Hay mắc tiểu kèm theo đau bụng, bệnh gì BS ơi?

- Nguyễn Văn Giáp

Chào bác sĩ,

Mỡ máu triglyserit của cháu là 2.9, nếu khi đi khám sức khỏe tuyển dụng ở công ty nước ngoài họ liên kết với bệnh viện công khám thì với kết quả mỡ cao như vậy có được nhận không ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Mỗi công ty có tiêu chí chọn nhân viên riêng, nhưng đa phần chúng tôi chưa thấy có công ty nào loại những cá nhân đăng ký tuyển dụng vì lý do tăng mỡ máu cả. Hiện chỉ số triglyceride của em không phải là quá cao, em điều chỉnh lại chế độ ăn và tăng cường vận động là được.

 - Nguyễn Minh Tiến

Em chào bác sĩ,

Em hay buồn nôn, đặc biệt là sau khi hút thuốc và khi đói, với lại em ăn cũng tương đối ăn nhiều, mà lại thấy đói rất nhanh. Có khi vừa ăn xong vài giờ là cảm thấy đói rồi, tại cơ thể em hơi gầy nên em muốn biết nguyên nhân để cải thiện cân nặng, hoặc vì sao em lại ốm trong khi em ăn được và không kén ăn mấy? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng của em có nhiều khả năng là do viêm loét dạ dày tá tràng, và hút thuốc lá là yếu tố thuận lợi của bệnh này, làm cho bệnh khó trị hơn và cũng hay tái phát nếu em còn hút thuốc lá.

Khó lên cân thì có nhiều nguyên nhân, nhưng trước mắt có 1 nguyên nhân là do hút thuốc lá, vậy em cần ngưng hút thuốc lá trước tiên, đi khám bác sĩ để điều trị bệnh lý dạ dày, ăn uống đầy đủ, nghỉ ngơi hợp lý và hạn chế thức khuya cũng như cafe bia rượu, có thể cân nặng sẽ cải thiện. Nếu cân nặng vẫn chưa cải thiện dù đã có duy trì lối sống lành mạnh thì nên đi kiểm tra sức khỏe xem có bệnh lý tiềm tàng nào không, như cường giáp, nhiễm giun sán...

- Vân Em

Em chào bác sĩ,

Em 22 tuổi. Ngày 2/6 em và bạn trai có quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su, sau đó em uống 1 viên thuốc tránh thai khẩn cấp loại 1 viên, tới ngày 5/6 em và bạn trai quan hệ có sử dụng bao cao su nhưng không may bao bị rách. Xin hỏi bác sĩ em nên thế nào ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Dù cho em có uống viên thuốc tránh thai khẩn cấp loại 72 giờ vào ngày 2/6 nhưng ngày 5/6 em có quan hệ tình dục và bao cao su bị rách mà không dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác theo sau đó thì em vẫn có nguy cơ đậu thai, dù nguy cơ này khá thấp nhưng vẫn có.

Tốt nhất là em nên theo dõi có thai hay không bằng que thử thai, có thể sử dụng que thử thai từ ngày 7 - 10 sau khi quan hệ tình dục là có thể kiểm tra được có thai hay không, nên dùng nhiều hơn 1 que để tăng độ chính xác.

Trong thời gian này, nếu có quan hệ nên dùng bao cao su và tránh rách bao lần nữa. Ngoài ra, nếu tần suất quan hệ của em khá nhiều, em nên đến trung tâm sản phụ khoa để được tư vấn và lựa chọn phương pháp ngừa thai an toàn và phù hợp cho em.

- Truc Nguyen - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Bị vết thương sâu phải may ở cổ chân kèm theo lát da sâu, đã xử lý sạch, uống kháng sinh nhưng sau 2 ngày bàn chân sưng to là triệu chứng gì? Có bị nhiễm trùng không? Có người nói phải đi lại nhiều mới mau lành đúng không bác sĩ? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Nếu vết thương sưng kèm miệng vết thương đỏ nóng và chảy mủ, đặc biệt là đau nhiều, nếu có sốt nhè nhẹ nữa thì chắc chắn là nhiễm trùng rồi, dù cho có uống kháng sinh nhưng chăm sóc vết thương không kỹ hay gặp phải vi trùng độc lực cao kháng với kháng sinh đang dùng thì nhiễm trùng vẫn có thể xảy ra và nặng lên, khi đó thì cần phải vào viện kiểm tra gấp.

