Phương pháp chẩn đoán và hướng điều trị bướu giáp?

Mời bạn đọc gửi câu hỏi qua email để được BS Thu Cúc tư vấn và đón xem câu trả lời sẽ được đăng vào cuối ngày.

0
BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định
Nội dung tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:


 - Lanh - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cách đây khoảng 2 năm trước em ăn trái cây nên có mắc 1 hạt trong họng, rồi em bị đau họng và cảm thấy khó nuốt. 1 năm sau em mới đi khám BS chẩn đoán em bị bướu cổ.

Em sợ BS chẩn đoán sai bệnh nên em yêu cầu chụp CT nhưng BS nói là không nên chụp vì thực quản không bị gì cả, vậy em phải làm sao để chuẩn đoán sớm bệnh đây BS? Nếu là bệnh bướu cổ thì có phương pháp nào trị khỏi an toàn không ạ? Có bắn tia laze được không ạ? Mong BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Siêu âm là phương pháp hiệu quả để chẩn đoán bướu giáp. Tùy vào xét nghiệm chức năng tuyến giáp và triệu chứng của cường giáp hay suy giáp mà có hướng điều trị khác nhau. Ngoài ra còn tùy thuộc vào mô tả tuyến giáp trên siêu âm: phình giáp, nhân giáp, có thòng hay chèn ép trung thất hay không…còn phụ thuộc nhiều yếu tố để quyết định phương pháp điều trị. Nếu phình giáp và bình giáp, tuyến giáp không quá to gây mất thẩm mỹ có thể không điều trị.

Còn về vấn đề nuốt hạt trái cây thì em có thể yên tâm vì hạt trái cây là chất hữu cơ sẽ phân hủy theo thời gian, đa số các trường hợp sẽ bị nuốt xuống dạ dày theo phân ra ngoài.

Nếu trên đường đi có làm trầy xước niêm mạc thực quản thì thời gian cũng đã khá lâu nên tôi ít nghĩ triệu chứng lần này có liên quan đến việc em đã từng nuốt hạt trái cây. Nếu quá lo lắng em có thể làm xét nghiệm nội soi thực quản dạ dày tá tràng để xác định nguyên nhân.

- Hoainam - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Em là nam, 29 tuổi. 3 ngày trước em có cảm giác nặng nặng ở sau đầu bên phải, làm người ể oải, mắt nhìn rõ nhưng có cảm giác loạn chạng. Trước đây 1 tuần em điều khiển xe máy, cảm giác 2 tay cầm vô lăng bên cao bên thấp, nhưng khi xuống xe 1 lát và ngồi điều khiển tiếp thì hết.

Vậy BS cho em hỏi đây là bệnh gì, khám chữa thế nào? Có phải dấu hiệu bị u não gì đó không? Vì em cũng có cảm giác hơi buồn nôn, uể oải về thần kinh. Giờ em có cần chụp CT cắt lớp và phương pháp này có ảnh hưởng sức khỏe không ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng đau nặng đầu, mệt mỏi uể oải, đau mỏi cơ có thể do nhiễm siêu vi gây ra. Tuy nhiên hiện tượng mất sức cơ, cảm giác hai tay không cân đối có thể do 1 tay yếu hơn bên còn lại. Để biết chính xác cần thăm khám thêm.

Trường hợp của em có thể đến khám BS nội thần kinh để tìm nguyên nhân, em nhé.

- Giang - [email protected]

Chào bác sĩ,

Lúc nhỏ em không nhớ mình đã từng bị thủy đậu chưa, nhưng có 1 thời gian tay chân em bị mụn nước rất nhiều, làm cho rộp cả bàn tay và chân. Trên mình thì chỉ có 1, 2 mụn nước thôi, mặt không có.

Nên em không biết mình có kháng thể không và em đã đi xét nghiệm ở viện Pasteur thì kết quả là âm tính 6.095 (<= 12)u/ml,="" em="" không="" biết="" kết="" quả="" như="" vậy="" thì="" đã="" có="" kháng="" thể="" chưa,="" có="" phải="" đi="" chích="" ngừa="" không?="" nhờ="" bs="" tư="" vấn="" giúp="" em.="" em="" xin="" cảm="">

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Kết quả trên cho thấy em chưa có kháng thể bảo vệ, vì vậy nếu muốn em có thể tiêm ngừa thủy đậu để tránh nhiễm bệnh.
Thân ái. 

