Ngủ mơ thường xuyên có phải là bệnh lý?

- Lại Tiến Phát - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Con ngủ lúc nào cũng mơ, nội dung không nặng nhọc, không cố định, nhưng lúc dậy rất mệt. Con cũng có cảm giác ngực hơi nặng lúc ngủ trưa (ngay sau khi ăn), nhưng không khó thở, chỉ giảm tạm thời khi nằm nghiêng, và phải ngồi hẳn dậy mới hết. Mong BS tư vấn giùm con ạ. Con cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,         

Nằm ngủ hay khi vừa ăn no gây nặng ngực là biểu hiện rất bình thường, đó là do dạ dày đang căng đẩy cơ hoành (cơ ngăn giữa ổ bụng và lồng ngực) lên cao, khi nằm nghiêng thì dạ dày đổ về bên mạn sườn nên có giảm khó chịu phần nào.

Vì thế, BS vẫn thường khuyên không nên nằm hay vận động gắng sức ngay khi vừa mới ăn no. Những giấc ngủ chưa được sâu khiến em cảm thấy mệt khi thức dậy nếu do em thường hay bị lo âu, trầm cảm thì cần phải khám BS để điều trị bệnh này thì mới có thể cải thiện.

Trường hợp rối loạn giấc ngủ chỉ mới xảy ra gần đây và không kèm bất kỳ triệu chứng gì khác, nhiều khả năng là do những nguyên nhân thường gặp sau:

Ngủ ngày nhiều, xem tivi/đọc sách/vận động trí óc nhiều trước khi ngủ, ăn no trước khi ngủ, uống cà phê, trà, rượu bia trước khi ngủ, không gian ngủ không thoáng đãng gây khó chịu, lo lắng trong ngày...thì khi đó, em chỉ cần cải thiện những điều trên là có thể điều hòa giấc ngủ lại như trước đây, em nhé.

- Phạm Thị Phương Thảo - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Cách đây 3 ngày em thấy mình bị sốt rất nhiều và run cầm cập nên đi BV khám, BS làm xét nghiệm máu và nước tiểu rồi chẩn đoán em bị nhiễm trùng niệu. BS cho em 4 loại thuốc như sau: Trimoxtal, Domitazal, No-Spa, Alphachymotrypsin, BS dặn đi tiểu sẽ ra màu xanh do tác dụng thuốc sát trùng.

Em uống 1,5 ngày thì thấy sốt giảm nhưng cũng chưa hết hẳn. Em thắc mắc là 1,5 ngày đầu em uống thuốc thì đi tiểu màu xanh, nhưng hôm nay em cũng thuốc lại không thấy nước tiểu màu xanh, như vậy có sao không BS?

Em lên mạng xem thì thấy ghi nếu có triệu chứng đau lưng và 1 bên hông phía dưới bụng, buồn nôn là bị viêm thận mạn. Mà em thì đang có những triệu chứng này nên em rất lo, mong nhận được sự tư vấn từ BS. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Thuốc lọc đường niệu làm nước tiểu có màu xanh là Domitazal, nếu lượng nước tiểu được bài tiết nhiều có thể làm pha loãng màu xanh do thành phần Methylen blue có trong thuốc Domitazal.

Vào ngày thứ 2 dùng thuốc, em không thấy nước tiểu có màu xanh nữa có thể do nguyên nhân kể trên, hoặc là do chất lượng của thuốc. Các triệu chứng đau thắt lưng lan ra vùng bụng trước xuống dưới kèm buồn nôn không phải là triệu chứng đặc hiệu của viêm thận mạn, mà có thể gặp trong sỏi niệu quản, viêm đài bể thận cấp (nhiễm trùng tiểu trên)...

Viêm thận mạn là bệnh lý tổn thương thận mạn tính không hồi phục, thường bệnh lý phải tiến triển trong nhiều tháng, tối thiểu là 3 tháng. Chẩn đoán viêm thận mạn không chỉ dựa vào triệu chứng, mà cần vào các xét nghiệm nước tiểu, máu, siêu âm...

Do đó, hiện giờ tôi nghĩ các triệu chứng của em là do nhiễm trùng tiểu, em nên tuân thủ điều trị của BS và tái khám theo hẹn để kiểm tra xem bệnh là đã lành hẳn chưa.,

Hỏi tiếp BS Lan Hương

 - Phạm Thị Phương Thảo  - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em đã nhận được email của BS, em rất chân thành cảm ơn những lời khuyên của BS.

