BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân Trưng Vương
Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:
- Kim Ngọc - Bà Rịa Vũng Tàu
Chào
bác sĩ,
Ngày 07/08/2015 em có kinh, trong lúc có kinh ngực em
sưng và căng, sau 3 ngày thì chảy dịch như sữa non. Trước đó
em bị nhức đầu khó ngủ nên đi bệnh
viện tâm thần khám và uống thuốc theo đơn, hiện tại vẫn còn
uống. Xin hỏi ngực em chảy dịch là do thuốc hay em bị bệnh gì?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Có một số thuốc hướng thần có thể gây tăng
tiết sữa như: Phenothiazines (thuốc điều trị các bệnh tâm thần và giảm buồn
nôn, nôn nặng), Butyrophenones (nhóm thuốc an thần), Metoclopramide
(thuốc an thần và ngăn ngừa chứng buồn nôn), Pimozide (điều trị loạn tâm thần),
Amphetamine (bổ não, tăng cường trí nhớ), Imipramine (điều trị bệnh trầm cảm,
mất ngủ)...
Nếu như em dùng thuốc mà bị tiết sữa, có
khả năng là do thuốc, khi đó ngưng thuốc sẽ hết tiết sữa, nếu ngưng thuốc mà
vẫn còn tiết sữa thì phải khám bác sĩ tìm ra nguyên nhân khác. Em nên quay lại
tái khám bệnh viện tâm thần để được chỉnh thuốc khác cho em.
- Thắng Kenny - kennythang...@gmail.com
Chào BS,
Em 20 tuổi, mỗi lần đi lấy máu xét nghiệm xong khoảng 2-3 phút sau là em có biểu hiện:
+ Chóng mặt, ù tai, nhức đầu, ra mồ hôi
+ Buồn nôn, thở khó, nhịp tim đập chậm
Sau 5-7 phút thì các triệu chứng đó qua đi. Vậy cho hỏi có cách khắc phục các triệu chứngng
đó mỗi lần lấy máu hay không?
Xin cảm ơn BS!
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Đây không phải là bệnh mà chủ yếu là do tâm
lý, tâm lý căng thẳng làm kích thích hệ thần kinh thực vật gây một loạt các
triệu chứng trên. Để khắc phục chủ yếu là cải thiện về mặt tâm lý, như bình
tĩnh, quay mặt đi chỗ khác khi nhân viên y tế lấy máu, ngoài ra cần ăn uống đầy
đủ chất và tập thể dục đều đặn để nâng cao sức khỏe nền.
- Minh Tam, 32 tuổi - [email protected]
Chào bác sĩ,
Em bị viêm khớp gối từ tháng 11
năm ngoái. Em còn
bị bệnh viêm gan siêu vi nên lúc khám BS phải theo dõi là men gan em tăng hay
hạ mới cho thuốc phù hợp. Em sợ ảnh hưởng gan
quá BS ơi. Em có thể uống thuốc Bắc hay Nam không hay em có
thể đi khám ở Viện Y học dân tộc
được không?Em tìm
thông tin trên Internet thì thấy trị theo thuốc nam thì không hại gan, thận. Và
cho em hỏi thêm bệnh viêm khớp gối có chữa khỏi hoàn toàn được không? Cám ơn BS!
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Tất cả các thuốc đều phải chuyển hóa và
thải trừ qua gan và/ hoặc thận, nhưng không phải vì sợ ảnh hưởng lên gan mà
không dùng thuốc, vì thuốc cần điều trị bệnh thì phải dùng thôi, do đó bác sĩ sẽ
theo dõi men gan cho em chặt để chỉnh thuốc cho phù hợp.
Việc uống thêm thuốc Bắc hay thuốc Nam
trong thời điểm này là không nên, vì thuốc Bắc hay Nam cũng sẽ thải qua thận
qua gan ít nhiều, hơn nữa có thể tương tác với thuốc đang điều trị bệnh cho em,
và trên thực tế đã ghi nhận nhiều trường hợp bị suy gan cấp hay viêm khớp nặng hơn
hay xuất hiện tác dụng phụ do tự ý phối hợp đông tây y, nếu muốn dùng thuốc em
nên tham khảo ý kiến của bác sĩ tây y đang điều trị bệnh cho em.