- Nguyễn Thị Hoa - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Em xét nghiệm nước tiểu có kết quả sau: protein 30mg/dl, hồng cầu 50ery/ul, bạch cầu 75 leu/ul, vậy em bị bệnh gì ạ? Chân thành cảm ơn BS.
           

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Tôi không rõ hiện tại em có triệu chứng gì không, tại sao em lại làm tổng phân tích nước tiểu. nhìn vào kết quả trên cho thấy trong nước tiểu có bạch cầu có thể do nhiễm trùng. Nhiễm trùng tiểu cũng có thể gây tiêu hồng cầu.

Tuy nhiên kết quả trên cũng có thể sai lệch do cách lấy mẫu không đúng. Em có thể đến khám BS Nội tổng quát để tím nguyên nhân và điều trị hiệu quả.

- Hanh Vu - [email protected]

Kính thưa bác sĩ,

Em mang thai 14 tuần, mấy ngày nay em có dọn phân mèo, và em đang rất lo lắng không biết vô tình mình có bị nhiễm toxoplasma gây ảnh hưởng đến thai nhi không?

Do đó em muốn đi làm xét nghiêm toxo, BS cho em hỏi ở Việt Nam làm xét nghiệm toxo ở đâu? Em có thể đến Paster được không? Xin chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Ở nước ta có nhiều BV có thể làm xét nghiệm này. Em có thể đến viện Pastuer, BV Nhiệt đới, BV Hòa hảo…           

Thân ái.

- Mai - [email protected]

Chào bác sĩ,

BS cho cháu hỏi khi ta ăn hành tăm sống rồi uống thuốc cảm thì tại sao lại bị dị ứng như ngứa, phù mặt, khó thở ạ? Thuốc cảm kháng sinh có thành phần của ampi và cla hàm lượng 500mg, rồi có clocid, amfe time anpha, terpin.

Vì bố cháu cũng đã uống phác đồ trên rất nhiều lần và đã khỏi nhưng lần này bố lại ăn hành tăm sống với cháo gà nên có triệu chứng như trên. Xin hỏi BS nguyên nhân gây ra các triệu chứng trên là gì? Cháu cảm ơn BS và mong nhận hồi âm.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Do sự khác biệt vùng miền nên tôi không rõ Hành tăm sống là gì. Tuy nhiên hiện không rõ bố em dị ứng do nguyên nhân gì vì kháng sinh (ampicilin, clarithromycin), thịt gà đều có khả năng gây dị ứng.

Tuy nhiên cả hai lần đều có hành tăm sống và tôi cũng không rõ vì nguyên nhân gì mà bố em lại dùng kháng sinh vì vậy theo tôi bố em không nên tiếp tục ăn hành tăm sống, chú ý các loại thuốc đã dùng có thể gây triệu chứng như trên, báo với BS về tình trạng dị ứng khi được kê toa. Và khi xuất hiện triệu chứng nên đến khám BS để được điều trị kịp thời. Chúc bố em luôn khỏe.

- Phan Thị Huê - [email protected]

Thưa BS Thu Cúc,

1 tuần qua em bị khó thở. Mấy hôm đầu em không thấy tức ngực nhưng mấy hôm cuối tuần em khó thở và kéo theo tức ngực. Tình trạng khó thở kéo dài cả ngày và đêm.

Em làm việc nhẹ nhàng chứ không làm những việc nặng nhọc. Lúc nằm thì em thấy thở dễ chịu hơn. Bụng em có vẻ hơi chướng và bị sôi bụng. Em ăn thi thoảng hay bị ợ lên mùi thức ăn. BS tư vấn giúp em xem biểu hiện của em là bệnh gì với ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Tình trạng trên có thể do hiện tượng không tiêu hóa dược thức ăn, đầy hơi, chướng bụng gây ra.

Em có thể đến khám BS Nội tiêu hóa để được điều trị và nhanh chóng khỏi.

Ngoài ra nếu hiện tượng khó thở không liên quan đến việc khó tiêu, khó thở xuất hiện khi gắng sức, khỏe khi nghĩ ngơi, khó thở khi nằm đầu thấp em nên đến BV để kiểm tra sức khỏe tổng quát hoặc khám chuyên khoa tim mạch để tìm nguyên nhân.

