Rối loạn đường tiểu thường gặp ở những người mắc bệnh về thần kinh

Triệu chứng của nhiều bệnh lý

Phụ nữ Online cho biết, theo ThS-BS Hồ Thanh Bình, Phó khoa Nội tổng quát Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, các triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu gồm: tiểu buốt, tiểu đau, tiểu nhiều lần, nước tiểu nhiều (đa tiểu), tiểu không kiểm soát và tiểu đêm.

Trước tiên, phải kể đến rối loạn đường tiểu do bị nhiễm trùng. Hay gặp nhất là triệu chứng tiểu nhiều lần kèm theo đau buốt, mót rặn sau tiểu và không nín được tiểu. Bệnh thường gặp ở phụ nữ tuổi trung niên giai đoạn sau mãn kinh, do ở giai đoạn này, nội tiết tố sụt giảm, đề kháng đường tiểu vì thế kém đi.

Tiếp đến là nhóm bệnh rối loạn đường tiểu không do nhiễm trùng. Bình thường, bàng quang của phụ nữ chứa được từ 300 - 350ml mới đi tiểu một lần. Tuy nhiên, nhiều nữ bệnh nhân khổ sở vì vừa ra khỏi nhà vệ sinh lại mắc tiểu. “Tôi từng khám cho một nữ bệnh nhân. Chị này bị suy kiệt, không thể làm gì, vì suốt ngày ra vào nhà vệ sinh. Đứng lên, ngồi xuống nhiều khiến chị không thể đứng vững”, ThS-BS Bình kể.

Bệnh thường do rối loạn chức năng bàng quang, khiến bàng quang tăng hoạt. Trung bình, mỗi tháng Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận hơn 10 nữ bệnh nhân tiểu nhiều do bàng quang tăng hoạt. Họ bị rối loạn chức năng bàng quang, đi tiểu nhiều gấp đôi, gấp ba người bình thường, khiến tinh thần, thể trạng suy kiệt. Đi tiểu nhiều lần còn hay gặp ở những phụ nữ có bệnh về thần kinh như thiếu máu não, đau nửa đầu.

Một nghiên cứu cho thấy, khi bệnh nhân lên cơn đau đầu, cơ thể sẽ có phản ứng giữ nước. Sau cơn đau đầu, nước được thải ra, khiến chị em đi tiểu nhiều hơn bình thường.

Ở các phụ nữ sau mãn kinh đi tiểu nhiều không kiểm soát, són tiểu thường là do cơ sàng chậu bị dãn, sa sinh dục, sa bàng quang và các phần phụ, gây rối loạn tiểu. Bệnh nhân còn có thể mắc thêm chứng bàng quang ứ nước tiểu, có nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu dẫn tới suy thận. Có bệnh nhân phải đặt ống xông tiểu vì bàng quang bị mất trương lực.

Đi tiểu nhiều còn do nước tiểu nhiều (đa niệu), gặp ở những người uống nước quá nhiều, hoặc người bị bệnh đái tháo đường. Có bệnh nhân chỉ đa niệu ban ngày, nhưng cũng có trường hợp đa niệu về đêm. Một người đi tiểu ban đêm nhiều hơn một lần thì được gọi là bị bệnh tiểu đêm. Đa niệu về đêm lại hay gặp ở người bị suy tim, thận, suy tĩnh mạch.

Thêm một bệnh lý liên quan đến rối loạn đường tiểu là thoái hóa thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng. Những bệnh nhân này hay đi tiểu lắt nhắt.

Tiểu nhiều do thiếu máu não

Theo BS. Bình, rối loạn này dẫn đến rất nhiều biểu hiện: tiểu buốt, tiểu đau, tiểu nhiều lần, tiểu nhiều (nước tiểu nhiều - đa niệu), tiểu nhiều lần trong ngày, tiểu nhiều về đêm (hơn một lần sau khi lên giường ngủ), không giữ được nước tiểu (tiểu không kiểm soát). Các triệu chứng này đi kèm với nhau, tùy theo từng tình huống mà có thể chẩn đoán các bệnh khác nhau.