Còn về bệnh viêm khớp, thì còn chia nhỏ là
viêm khớp do nguyên nhân gì mới biết được tiên lượng bệnh, khả năng hết bệnh
hoàn toàn hay tái phát thế nào... Em nên hỏi trực tiếp bác sĩ đang điều trị cho
em nhé.
- Huyền Gil - [email protected]
Kính chào BS,
Khoảng 2 tuần trước em thấy có biểu hiện ợ hơi, ợ chua. Khi nằm thì cảm giác thức ăn bị trào ngược. Em có đi khám BS được chuẩn đoán là trợt rải rác hang vị. BS có kê đơn thuốc gồm: Gastrogulgite 3 gói/ngày,
trong 10 ngày; Nexium 40mg uống lúc 21 giờ.
Hiện tại em đã uống hết thuốc nhưng em vẫn cảm thấy đầy bụng. Vậy em có thể uống tiếp 2
loại thuốc trên được không và liều duy
trì là như nào ạ? Vì em thấy khi uống thuốc vào thấy đỡ hẳn,
không có cảm giác đầy bụng và ợ hơi, ợ chua. Rất mong được BS tư vấn. Em cảm ơn
ạ.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Em có thể dùng lại toa thuốc cũ trên thêm 2
tuần nữa, liều tương tự. Tuy nhiên, khi hết thuốc đợt này, em nên quay lại tái
khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để bác sĩ đánh giá lại, vì nếu mọi thứ đều ổn,
có thể duy trì 1 mình Esomeprazole 20 mg mỗi ngày trong 8 - 10 tuần để vết trợt
lành hẳn, nhưng nếu giảm liều mà trào ngược tăng thì bác sĩ sẽ cân nhắc khác
tùy tình hình.
- Tùng Lê - tungvip...@gmail.com
Cháu
chào bác sĩ,
Trước kia cháu bị đau họng, đi khám nội soi thì được chẩn đoán là viêm
amidan mạn. Dần dần 2 bên amidan mọc to ra, cháu hay bị khạc ra dịch nhầy
trắng, đi khám lại thì được chuẩn đoán là viêm amidan hốc mủ. Giờ thỉnh thoảng
cháu khạc ra thì có dịch nhầy lẫn 1 ít máu. BS cho cháu hỏi như thế có sao không? Có nguy hiểm gì không ạ?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Viêm amidan hốc mủ mạn tính nếu gây biến
chứng như viêm cấp amygdal trên 4 lần/năm trong 2 năm liên tiếp, amygdal sưng quá
lớn gây che khuất đường ăn (gây nuốt nghẹn), che khuất đường thở (gây ngủ ngáy,
khó thở, ngưng thở khi ngủ), gây hôi miệng... thì nên cắt vì để lâu gây nhiều
biến chứng và di chứng.
Nếu chỉ là viêm amidan mạn nhưng kích thước
không lớn, không gây biến chứng, ăn thở ngủ bình thường thì tạm thời chưa cắt
amidan. Chỉ nên ngậm súc họng nước muối sinh lý ngày 3 lần và hạn chế khói bụi là
được. Chỉ uống kháng sinh khi nào viêm đỏ, sốt, có mủ.
- Nguyễn Liên
Chào bác sĩ,
Em đã từng hút thai vào ngày mồng 6 được 1 tuần thì
em “quan hệ”. Mùng 6 tháng sau, em thấy kinh ra rất nhiều. Dạo gần đây em có
triệu chứng đầy bụng, chán ăn, buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt (các dấu hiệu có
thai) nhưng ngực em vẫn bình thường (lần trước có thai, ngực em to). Qua ngày
kinh rồi nên em nghĩ không cần mua que thử nữa. Nhưng hôm ấy “quan hệ” thì hôm
sau em ra nhiều nên em vội đi mua que thử thì thấy 1 vạch. Em lo lắng quá, em
không có thai sao lại có những triệu chứng ấy? Liệu em có làm sao không ạ và em
có thai được nữa không? Mong bác sĩ giúp em với ạ. Em cảm ơn bác sĩ nhiều.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Việc xác định có thai chắc chắn nhất là dùng que
thử, siêu âm bụng. Que thử 1 vạch tức là chưa ''dính'' thai, nhưng nên thử lại tối
thiểu 2 - 3 que thì độ tin cậy cao hơn.
