Tôi đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, kết quả siêu âm ổ bụng: u
xơ tuyến tiền liệt (TTL) kích thước 3 x 4,3cm. Xin hỏi bác sĩ u xơ và phì đại ở
đây có khác nhau không? Hiện tôi chưa thấy đau chỉ thấy dòng nước tiểu hơi yếu.
Bệnh của tôi có khó chữa không? Khi nào cần phẫu thuật? Ăn uống cần tránh những
gì?
Nguyễn Tiến Nam
(Hà Tĩnh)
Hai kết quả khám siêu âm ở hai bệnh viện và triệu chứng bệnh
trong thư bác mô tả thì bác bị phì đại TTL (còn gọi là tăng trưởng TTL hay u xơ
TTL) - là một loại bệnh thường gặp ở nam giới cao tuổi, cũng là một trong các
bệnh tiết niệu ngoại khoa thường gặp. Đây là bệnh lành tính, tuy nhiên có thể
gặp những biến chứng dễ thấy nhất là tiết niệu. Bình thường TTL có hình trụ
giống hạt dẻ, kích thước khoảng 4 x 3 x 2cm, tương đương khoảng 20g. Khi phì
đại, có khi trọng lượng tăng lên 30 - 80g cũng có người 100 - 200g .Tùy mức độ
phì đại ở thùy nào của tuyến (thùy trước, giữa, trái, phải, sau) mà biểu hiện ở
tiết niệu của mỗi người sẽ khác nhau. Nếu phì đại ở thùy giữa thì có khi chỉ
tăng khoảng 10g cũng gây tắc nghẽn nghiêm trọng. Vì phì đại TTL là một quá trình
mạn tính và thường kèm theo các bệnh khác như viêm nhiễm bàng quang, niệu đạo,
bí tiểu cấp, đái ra máu, sỏi bang quang, trĩ, lòi dom, ứ đọng nước đài bể thận
gây giãn bể thận... Ngoài ra, những người có tiền sử tăng huyết áp có thể bị
đột quị mạch máu não hoặc tim bất ngờ. Trường hợp của bác mới phì đại ở mức nhẹ
chưa có biểu hiện chèn ép (chưa tắc nghẽn) thì việc điều trị chủ yếu là lợi
tiểu để tránh bị ứ đọng nước tiểu là nguyên nhân gây viêm tiết niệu cũng như
hạn chế sự tăng trưởng thêm. Trường hợp có bí đái cần chườm nóng và xoa bóp khu
vực bàng quang, hoặc tắm nước nóng hay châm cứu... Để phòng tránh, cần ăn thanh
đạm, dễ tiêu, ăn nhiều rau để tránh táo bón, hạn chế thực phẩm cay nóng, không
uống rượu để giảm thiểu sung huyết TTL, hạn chế đi xe đạp, cấm buông lỏng ham
muốn, chữa sớm các biểu hiện viêm tiết niệu và hoạt động thể dục hợp lý. Chỉ
phẫu thuật khi có biến chứng mà điều trị nội khoa không kết quả hoặc phì đại
vẫn tăng trưởng.
BS.Ngọc Anh