|
|
Bác sĩ Khoa Nội tiêu hóa chăm sóc cho bệnh nhi Hoàng |
Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện 103 vừa cứu chữa thành công cho bệnh nhi Nguyễn Phượng Hoàng (12 tuổi ở
Hòa Bình), nhập viện trong tình trạng khá muộn,
đau bụng dữ dội sau 24 giờ mới được chuyển tới
viện. Lúc này
bệnh nhân giảm đau, nhưng siêu âm thấy nhiều dịch, chọc dịch phát hiện bất thường,
dịch
màu hồng, mạch chậm, biểu hiện nhiễm độc nhiều. Đây là bệnh nhi nhỏ tuổi chưa từng bị phẫu
thuật bụng, nên trên lâm sàng, biểu hiện của bệnh nhi khá mờ nhạt, rất có khả năng nhầm lẫn với các
bệnh nội khoa khác.
Nhưng may mắn đối với Hoàng, TS.BS Đặng Việt Dũng, Chủ nhiệm Khoa
Ngoại bụng trước đó vừa cấp cứu cho một bệnh nhân lớn tuổi cũng có triệu chứng như vậy và được chẩn
đoán là xoắn ruột. Vậy là Hoàng được
phẫu thuật mở cấp cứu ngay.
TS.BS Đặng Việt Dũng cho biết, xoắn ruột
hoại tử tiến triển bệnh rất nhanh, như người bị rắn cắn
đeo gato, nếu không được xử lý kịp thời sẽ mất cả chiếc chân đó. Đối với người bình thường bị xoắn
ruột thường trước đó đã bị một cuộc mổ bụng nào đó, nhưng cái khó phát hiện của bệnh nhi này
chưa từng phẫu thuật bệnh gì.
Nếu bệnh nhân được đến viện khi đang đau dữ dội thì
bác sĩ nhìn cơn
đau có thể
chẩn đoán ra ngay, nhưng bệnh nhân này đến viện muộn, nên các
cơn đau đã giảm đi nhiều,
chỉ còn biến chứng của cơn đau đó là hoại tử. Bệnh nhi này xoắn ruột do có một dây chằng tự nhiên
làm thúc đẩy quá trình xoắn ruột và nó xoắn hầu như hết ruột non.
Khi các bác sĩ mổ ra thấy đoạn ruột màu hồng (ruột không tổn
thương) rất ngắn, chỉ khoảng 50cm. Nếu vội vàng xử lý nhanh mà cắt hết những đoạn hoại tử, chỉ còn
lại đoạn ruột ngắn ít ỏi này thì bệnh nhân sau phẫu thuật cũng không hấp thụ được thức ăn, rối loạn
nước điện giải và nguy cơ tử vong cũng sẽ cao. Bằng kinh nghiệm, chúng tôi đã ủ ấm ruột non và mạc
treo, tiêm thuốc giãn mạch, bảo tồn tổng cộng được 80cm ruột không tổn thương và tiến hành cắt bỏ
2,5m đoạn hoại tử, nối ruột bình thường. Vì vậy, sau vài ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã đi đại tiện
bình thường và trở về cuộc sống khoẻ mạnh.
TS.BS Đặng Việt Dũng cũng nhấn mạnh, xoắn ruột xảy ra đột ngột, đau bụng dữ dội và liên tục. Vì
vậy, khi bị đau cần đưa tới cấp cứu tại bệnh viện ngay để được chẩn đoán sớm, tránh hoại tử ruột
nhiều, gây những điều đáng tiếc.
AloBacsi.vn
Theo Phạm Hằng - Kiến thức