 Nguyễn Phương Thanh - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em đi khám BS chẩn đoán bị ruột kích thích và viêm dạ dày tá tràng. Nhưng mấy hôm nay cổ em lại nổi hạch nhỏ khoảng 1cm, dẹp không đau, không sưng to, sờ vào mới cảm nhận được.

Kèm theo cổ họng hơi khô rát nhưng không thấy nuốt vướng. Mũi thì luôn bị nghẹt khô luân phiên một bên, rỉ mũi màu vàng khô. Tai thỉnh thoảng ngứa và nghe tiếng ve kêu khi không gian yên tĩnh. 2 tuần nay em bị sụt mất nửa cân.

Xin hỏi BS em có bệnh tiềm ẩn gì trong người không? Có nguy cơ mắc ung thư không? Em không hút thuốc, không rượu bia, không uống cà phê, ít ăn cay. Cảm ơn BS. 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Hạch trên theo tôi do tình trạng viêm vùng mũi họng gây ra. Khi tình trạng viêm nhiễm được giải quyết hạch sẽ mất đi, tuy nhiên sẽ chậm hơn so với tình trạng viêm mũi họng.

Em nên đến khám BS Tai mũi họng để được điều trị và nhanh chóng khỏi, ngoài ra nếu phát hiện hạch tăng số lượng, tăng kích thước, mọc ở nhiều nơi em nên nhanh chóng đến BV để được thăm khám và tìm nguyên nhân.

Chúc em mau khỏe.

Hỏi tiếp BS Thu Cúc

- Thanh - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Dạo này em có nổi thêm 1 hạch nhỏ tròn dẹp ở cổ trái, lúc mới nổi thì hơi đau. Em có đi thăm khám BS chuyên khoa Tai mũi họng thì được bào là hạch viêm, uống thuốc được một ngày thì bớt đau và giờ thì được 5 ngày và không còn đau nữa. Nhưng hạch thì vẫn còn.

Có thăm hỏi BS thì nói có thể hạch sẽ bị sơ và nhỏ lại bằng hạt đâu. Ở bẹn hai bên háng có nổi nhiều hạch nhỏ hơn 1cm li ti có đối xứng 2 bên, hình như được rất lâu rồi. Lúc nhỏ em cũng thường xuyên bị nhiễm siêu vi.

Xin hỏi BS phải những hạch đó cũng đã bị sơ cứng lại không? Hay có thể em bị bênh lý khác? Có cần nên thăm khám chọc sinh thiết không? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Do hạch xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể, em nên làm thêm xét nghiêm siêu âm mô mềm vùng bẹn nách để khẳng định lại đó có thật sự là hạch hay không, ngoài ra siêu âm cũng giúp đánh giá tính chất hạch, nếu có dấu hiệu gợi ý ác tính em sẽ được làm sinh thiết - giải phẩu bệnh để tìm nguyên nhân.

- Thanh Hang - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Em 24 tuổi. Sức khỏe bình thường nhưng tự nhiên khoảng 8 tháng nay sau khi ăn cơm hay ăn bất cứ món gì thì một lát sau em bị trướng bụng, khó thở và mệt. Em lấy dầu sức thì thấy đỡ hơn nhưng không hết.

Vậy xin hỏi BS em bị bệnh gì? Muốn biết chính xác thì phải khám như thế nào? Cách điều trị ra sao? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng đầy bụng chướng bụng sau ăn có thể do nguyên nhân bệnh lý từ dạ dày như viêm dạ dày, khó tiêu chức năng. Em có thể đến khám BS Nội tiêu hóa để được kê toa điều trị và nhanh chóng khỏi

- Đào Thị Thu Hằng - [email protected]

Chào bác sĩ,

Trước cháu bị ngứa cổ và ho khan. Cháu đã uống thuốc kháng sinh mua ở hiệu thuốc trong 9 ngày mà không khỏi. Sau đó mắt cháu bị đỏ. Cháu đi khám 1 lần ở ngoài chẩn đoán là viêm kết mạc họng hạch.

Sau khi uống và tra thuốc 5 ngày, mắt cháu không còn đỏ nhưng vẫn bị ho khan. Ngày hôm sau hết thuốc, 1 bên mí mắt cháu bị sưng nên cháu đã đi khám ở viện mắt Trung ương. Chẩn đoán là viêm kết mạc cấp, BS cũng cho thuốc uống và tra mắt.