Nếu bạn đi lại nhiều, vết thương sưng lên nhưng không kèm nóng đỏ đau và chỉ chảy dịch trong, buổi sáng sau khi thức dậy hay khi kê chân cao thì chân giảm sưng đáng kể thì chưa chắc là nhiễm trùng, mà do thoát dịch mô kẽ lành tính mà thôi.

Khi đó thì chỉ cần hạn chế đi lại, hạn chế đứng lâu, khi ngồi hay nằm nhớ kê cao chân; mọi vết thương ở chân trong giai đoạn viêm nhiễm cũng nên hạn chế đi lại, và xoa bóp chân để máu đến nuôi vết thương tốt hơn, thì vết thương sẽ mau lành hơn.  

- Nguyễn Thanh Bình - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Sau khi cháu ăn huyết trong cháo (ăn hơi nhiều) thì cảm thấy đau bụng muốn đi vệ sinh, lúc đầu thì có phân bình thường, sau đó thì phân đen, và giờ cháu vẫn đau bụng âm ỉ nhưng không đi được (khoảng 2 ngày rồi). Cháu có bị táo bón trước đó ạ. Mong được BS tư vấn cho cháu. Cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,           

Phân đen của xuất huyết tiêu hóa có đặc điểm là phân sệt, dính và đen như nhựa đường hay bã cafe, đặc biệt là rất tanh, sau khi đi thì người bệnh sẽ hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi.

Còn hiện tượng sau khi ăn huyết và đi cầu phân đen nhưng không dính, không tanh, sau đi tiêu không hoa mắt hay chóng mặt thì không có bệnh gì cả, màu đen này là do thức ăn ăn vào (huyết).

 Em bị táo bón, hiện có cảm giác muốn đi tiêu nhưng chưa đi được thì đau bụng âm ỉ là bình thường, em chỉ cần uống nhiều nước, ăn thêm chuối là sẽ đi được thôi. Nếu vẫn chưa đi được thì có thể ra ngoài nhà thuốc mua thêm thuốc sổ.

- Ngô Yến Khoa - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Gần đây em thường xuyên mắc tiểu, vừa tiểu xong chừng 5 phút sau là lại mắc, ra rất ít nhưng rất buốt ạ, cảm thấy nặng bụng. Em có đang mắc bệnh gì không BS? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,       

Em đang bị hội chứng kích thích đường tiểu dưới, thường gặp trong bệnh lý viêm nhiễm đường tiết niệu. Em nên đi khám bác sĩ để kiểm tra và định bệnh, tùy theo cơ địa của em mà bác sĩ sẽ chọn lựa thuốc phù hợp cho em.

- Nịnh Hoàng - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Em thường hay bị khô rát cổ họng,  cảm giác nuốt đau vướng ở cổ họng, khi soi đèn pin em thấy cổ họng có nhiều hạt và cơn đau kéo xuống phần ngực và cánh tay. Xin BS tư vấn giúp em giúp em ạ. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,      

Nhiều khả năng em bị viêm họng hạt. viêm họng hạt có thể do nhiều nguyên nhân như hút thuốc lá, trào ngược dạ dày thực quản... Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để kiểm tra lại và điều trị bệnh thích hợp.

Trong thời gian này, việc uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, trái cây, hạn chế thực phẩm chua cay, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, hạn chế nói to nói lớn sẽ tốt cho em. 

- [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu bị viêm dạ dày và GERD. Dạo trước cháu dùng Gaviscon để giảm triệu chứng nóng rát dạ dày. Cháu có thấy giảm bớt nhưng đi tiểu thấy nặng mùi kim loại. Khi ngưng uống Gaviscon thì nước tiểủu không còn mùi khó chịu kia nữa. Mấy ngày gần đây hiện tượng kia lại xảy ra mặc dù cháu không dùng Gaviscon. Liệu cháu có bệnh gì về thận hay gan không? đôi khi cháu thấy nóng rát vùng bụng chỗ gan.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Gaviscon không phải là nguyên nhân làm cho nước tiểu của em có mùi kim loại, bởi vì ngay cả khi không dùng Gaviscon thì vẫn ghi nhận có tình trạng này. Ngoài ra, thành phần của gaviscon gồm Natri alginate, Natri bicarbonate và Calci carbonate, Calci carbonate phản ứng với acid dạ dày hình thành ion Ca2+, Ion Ca2+ tạo liên kết chéo với lớp màng gel alginic, làm bền vững lớp màng gel alginic nên với liều dùng thông thường thì không gây nước tiểu có mùi kim loại.