Mặt khác, sau khi hút thai, cơ thể em còn khá yếu,
tử cung chưa phục hồi lại hoàn toàn như trước khi nên khi “quan hệ” sớm và mạnh
sẽ dễ ra máu, mất máu lại làm cơ thể yếu hơn nữa dẫn đến mệt mỏi, chóng mặt... Với
tình trạng này, em nên khám bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa để kiểm tra lại và
điều chỉnh thích hợp.
- Phương Thúy - An Giang - [email protected]
Thưa
bác sĩ,
Mẹ
em 54 tuổi, bị ung thư vú đã phẫu thuật tại BV tỉnh nhưng đến nay vết thương
vẫn chưa lành. Vậy khi chuyển ra BV Ung bướu TPHCM có xạ trị liền không ạ? Tiến
trình trị bệnh tiếp theo như thế nào? Rất mong BS tư vấn!
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Trước mắt khi người bệnh được chuyển ra BV
Ung bướu thì bác sĩ sẽ đánh giá lại toàn bộ cho người bệnh, tùy vào ung thư
giai đoạn mấy, tổng trạng người bệnh ra sao, các bệnh lý đi kèm thế nào thì bác
sĩ mới quyết định tiếp làm gì.
Vết thương chưa lành là do bội nhiễm vi trùng
hay ung thư xâm lấn, cần phẫu thuật lại gấp hay không, hóa trị hay xạ trị tiếp
theo... Do đó, em nên chờ bác sĩ ung bướu nhận bệnh và sẽ tư vấn cụ thể cho gia
đình các bước tiếp theo, em nhé.
- Thanh Tri, 44 tuổi - [email protected]
Chào
bác sĩ,
Tôi vừa đặt stent xong cách nay 2 tháng. Sau khi đặt stent xong tôi vẫn uống thuốc điều đặng và đi tái khám đúng định kỳ
hàng tháng. Nhưng khoảng 1 tuần nay
tôi thường bị choáng và đau
đầu xảy ra liên tục làm mất sức đề kháng, người lúc nào cũng mệt mỏi. Xin BS
cho biết tại sao tôi lại có
hiện tượng trên và cách khắc phục? Xin cám ơn
BS!
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào bạn,
Triệu chứng choáng và đau đầu có thể do
nhiều nguyên nhân, như cảm nhiễm virus cúm mùa, viêm xoang (tiền căn bệnh có
viêm xoang mạn), huyết áp không đều, do thuốc, do xuất huyết rỉ rả qua đường
tiêu hóa gây thiếu máu (thời gian đầu sau đặt stent có dùng những thuốc có thể
gây xuất huyết tiêu hóa)...
Do đó, bạn nên tái khám lại bác sĩ điều trị để bác sĩ
kiểm tra toàn diện, từ đó mới có phương pháp xử trí thích hợp tiếp theo.
- Chí Viễn - [email protected]
Thưa
bác sĩ,
Mấy hôm nay tự nhiên em bị nổi những hạt li ti ở gần
cuống lưỡi, cảm giác khó chịu như mắc
cộng tóc vào khi nuốt. Vậy em có bị sao không ạ?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Đó có thể là biểu hiện của nhiệt miệng, sùi
mào gà (đặc biệt người có quan hệ tình dục qua đường miệng), viêm họng hạt...
bác sĩ cần phải khám và hỏi bệnh mới xác định nguyên nhân, từ đó sẽ có phương
pháp điều trị thích hợp.
- Anny Nguyen - [email protected]
AloBacsi
ơi, cả tuần rồi em không đi ngoài được. Bụng đói ăn vào thì lại không tiêu, đầy hơi. Em
phải đi khám ở đâu và đó là triệu chứng của bệnh gì ạ?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào em,
Em có triệu chứng táo bón, rối loạn nhu
động ruột. Em nên khám ở phòng khám tiêu hóa, em nhé.
