 |
| Chị Ngà đang nằm cấp cứu trong bệnh viện. |
Theo bệnh án ghi tại Bệnh viện Việt Đức, trường hợp của chị Lê Thị Khánh Ngà, 23 tuổi bị đa chấn thương đã được cấp cứu, mổ ở BV Đa khoa Hà Tĩnh, sau đó Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh chuyển ra Bệnh viện Việt Đức. Thương tổn của bệnh nhân là chấn thương sọ não, chấn thương ngực, gãy cả hai đùi, tổn thương mạch máu. Trong đó bệnh nhân đang mang thai lần thứ nhất, thai được 27 tuần.
Chiều ngày 8/10, trao đổi với chúng tôi Thạc sĩ, Bác sĩ Lưu Danh Huy - Phó trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình 1, bệnh viện Việt Đức cho biết bệnh nhân Lê Thị Khánh Ngà, nạn nhân trong vụ xe đâm ở Hà Tĩnh sức khỏe đã tạm ổn.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng, phải đặt ống thở, trong tình trạng lơ mơ như dùng an thần. Tại bệnh viện Việt Đức, các bác sĩ khoa hồi sức đã tích cực cho bệnh nhân dùng thuốc và thở ô xy, truyền máu, truyền dịch và mời chuyên khoa ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương sang hội chẩn.
BV Phụ sản Trung ương đã cử giáo sư, bác sĩ đầu ngành sang và nhận bệnh nhân về để xử lý thai với chẩn đoán thai lưu. Bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Phụ sản Trung ương để kích thích đẻ sau đó được chuyển trả lại Bệnh viện Việt Đức ngay.
Đến hiện tại, các bác sĩ vẫn đang điều trị tích cực cho bệnh nhân. Đánh giá tình hình sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ Huy cho biết sau khi lấy thai, tình trạng bệnh nhân tiến triển khá tốt. Các bác sĩ vẫn đang
theo dõi sát tình trạng đa chấn thương. Các biện pháp như sử dụng thuốc, truyền máu, dịch có thể chỉ định mổ cấp cứu và lên kế hoạch mổ với hai chân bị gãy.
Khi bệnh nhân thoát khỏi nguy kịch, bệnh nhân phải
phục hồi chức năng, chăm sóc xương bên phải xem có liền xương, nhiễm trùng không vì bệnh nhân bị thương nặng.
Về phần não, người bình thường thang điểm được 15 thì bệnh nhân Ngà đạt 12 điểm. Hiện tại, đa chấn thương sọ não nên chưa đoán được gì. Bác sĩ Huy cho biết có bệnh nhân sau khoảng 1 năm tai nạn vẫn có thể phải mổ não.
Đối với bệnh nhân Ngà, sau 48 giờ theo dõi, tri giác của bệnh nhân không có gì bất thường nên các bác sĩ theo dõi sát sao nhất là hai chân. Ngoài ra, việc theo dõi thai lưu, bệnh nhân có bị ra máu không. Nếu có bất thường sẽ mời các bác sĩ ở bên phụ sản sang hỗ trợ.
Tiên lượng về chấn thương hai chân của bệnh nhân, bác sĩ Huy băn khoăn: Đối với hai chân, ngoài tổn thương xương còn bị tổn thương mạch máu, ngoài ra da và cơ dập nát rất nhiều, rất khó liền xương.
Mặc dù chưa phải cắt cụt chi nhưng nhiễm trùng xương, hoại tử phần mềm vẫn có thể khiến bệnh nhân cần rất nhiều thời gian mới có thể đi lại được. Dự báo trên bệnh cảnh của bệnh nhân Ngà phải mất 9 tháng may ra mới đi lại như người bình thường.
Đùi phải của bệnh nhân phải qua rất nhiều bước để xử lý. Bệnh viện sẽ điều trị bệnh nhân ổn định như vết mổ khô, huyết áp ổn định. Ít nhất 10 ngày nữa bệnh nhân mới có thể chuyển về tuyến dưới điều trị, chăm sóc chân đinh ở đùi bên phải; phục hồi chức năng về chân tay, bụng, thở.
Tại Bệnh viện Việt Đức, các bác sĩ gặp rất nhiều các bệnh nhân bị tai nạn đa chấn thương như chấn thương bụng, ngực, sọ não, gãy nhiều chi. Có nhiều phụ nữ đang có bầu vẫn bị đa chấn thương giống như chị Ngà.
Khi bệnh nhân có bầu bị đa chấn thương, bệnh viện phải huy động rất nhiều chuyên khoa. Nhiều chuyên khoa bệnh viện chưa có như khoa sản, khoa mắt nên bệnh viện phải mời các bác sĩ từ bên chuyên khoa Mắt sang cùng hội chẩn.
Trên bệnh cảnh của bệnh nhân nữ đang có bầu nhìn chung nguy cơ sảy thai, chảy máu âm đạo rất lớn và tạo thành vòng xoáy bệnh lý cho bệnh nhân nên các bác sĩ đều chuẩn bị trước. Thông thường, khi bị chấn thương người mẹ mất máu không cung cấp được máu cho thai nhi nên thai nhi thường gặp nguy hiểm, bị lưu.
Khánh Ngọc