Để kiểm tra chắc chắn nước tiểu của em có gì bất thường hay không, tốt nhất là làm xét nghiệm nước tiểu, ngay cả bệnh lý gan thận thì cũng sẽ thể hiện bất thường qua xét nghiệm máu trong giai đoạn đầu của bệnh chứ ít khi biểu hiện triệu chứng ra bên ngoài, và triệu chứng nước tiểu có mùi kim loại cũng hiếm gặp trong các rối loạn về chức năng gan, thận.

Liệu ngoài Gaviscon em còn dùng thuốc nào khác nữa không, hay chế độ ăn của em có gì đặc biệt mỗi khi có việc biến đổi ở nước tiểu không. Em nên đi khám bác sĩ và làm xét nghiệm kiểm tra là tốt nhất, em nhé.

- Phạm Thị Hồng - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 20 tuổi , dạo này cháu thấy, cổ mình có cảm giác to ra, phì ra. Trước cháu có hỏi bác sĩ thì bảo không phải, cháu có xin bác sĩ cho uống thuốc phòng bệnh nhưng uống 1 thời gian thì bác sĩ không cho uống nữa bác sĩ bảo có thể là sinh lí thôi. Bác sĩ nói nếu mạch đập nhanh thì mới đáng sợ, nhưng đợt này cháu thấy cổ hơi to ra, cảm giác hơi khó thở chút, không sụt cân, không run tay, cháu rất lo lắng không biết có ảnh hưởng gì không, cháu tự sờ mạch thì khoảng 60 lần/ phút, mong bác sĩ giải đáp giúp cháu cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Cảm giác thấy cổ “to ra” đều cả 2 bên có thể là do bướu giáp, cũng có thể do tích tụ mỡ; nếu to không cân xứng thì coi chừng là bướu giáp, hạch cổ, bướu mỡ và một số bệnh lý khác.

Nhìn chung, khám và siêu âm mô mềm vùng cổ có thể phân biệt được. Các triệu chứng tim đập nhanh, sụt cân, run tay... là triệu chứng của cường chức năng tuyến giáp (cường giáp), những trường hợp phình giáp đơn thuần dạng bình giáp, hay thậm chí là suy giáp thì vẫn có bướu giáp (cổ to ra) và không có các triệu chứng kể trên.

Nếu như em đã được siêu âm tuyến giáp, làm TSH và FT4 kết quả đều bình thường, thì em không có bất thường về tuyến giáp, cảm giác cổ to ra nhiều khả năng là do tích tụ mỡ; còn nếu chưa làm các xét nghiệm kể trên thì em nên làm để kiểm tra.

- Ha Thi Bich Thom - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Cháu là nữ, chưa có gia đình. 2 hôm nay cháu bị đau vùng bụng dưới ở bên trái, kèm theo hiện tượng sưng ở đó nữa ạ, đó là bệnh gì và có nguy hiểm không ạ? Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,           

Ở khu vực hố chậu trái (vùng bụng dưới bên trái) ở nữ có nhiều cơ quan, gồm đại tràng xuống (đoạn cuối ruột già), phần phụ của nữ (buồng trứng và vòi trứng), niệu quản trái... Hiện tượng “sưng” kèm theo đau bụng ở vùng này có thể gặp trong u nang buồng trứng, u phân...

Tùy bệnh lý gì mà mức độ nguy hiểm sẽ khác nhau, việc khám bệnh và siêu âm bụng phần lớn phân định được. Do đó em nên đi khám để xác định nguyên nhân mà có hướng xử trí thích hợp sớm. 

- Ngô xuân Hoàng - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Mình 35 tuổi. Hơn 10 ngày trước mình bị dẫm đinh (không tiêm phòng), vết thương không sưng, không đỏ, bây giờ đã khỏi. Nhưng mình không nhớ là có dẫm bị chẹo không, mà đối diện chỗ mình dẫm đinh lên (ngón gần út) bây giờ vẫn đau và nhức quá, chụp X-quang BS bảo đau phần mềm. Vậy BS cho mình biết, mình có nguy cơ mắc uốn ván không? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,      

Nếu bạn chưa tiêm miễn dịch cơ bản đầy đủ hoặc chưa tiêm liều nhắc lại trong 5 năm đối với bệnh uốn ván thì khi bạn dẫm phải đinh và có chảy máu thì bạn đã có nguy cơ bị uốn ván.

Thời gian ủ bệnh đối với uốn ván trung bình từ 4 đến 21 ngày, đã từng ghi nhận nhiều trường hợp người bệnh uốn ván mà vết thương bị nhiễm đã lành hẳn khi khởi phát bệnh.

