Clorothiazid được dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác điều trị bệnh tăng huyết áp. Ngoài ra, thuốc còn được dùng trong các trường hợp: phù do suy tim, phù do các căn nguyên khác (gan, thận), do corticosteroid, oestrogen. Để điều trị phù phổi cấp, furosemid là thuốc lợi tiểu mạnh được chọn lựa ưu tiên chứ không phải các thiazid.
Không dùng thuốc trong các trường hợp suy gan, suy thận (vô niệu), biểu hiện bệnh gút, mẫn cảm với các thiazid và các dẫn chất sulfonamid. Tất cả những người bệnh dùng clorothiazid phải được theo dõi định kỳ chất điện giải trong huyết thanh và nước tiểu (Na, Cl, K, Ca, Mg) nhất là người dùng corticosteroid, ACTH, digitalis, quinidin. Thận trọng dùng ở người bệnh suy thận (vì thuốc có thể làm suy giảm chức năng thận), suy gan (dễ bị hôn mê gan), bệnh gút (làm bệnh nặng thêm), đái tháo đường (chú ý đến việc điều chỉnh thuốc insulin, thuốc hạ glucose huyết... vì clorothiazid có thể gây tăng đường huyết).
Khi sử dụng clorothiazid có thể gây mất nhiều kali. Tác dụng này còn phụ thuộc vào liều lượng. Những tác dụng không mong muốn này hay gặp ở người bệnh suy chức năng gan, suy tim nặng và người cao tuổi. Để khắc phục tác dụng phụ này, điều quan trọng là cung cấp đầy đủ kali trong chế độ ăn hàng ngày hoặc bổ sung bằng thuốc (theo chỉ dẫn của thầy thuốc).
BS. Nguyễn Bích Ngọc