- Tran Thi
Tham – Hà Nội - [email protected]
AloBacsi
cho tôi hỏi, viêm lưỡi do thiếu vitamin thì
cần bổ sung như thế nào?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào bạn,
Viêm lưỡi do thiếu vitamin thì thường là
thiếu các vitamin PP, C, B6, B12. Bạn nên uống thêm vitamin PP sáng 1 viên,
chiều 1 viên và thêm 1 viên vitamin C buổi sáng, và vitamin 3B sáng 1 viên,
chiều 1 viên.
- Nguyễn Linh – Quảng Ninh - [email protected]
Thưa
bác sĩ,
Chị tôi bị tai nạn ô tô phải cắt đi 1 chân. Đến nay đã
rút chỉ nhưng vẫn còn
tê buốt. Xin hỏi BS, nên dùng thuốc gì
để bớt tê buốt?
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào bạn,
Đau tại mỏm cụt tùy mức độ mà bác sĩ sẽ lựa
chọn các loại thuốc giảm đau khác nhau như paracetamol, ultracet, Gabapentin,
Pregabalin… Thông thường trong toa thuốc về bác sĩ đã kê thuốc giảm đau trong
thời gian đầu, việc tự ý dùng thêm thuốc sẽ tăng nguy cơ có tác dụng phụ.
Do đó, khi người bệnh đau tăng lên, tốt
nhất nên tái khám lại bs để bs kiểm tra lại mỏm cụt có bị nhiễm trùng hay
không, có bị viêm loét do tì đè hay không, mức độ đau và tổng trạng như thế nào
để lựa chọn thuốc cho phù hợp.
- Phạm Thị
Tâm - Đồng Nai - [email protected]
Chào
bác sĩ,
Tôi
bị bệnh tiểu đường, dạo này hay bị đau vùng thắt lưng xuống tới đùi. Tôi có đi khám và xét nghiệm, BS chẩn đoán
bị đạm niệu vi thể. Tôi chưa
biết bệnh này như thế nào
và điều trị ra sao? Rất mong BS tư vấn.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương
Chào bạn,
Đạm niệu vi thể tức là trong nước tiểu có
đạm nhưng còn ít, điều đó cho thấy thận của bạn đã bị tổn thương do đái tháo
đường nhưng còn ở giai đoạn đầu, cần điều trị tích cực vì giai đoạn này có thể
đẩy lùi được về bình thường. Mục tiêu lúc này ngoài kiểm soát đường huyết tốt,
còn phải bảo vệ thận (dùng thuốc giảm đạm niệu, bảo vệ thận), kiểm soát mỡ máu,
huyết áp và các ngừa các biến chứng khác.
Những gì bạn nên làm là uống thuốc theo
đúng chỉ định của bác sĩ và tái khám đúng hẹn. Nên giảm cân nếu thừa cân, nên
tập thể dục đều đặn mỗi ngày ít nhất 30 - 45 phút, không nên hút thuốc lá, ăn
đúng bữa không ăn vặt, tăng cường rau xanh giảm tinh bột và dầu mỡ, với rượu
bia thì nữ có thể uống 1 ngày 1 lon bia hay 1 ly nhỏ rượu vang. Tốt nhất nên có
máy theo dõi đường huyết và huyết áp mỗi ngày.
Đây là chương trình tư vấn sức khỏe phục vụ cộng đồng
- hoàn toàn miễn phí.
Bác sĩ của chúng tôi làm việc trên tinh thần hết
lòng vì Sức khỏe cộng đồng, theo lời thề Hippocrates - Lời thề Đạo đức Y khoa.
Chúng tôi sẵn sàng sẻ chia những lo âu, giải đáp các
thắc mắc của bạn - vô điều kiện.
Mời bạn gửi câu hỏi bằng 1 trong 4 hình thức sau:
+ Gửi câu hỏi thông qua hệ thống đặt câu hỏi của
chuyên mục Khám
bệnh online
+ Gửi đến email: [email protected] + Gửi tin nhắn đến địa chỉ Facebook: https://www.facebook.com/WebAlobacsi?fref=ts
+ Gọi điện thoại trực tiếp đến số 0976 328 725
hoặc 08 66 800 367 (từ 17 - 19g từ thứ 2 đến thứ 7).
Trân trọng, |