Hiện tại, các triệu chứng mà em hỏi đã hết. Nhưng lại chuyển sang 1 vấn đề bệnh lý khác.

Sau khi em hết các triệu chứng nhiễm trùng tiểu thì em có cảm giác ngứa và rát vùng hậu môn, sau đó vài ngày em lại bị ngứa và rát ở vùng kín, em rất lo vì không biết mình bị bệnh gì? Nguyên nhân từ đâu? Rất mong nhận được sự tư vấn từ BS. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng ngứa và rát quanh khu vực hậu môn - âm hộ (vùng kín) nhiều khả năng là do em bị nhiễm nấm, thường gặp sau một đợt dùng kháng sinh mạnh và cũng có thể liên quan đến thói quen vệ sinh hằng ngày của em.

Nếu em không có xuất hiện huyết trắng hôi, tanh thì em chỉ cần mua những sản phẩm vệ sinh phụ nữ, như Bovidine phụ khoa, Crevil, Lactacyd...rửa bên ngoài cửa mình và hậu môn 3 lần một ngày (trong đó có sáng sau khi thức dậy và tối trước khi đi ngủ), dùng khăn ẩm thấm khô nước sau mỗi lần vệ sinh.

Nếu sau 3-5 ngày triệu chứng vẫn còn hay nặng dần hơn, em cần quay lại tái khám BS, em nhé. 

- Trần Nhật Linh - [email protected]

Chào bác sĩ,

Khi em vừa sinh bé thứ 2 thường hay bị táo và đi ngoài ra máu, do thiếu kiến thức nên em không biết mình bị bệnh trĩ để điều trị mà cứ chịu đau. Vừa rồi em đi cắt trĩ, nhưng sau khi cắt xong em vẫn thấy đau và đi ngoài ra máu.

Một tuần nay em thấy hậu môn như bị sưng ở bên trong, đi cầu rất đau. Em đã dùng cả viên thuốc đặt hậu môn lẫn thuốc giảm đau nhưng đều không hiệu quả.

Bậy giờ em không biết nên làm thế nào và uống thuốc gì nữa. Em cũng chẳng biết nên hỏi ai và đi khám ở đâu nữa. Bé nhà em đã được hơn một tuổi. BS giúp em với. Cảm ơn BS rất nhiều.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Với tình trạng hiện nay, nhiều khả năng bệnh trĩ của em đã trở nặng, có biểu hiện viêm nhiễm, không còn đáp ứng với điều trị thuốc thông thường. Tuy nhiên, mọi chuyện vẫn còn có cách giải quyết.

Phương pháp mổ trĩ mới là phẫu thuật cắt trĩ bằng máy theo phương pháp Longo là phương pháp mổ trĩ tiên tiến nhất hiện nay, thời gian mổ ngăn, bệnh nhân ít đau, ít chảy máu, không có vết cắt ở hậu môn, giữ được sinh lý bình thường, chỉ tức nhẹ vùng hậu môn sau mổ một ngày.

Do đó, em cần đến khám tại BV có chuyên khoa ngoại tổng quát, để BS đánh giá bệnh tình của em và cùng em chọn ra phương pháp điều trị tốt nhất, nếu em có quyết định mổ cắt trĩ thì cũng cần uống thuốc để giảm viêm, giảm đau và có thể có cả kháng sinh để ổn định trước mổ.  

- nguyen thi thu thao - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Ngay lỗ tai chỗ đeo đôi bông của em bị chảy nước, ra máu hoài, như vậy là bị gì ạ BS? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Vị trí đó đang có biểu hiện viêm nhiễm, em cần tháo bông tai ra và đến khám tại cơ sở y tế để được xử trí thích hợp, sau đó BS sẽ cho em thuốc uống (giảm viêm, kháng sinh, giảm đau) trong vài ngày.

Thân ái.

- Nguyễn Thị Thủy - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Chó nhà em bị ốm không chịu ăn, bố em mua thuốc về tiêm. Sau khi tiêm cho nó xong thì vô tình bị kim đâm vào đầu ngón tay và bị chảy máu. Bố em đã rửa tay bằng xà phòng. Vậy BS làm ơn cho em hỏi bố em có cần đi tiêm huyết thanh chống bệnh dại luôn không? Hay là nhà em cần lấy nước dãi của chó đi xét nghiệm có bị dại không nếu có bị thì sau đó mới đi tiêm?

