Sau đó tôi duy trì uống thuốc Levothrox đều đặn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Cứ ba tháng tôi khám
một lần. Lúc đầu sau xạ trị qua xét nghiệm kết luận tôi bị cường giáp,
rồi bị nhược giáp, bây giờ tôi đi khám bác sĩ bảo suy giáp. Các bác sĩ
tuyến tỉnh nói tôi sẽ uống thuốc cả đời, bác sĩ tuyến trung ương nói
uống thuốc đều theo chỉ dẫn, cơ thể khỏe mạnh không sao cả. Bác sĩ tuyến
huyện lại cho rằng sau xạ trị con người không tồn tại được 15 năm.
Tôi thấy hoang mang, lo sợ quá vì tôi xạ trị
đã được 8 năm, vậy phía trước bệnh của tôi sẽ đi đến đâu. Hiện tại tôi
thấy khỏe mạnh, công tác tốt, nhưng mắt kém và cũng hay quên. Xin bác sĩ
cho tôi một lời khuyên. Căn bệnh suy giáp của tôi có độc hại, gây ảnh
hưởng đến sức khỏe của tôi không và tôi có phải ăn kiêng những loại thực
phẩm gì không?
(Lê Thị Thanh, Hải Hà, Quảng Ninh)
Chào chị Thanh! Chị Thanh đã được bác sĩ chẩn đoán là bệnh Basedow.
Bệnh này có các đặc điểm: Tuyến giáp hoạt động mạnh hơn mức bình
thường, biểu hiện là hội chứng cường giáp. Bướu giáp lan tỏa và có tình
trạng tăng sinh mạch máu. Lồi mắt: có thể gặp.
Hiện nay y học có 3 phương pháp để điều trị bệnh này: mỗi phương pháp
có ưu/nhược điểm riêng, cân nhắc chọn lựa sẽ tùy từng người bệnh cụ
thể.
Dùng thuốc kháng giáp tổng hợp: khá phổ biến và thường là chọn lựa
đầu tay trong hầu hết trường hợp. Nhược điểm là thời gian điều trị khá
lâu: Thời gian tấn công 6-8 tuần. Thời gian điều trị duy trì trung bình
18 tháng, có thể lâu hơn. Tỉ lệ tái phát sau ngưng thuốc khá cao (hơn
một phần 3 trường hợp).
Phẫu thuật: thường là chọn lựa khi: Thất bại với thuốc (dễ tái
phát...). Hoặc khi bướu giáp quá lớn, hoặc nghi ngờ ung thư, hoặc không
dung nạp với thuốc kháng giáp tổng hợp... Tuy nhiên, phẫu thuật an toàn
khi người bệnh đã ở trong tình trạng bình giáp. Nhược: có một tỉ lệ nhỏ
có thể bị khàn giọng, bị suy giáp, suy cận giáp... sau mổ.
Xạ trị (uống iode đồng vị phóng xạ): hay dùng trên những bệnh nhân
lớn tuổi, hoặc đã thất bại dùng thuốc và không muốn hoặc không thể chịu
được cuộc phẫu thuật...
Và cũng vì chị Thanh đã trải qua hai lần dùng iode đồng vị phóng xạ, nên tôi sẽ giải thích thêm về quá trình này:
- Cơn cường giáp cấp: nếu có thường xảy ra rất sớm, sau xạ trị 24-48 giờ.
- Suy giáp: thường xảy ra muộn, sau nhiều năm. Càng nhiều năm sau xạ
trị tỉ lệ suy giáp càng tăng dần. Khoảng 25-50% suy giáp sau xạ trị từ
7-10 năm. Một khi đã có suy giáp sau xạ trị, chị cần dùng hormon giáp
thay thế, gần như là suốt đời. Suy giáp sau xạ trị là một bệnh khá "hiền
lành" và "dễ trị"!
Nếu được bổ sung hormon tuyến giáp kịp thời và đúng
liều lượng thì chất lượng cuộc sống của người bệnh hầu như không thay
đổi! (Hiện chị Thanh cũng cảm nhận được mình đang khỏe mạnh và công tác
tốt đấy) Nếu chị thấy mắt kém thì nên khám bác sĩ chuyên khoa mắt để
được tư vấn thêm.
Thực tế tuổi thọ của mỗi người còn tùy thuộc vào rất nhiều yếu tố
khác nhau chi phối. Riêng tôi đã gặp rất nhiều bệnh nhân suy giáp sau
phẫu thuật và sau xạ trị giống như chị, với tình trạng sức khỏe ổn định
sau rất nhiều năm theo dõi định kỳ và dùng thuốc đúng chỉ dẫn. Về kiêng
cữ cho căn bệnh này hầu như không có gì đặc biệt ngoài những lời khuyên
chung để giữ gìn sức khỏe!
Kính chúc chị vui khỏe! Thân ái.
Theo BS Trương Dạ Uyên - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
Tuổi trẻ