Cổng thông tin điện tử bệnh viện Từ Dũ cho biết, có khoảng 75% phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm ít nhất một lần và 40 – 45% mắc bệnh từ hai lần trở lên trong đời.
Dựa vào tình trạng lâm sàng, vi sinh học, yếu tố ký chủ và sự đáp ứng với phương thức điều trị, viêm âm đạo do nấm chia ra làm hai dạng: viêm không biến chứng và viêm có biến chứng. Khoảng 10 – 20% phụ nữ bị viêm có biến chứng đòi hỏi cần phải cân nhắc kĩ khi chẩn đoán và điều trị.
Viêm không biến chứng bao gồm những trường hợp: viêm không thường xuyên, mức độ viêm từ nhẹ đến trung bình, có khả năng là C. albicans hay ở những phụ nữ có hệ miễn dịch bình thường.
Với những trường hợp này, thường được khuyến cáo phác đồ điều trị ngắn hạn (như liều duy nhất hay trong khoảng thời gian từ 1 – 3 ngày). Nhóm thuốc azol tác dụng tại chỗ cho hiệu quả điều trị tốt hơn nystatin. Azol giúp giảm các triệu chứng và 80 – 90% âm tính dịch cấy ở bệnh nhân điều trị đầy đủ.
Viêm có biến chứng bao gồm những trường hợp viêm bị tái phát, mức độ viêm nặng, nhiễm non – albicans hay ở những phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường chưa kiểm soát được, có sự suy giảm hệ miễn dịch hay đang mang thai…
Nguyên nhân và triệu chứng của nấm âm đạo
Theo Sức khỏe và Đời sống, nguyên nhân gây nấm âm đạo là một loại nấm hoại sinh ở da và niêm mạc thuộc họ nấm men, có tên là Candida. Có rất nhiều chủng Candida, nhưng chỉ có một số chủng có khả năng gây bệnh, thường gặp là Candida albicans.
Bình thường Candida sống ở trạng thái hoại sinh với số lượng ít, không gây bệnh, giữ thế cân bằng với các loại vi khuẩn cùng chung sống. Chỉ khi nào sức đề kháng của cơ thể giảm (đái tháo đường, ung thư, suy giảm miễn dịch...), khi có sự thay đổi nội tiết (có thai, dùng thuốc tránh thai), hoặc dùng kháng sinh phổ rộng kéo dài, thì Candida phát triển mạnh, số lượng tăng lên rất nhiều, xuất hiện những sợi tơ nấm cho phép nó xâm nhập sâu vào các tổ chức gây bệnh.
75% phụ nữ từng bị nhiễm nấm phụ khoa một lần trong đời, đặc biệt phụ nữ mang thai bị nhiễm nấm cao hơn 30% so với phụ nữ bình thường. Khi mắc bệnh nấm phụ khoa, biểu hiện đầu tiên là ngứa rát vùng âm hộ, âm đạo, rất khó chịu, kèm theo ra khí hư như bột, đặc, từng mảng màu trắng.
Âm hộ tấy đỏ, khi lau sạch khí hư thấy niêm mạc âm đạo đỏ, đôi khi rớm máu. Để chẩn đoán chắc chắn, cần xét nghiệm bằng cách soi tươi hoặc nuôi cấy để tìm nấm Candida. Bệnh thường lây trực tiếp (qua giao hợp là chủ yếu), lây gián tiếp qua nước ở bể bơi, qua các đồ dùng (chung chậu rửa, quần lót, khăn lau...).
Tioconazol trị nấm âm đạo
Tioconazol điều trị nấm âm đạo có dạng kem bôi.
Viêm âm đạo do nấm không quá phức tạp, song từ trước đến nay việc điều trị luôn là một vấn đề khó khăn so với các bệnh viêm âm hộ, âm đạo khác. Nguyên nhân do nấm phát triển nhanh, dễ lây và hay tái phát. Hiện nay, có nhiều thuốc trong đó có tioconazol là thuốc chống nấm tốt.
Tioconazol điều trị nấm Candida có các dạng cream bôi, dạng uống và dạng viên đạn đặt vào trong âm đạo rất hiệu quả. Với trẻ em, thanh nữ chưa lập gia đình cần bảo vệ màng trinh thì không đặt thuốc vào âm đạo, mà dùng thuốc dạng uống và có thể kết hợp với thuốc bôi tại chỗ.
Với người đã có sinh hoạt tình dục thì nên đặt thuốc vào sâu trong âm đạo. Điều quan trọng là khi điều trị phải dùng thuốc đủ liều, kết hợp với vệ sinh cơ thể, nhất là những vùng nấm hay ký sinh. Mặt khác, cần chú ý phòng bệnh.
Hạn chế các điều kiện thuận lợi, không để nấm từ trạng thái không gây bệnh trở thành gây bệnh như: không nên lạm dụng thuốc kháng sinh, các thuốc corticoid... Giữ vệ sinh bộ phận sinh dục, luộc quần lót để diệt nấm. Không mặc quần áo ẩm, chật, nên mặc đồ bằng vải dễ thấm và tương đối rộng, khô và sạch.
Với người đã có chồng, trong thời gian điều trị không được sinh hoạt tình dục, hoặc phải bảo vệ bằng bao cao su. Người chồng cũng cần điều trị nấm để tránh tái nhiễm nấm cho vợ.
| Thuốc tham khảo: Sadetab Điều trị viêm âm đạo và viêm cổ tử cung. |
Thùy Linh
Theo GĐVN