Triệu chứng đau nhức khu trú ở ngón chân không phải là triệu chứng đặc hiệu của uốn ván, mà do viêm nhiễm tại chỗ. Vì thế tốt nhất bạn nên đến trạm y tế để được tiêm phòng uốn ván sớm nhằm giảm nguy cơ bệnh.

- Quách Thị Thanh Huyền - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

BS xem giúp tôi kết quả xét nghiệm máu, có phải hồng cầu của tôi nhỏ không ạ? WbC:8,8 LYM:3,1-35,4 MID: 0,5-5,9 GRAN:5,2-58,7 RBC:5,65 HGB:119 HCT:364 MCV:64.4 MCH:21,1 MDHC:327 RDW:15,9 PLT:226. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,       

Theo kết quả máu này, đúng thật là hồng cầu của bạn bị nhỏ, có thể gặp trong Thiếu sắt giai đoạn sớm, Bệnh HbH, β-thalasemia/S...Tốt nhất bạn nên khám chuyên khoa huyết học để kiểm tra toàn diện hơn.

- Nguyễn Quang Huy - [email protected]

Chào BS,

Em năm nay 20 tuổi. Trong gần 8 tháng nay em luôn bị ám ảnh vì HIV. Do có 1 lần em quan hệ không dùng bao cao su và đi xét nghiệm 5 lần kết qủa đều âm tính. Mỗi lần xét nghiệm đều sau khi có hành vi nguy cơ từ 1 - 3 tháng. Từ đó về sau em cũng có quan hệ tình dục 2 lần khác nhưng em có dùng bao cao su an toàn. Nhưng do ám ảnh của lần trước, những lần sau khi quan hệ em đều sống trong lo lắng và sợ hãi.

Em mong BS tư vấn giúp em. Nếu em tìm đến chuyên gia tâm lý thì vấn đề của em có thể chữa hết không ạ? Ở TPHCM thì em có thể đi đâu để trị vấn đề của em? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Xét nghiệm kiểm tra HIV sau khi có hành vi nguy cơ từ 3 đến 6 tháng và lần 2 sau 6 tháng đều âm tính thì độ tin cậy rất cao, gần 100% là em không có nhiễm HIV. Tuy nhiên, nếu em cứ có hành vi nguy cơ liên tục, đặc biệt là với đối tượng có nguy cơ cao nhiễm HIV thì độ an toàn sẽ giảm xuống.

Việc sử dụng bao cao su là rất tốt, nhưng nếu em và đối tác có quan hệ bằng miệng kèm theo thì dù dùng bao cao su khi giao hợp thì nguy cơ nhiễm HIV của em sẽ tăng lên. Cách tốt nhất là nên chung thủy 1 bạn tình, bạn tình được kiểm tra không nhiễm HIV thì nguy cơ nhiễm của em là không có.

Vấn đề rối loạn lo âu của em nếu có chuyên gia tâm lý giúp đỡ thì rất tốt, chữa hết hay không thì lại còn tùy thuộc vào chính bản thân em.

Trung tâm tư vấn tâm lý ở TPHCM em có thể tham khảo bài viết “Địa chỉ tư vấn tâm lý tại TPHCM” để được tư vấn.

- Nguyễn Oanh - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Mấy hôm nay vào buổi sáng cháu thấy đi tiểu khó, hơi buốt. Sau khi đi tiểu xong có thấy 1 chút máu thấm ở giấy. Cháu uống nhiều nước thì k có hiện tượng đó. Nhưng sáng hôm nay cháu đi tiểu ra máu. Số lượng không nhiều, nhưng cả bãi đều màu đỏ. Có phải tình trạng của cháu là viên tiết niệu cấp hay đã nặng và viêm ngược dòng không ạ? Cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tiểu khó, tiểu gắt buốt, tiểu máu thường gặp nhất trong bệnh nhiễm trùng đường tiểu dưới, nhưng cũng có thể gặp trong một số bệnh khác của đường tiết niệu như viêm bàng quang...

Nếu em có kèm sốt cao, đau hông lưng thì nhiều khả năng đã bị nhiễm trùng lan lên đường tiểu trên (nhiễm trùng ngược dòng), khi đó bệnh tiên lượng xấu hơn, bệnh nặng hơn, còn ngược lại, chỉ khu trú đường tiểu dưới thì bệnh tiên lượng sẽ tốt hơn nhưng nếu không trị thì bệnh cũng sẽ nặng lên và lan lên đường tiểu trên. Do đó tôi khuyên em nên đến khám bác sĩ sớm để điều trị sớm.