêm ngừa vaccine HPV không có làm viêm nhiễm đường sinh dục dưới, tình trạng bạn ngứa âm hộ nhiều là do nguyên nhân viêm nhiễm khác gây nên, không liên quan gì đến chuyện chích ngừa.

Việc điều trị viêm nhiễm đường sinh dục dưới tiến hành như bình thường, còn tác động lên hiệu quả của vaccine thì ít nhiều cũng có bị ảnh hưởng, do việc tạo miễn dịch sẽ tốt nhất khi cơ thể ở trạng thái khỏe mạnh nhất, không bệnh lý gì cả.

- Thanh Phong - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Mẹ em sinh năm 1952, ngủ bình thường nhưng gần đây mẹ em ăn không có cảm giác ngon miệng nữa (ví dụ: ăn thức ăn cay mẹ em cảm thấy không cay nhưng em ăn thấy rất cay), nên mẹ em ăn ít lại hơn trước. Em không biết mẹ em bị bệnh gì và chữa trị ra sao? Hiện em ở đang sống ở Bình Dương. Mong sự hồi âm giúp đỡ từ BS. Chân thành cảm ơn BS.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Việc chán ăn, ăn không ngon miệng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, từ yếu tố tâm lý, tình cảm, đến bệnh lý thực thể như bệnh lý dạ dày tá tràng, bệnh lý gan mật, các rối loạn nội tiết tố...

Vì thế, nếu trước giờ mẹ bạn ít đi khám sức khỏe định kỳ thì đây là dịp tốt để khám tổng quát, bạn có thể đưa mẹ đến các cơ sở y tế đa khoa uy tín để kiểm tra, nếu có rối loạn gì cũng có thể điều trị sớm.

- Minh Cảnh - [email protected]

Kính chào bác sĩ,

Hôm nay tôi vừa đi xét nghiệm máu xem mình có bị viêm gan B hay không. Tôi đã nhận được kết quả, mong BS giải thích giúp tôi kết quả sau: HBsAg : Dương tính 25.3, trị số tham chiếu <0.9 (gz="" 0.9-1.1),="" anti="" hbs="" định="" lượng:="" âm="" tính,="" trị="" số="" tham="" chiếu=""><10 miu/ml.="" cảm="" ơn="">

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,    

Với kết quả trên cho thấy bạn đang nhiễm virus HBV. Tuy nhiên để đánh giá xem virus HBV có dẫn đến viêm gan (men gan tăng) hay bạn chỉ mang HBV không hoạt động (men gan bình thường) thì bạn cần có xét nghiệm men gan gồm AST và ALT, bạn nhé.

- Kha Ai - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Tôi sinh bé được 8 tháng, nhưng do sinh mổ nên các bà, các bác không cho tôi ăn dứa (thơm). Xin BS cho biết tối có thể ăn dứa (thơm) được không và những loại thức ăn nào tôi không được ăn? Xin cảm ơn BS rất nhiều.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Theo khoa học thì người mẹ sau khi sinh con, dù là sinh thường hay sinh mổ cũng không cần phải kiêng bất kỳ loại thức ăn nào cả, trừ những loại gây dị ứng trước đây, đồ sống (không nấu chín) và những loại thực phẩm kích ứng dạ dày đặc biệt trên người có tiền căn đau dạ dày như đồ chua cay, cũng như các loại thực phẩm có tính kích thích như rượu bia, trà, cafe.

Bạn đã sinh bé được 8 tháng, bạn không cần phải kiêng ăn thơm, theo khoa học thì loại trái cây này không gây tác dụng phụ nào cả lên bạn và bé qua sữa mẹ.

- Thúy Hằng - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Mẹ tôi siêu âm tuyến giáp kết luận viêm giáp.cdpb basedow. Tuyến giáp có nhiều nhân nhỏ d#1-2mm. Vậy có nguy hiểm không BS? Mong BS giải thích giúp tôi. Tôi xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,           

Tuyến giáp là một tuyến nằm ở vùng cổ, tiết ra hormon tuyến giáp cần cho các hoạt động trong cơ thể. Để xác định viêm giáp hay basedow (một bệnh lý gây cường giáp) thì không dựa vào siêu âm. Hơn nữa, bác sĩ siêu âm cho kết luận như vậy là chưa phù hợp, như basedow thường là bướu giáp to lan tỏa, tăng sinh mạch máu.

Do đó tôi khuyên bạn nên đưa mẹ đến cơ sở y tế chuyên khoa Nội tiết, để khám và làm xét nghiệm hormone giáp, từ đó mới có chẩn đoán xác định, tiên lượng và hướng điều trị thích hợp được.

Thân ái.