BS. Bình đơn cử: “Tiểu nhiều lần, kèm theo buốt rát, rặn sau tiểu, đặc biệt ở những người phụ nữ trước và sau tuổi mãn kinh, dễ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tiểu do mất đề kháng đường tiểu, một phần vì âm đạo bị khô.

Cảnh báo, tình trạng bây giờ vi trùng kháng thuốc rất nhiều. Cho nên, khi phụ nữ gặp những tình trạng trên cần đi khám đúng chuyên khoa để được điều trị đúng kháng sinh đồ, tránh bệnh kéo dài do vi trùng kháng thuốc”.

Bên cạnh đó, nhiều bệnh khác có thể khiến bệnh nhân đi tiểu nhiều lần như: rối loạn chức năng bàng quang (tự nhiên tăng hoạt tính).

Bình thường, bàng quang có thể chứa từ 300 - 350ml nước tiểu mới đi tiểu một lần; nhưng do một vài lý do khiến bàng quang không ổn định, chỉ cần 10 - 50ml nước, bệnh nhân đã bị buộc phải đi tiểu.

BS. Bình chia sẻ: “Trung bình mỗi tháng, BV. Chợ Rẫy điều trị cho 10 ca như vậy. Nhiều trường hợp, cuộc sống của bệnh nhân gắn liền với nhà vệ sinh.

(Ảnh minh họa)

Chúng tôi từng tiếp nhận ca bệnh đi tiểu nhiều lần, đến mức vừa rời khỏi bồn tiểu, bệnh nhân đã phải quay lại. Đứng lên ngồi xuống nhiều đến nỗi, đôi chân run rẩy. Ước tính, lượng nước tiểu ra bằng lượng nước tiểu uống vào, 1,5 - 2l nước, nên với rối loạn này, bệnh nhân thường mất ngủ, mất nước, suy kiệt nặng nề, thành một vòng tròn bệnh lý khó điều trị”.

Đa niệu về đêm: một biểu hiện của đau nửa đầu

Những đối tượng hay gặp chứng đi tiểu nhiều lần này là bệnh nhân bị bệnh thần kinh như: thiếu máu não, sau mãn kinh.

Tuy nhiên, không ít trường hợp bị chẩn đoán nhầm với nhiềm trùng tiểu hoặc bệnh nhân tự mua thuốc kháng sinh vì ngỡ mình bị nhiễm trùng tiểu, dẫn đến điều trị kháng sinh sai bị nhiều tác dụng phụ mà không hết bệnh.

Để điều trị, bệnh nhân cần được đo đa niệu ký, lập nhật ký đi tiểu, siêu âm bàng quang. Sau đó, hướng điều trị là sử dụng các loại thuốc can thiệp thiếu máu não ảnh hưởng đến những trung tâm điều khiển ở não hoặc thuốc giúp giảm co thắt bàng quang.

BS. Bình cho biết thêm: “Tiểu nhiều về đêm, lượng nước tiểu gấp đôi nước tiểu ban ngày hoặc tiểu đêm (nhiều hơn 1 lần sau khi lên giường ngủ) thường là biểu hiện của rất nhiều bệnh lý khác như: suy tim, suy thận, suy tĩnh mạch chân nặng, và đặc biệt là bệnh lý thần kinh - đau nửa đầu. Khi bệnh nhân lên cơn đau nửa đầu, cơ thể có phản ứng giữ nước.

Bệnh đau nửa đầu có thể khiến bệnh nhân tiểu nhiều lần với lượng nước tiểu không nhiều, hoặc tiểu nhiều về đêm”. Do đó, rối loạn đường tiểu nên khám bác sĩ chuyên khoa niệu kết hợp với bác sĩ thần kinh mới có thể làm rõ bệnh lý, nếu rối loạn kéo dài, điều trị không hiệu quả.

Bên cạnh đó, tiểu lắt nhắt, nhiều lần do các dây thần kinh bị chèn ép vì thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng cùng, dẫn đến kích thích đi tiểu, hoặc nhiều trường hợp dẫn đến bàng quang mất dần trương lực, không giữ được nước tiểu.

Tú Liên

Nên đọc

Theo GĐVN