2 ngày hôm nay đã hết thuốc nhưng cháu vẫn bị ho khan như ngày đầu (mắt cháu đã khỏi). Bây giờ, cháu phải làm thế nào ạ? Cháu mong nhận được lời giải đáp sớm từ BS. Cháu cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Theo tôi triệu chứng ho khan và đau mắt là hai bệnh lý tách biệt. Em nên chú ý đến những triệu chứng của đường hô hấp khác như chảy nước mũi sau, đặc biệt khi nằm, đau họng… em nên đến khám BS Tai mũi họng để đươc thăm khám và tìm nguyên nhân điều trị.     

Thân ái.

- Thuy - [email protected]

Em chào BS Thu Cúc

Em bị đau nửa đầu, và thường bị đau vùng thượng vị, nhiều lúc ăn các món ăn có nhiều dầu mỡ lại bị ói. Triệu chứng trên em bị sao vậy BS. Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Đau nữa đầu và đau thượng vị thường là hai nhóm triệu chứng bệnh lý khác nhau.

Cảm giác đầy bụng khó tiêu sau khi ăn thức ăn dầu mở có thể gặp trong hội chứng khó tiêu chức năng. Em có thể đến khám BS Nội tiêu hóa để được điều trị và nhanh chóng khỏi.

Còn về triệu chứng đau đầu tùy thuộc vào tính chất đau mà có những nguyên nhân khác nhau. Nếu đau đầu kéo dài, hoặc thường tái diễn, độ nặng đau đầu tăng dần em nên đến khám BS Nội thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Thuy Luu - [email protected]

Chap c. E muon hoi c la e bi day bung VA day hoi. Len hay trung tien. Co luc day bung do dai tien nhung co khi Chi day bung trung tien. Ma em bi tam gan 1thang nay. Em co di Khan bac si bao em bi Tao non VI truoc day em dung bi. VA em co uong thuoc chua Tao Nhung ko khoi. Tu ngay em bi day bung toi bay gio em co bi xuong can ,            
 
BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Rất cám ơn câu hỏi của em đã gửi đến chương trình. Tuy nhiên do câu hỏi của em không rõ ràng dễ gây nhầm lẫn vì vậy em có thể gửi lại câu hỏi bằng tiếng Việt có dấu và không viết tắc để tôi có thể tư vấn tốt hơn cho em.

- Mai Hieu - [email protected]

Cháu chào bác sĩ,

Cháu bị viêm hang vị da dày hành tá tràng được 2 tháng mà uống thuốc của BS kê không thấy đỡ. BS tư vấn cách điều trị bệnh giúp cháu với. Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Điều trị viêm dạ dày ngoài tuân thủ dùng thuốc còn phải có chế độ ăn và nghỉ ngơi hợp lý.

Em không nên thức quá khuya, giảm bớt các áp lực trong cuộc sống.

Về chế độ ăn nên hạn chế các thức ăn có nhiều dầu mỡ, các thức ăn chua cay, các chất kích thích như rượu bia, trà cà phê, thuốc lá.

Không rõ em đã nội soi dạ dày hay chưa? Nếu chưa được nội soi dạ dày em nên tái khám để xem xét nội soi dạ dày, xác định bệnh và điều trị có hiệu quả hơn.

                                                                    
Đây là chương trình tư vấn sức khỏe phục vụ cộng đồng - hoàn toàn miễn phí.

Bác sĩ của chúng tôi làm việc trên tinh thần hết lòng vì Sức khỏe cộng đồng, theo lời thề Hippocrates - Lời thề Đạo đức Y khoa.

Chúng tôi sẵn sàng sẻ chia những lo âu, giải đáp các thắc mắc của bạn - vô điều kiện.

Mời bạn gửi câu hỏi bằng 1 trong 3 hình thức sau:

+ Gửi câu hỏi thông qua hệ thống đặt câu hỏi của chuyên mục Khám bệnh online

+ Gửi đến email: [email protected]

+ Gọi điện thoại trực tiếp đến số 0976 328 725 hoặc 08 66 800 367 (từ 18 - 20h từ thứ 2 đến thứ 7).

Trân trọng,

0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]