Em nghe người ta nói nếu bị nhiễm virus chó dại thì dùng quả (hạt) cây thuốc lào đắp lên là khỏi có đúng không? Em xin trân trọng cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Bệnh dại thường được lây sang người qua vết cắn của động vật nhiễm siêu vi gây bệnh dại. Trường hợp của bố em nếu vết đâm kim không bị con chó trên liếm vào thì không cần tiêm huyết thanh kháng dại.

Tuy nhiên nếu chó có nguy cơ cao bị bệnh dại (như tiếp xúc với chó hoang bên ngoài và chưa từng được tiêm ngừa) thì ba em nên tiêm vắc-xin ngừa dại sớm, tiêm đủ phác đồ 5 mũi có thời gian bảo vệ đến 5 năm.

Thông tin dùng quả (hạt) cây thuốc lào đắp lên vết thương sẽ tiêu diệt được virus dại là không có bằng chứng khoa học, ngược lại còn làm chậm trễ thời gian xử trí và gây viêm nhiễm vết thương, em nhé.

- Bùi Thị Hậu - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Tôi 43 tuổi, gần đây tôi đau lưng thường xuyên, trước đây cũng bị nhưng không thường xuyên, đi khám siêu âm BS chẩn đoán là dãn thận trái, và kê đơn thuốc về uống. BS cho tôi hỏi chứng dãn thận trái của tôi có nguy hiểm không? Và chữa trị thế nào là tốt nhất ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,         

 “Dãn thận trái” là một cách diễn đạt dễ hiểu cho người bệnh, còn thuật ngữ y khoa là tình trạng thận ứ nước và dãn đài bể thận, thường nhất là do sỏi. Trường hợp sỏi lớn, gây biến chứng thì sẽ cần đến ngoại khoa để mổ hay tán sỏi trong/ngoài cơ thể.

Trường hợp sỏi nhỏ thì BS sẽ kê thuốc tan sỏi và theo dõi định kỳ. Sỏi thận làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu, gây thận ứ nước, dãn bể thận niệu quản, nếu thận ứ nước nặng dần sẽ dẫn đến suy thận, cần phải chạy thận nhân tạo...

Việc chữa trị quan trọng là uống nhiều nước, tối thiểu 2.5 lít nước/ngày và tuân thủ điều trị của BS, tái khám theo hẹn. Tuy nhiên, thận ứ nước không phải là nguyên nhân gây đau lưng, nhiều khả năng là bạn có thoái hóa cột sống thắt lưng kèm theo.  

- thuy - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu làm nhân viên kinh doanh, công việc văn phòng là chủ yếu. Thời gian gần đây hay có cảm giác đau đầu râm ran vào buổi sáng hay cuối ngày, sau đó là chóng mặt, ù tai, tay chân có cảm giác tê.

Có 2 lần bị xỉu, tay chân không có cảm giác gì, nhưng tỉnh lại rất nhanh trong vòng 1 phút thôi. Vậy cháu bị bệnh gì? Nên khám ở đâu ạ? Nhờ BS tư vấn giúp. Cháu cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Trong các triệu chứng của em, triệu chứng quan trọng và nguy hiểm nhất chính là ngất (xỉu). Ngất có thể gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, thường gặp nhất ở người nữ trẻ có biểu hiện yếu mệt gần đây là do tụt huyết áp, hạ đường huyết...

Tuy nhiên, để biết chính xác em đang có rối loạn gì, nguyên nhân do đâu để mà có hướng xử trí thích hợp, em cần phải đến khám trực tiếp BS, có thể tại phòng khám tổng quát, hay phòng khám chuyên khoa Nội thần kinh đều được, ở bất kỳ cơ sở y tế đa khoa uy tín nào, ưu tiên đi đúng theo tuyến bảo hiểm y tế em đăng ký, em nhé. 

- Huỳnh thanh liêm - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Sáng em ngủ dậy thì gặp tình trạng đau nhói lòng ngực, thở nhẹ thì ổn, hít thở sâu thì đau nhói, đi bộ thì có cảm giác đau rộng xuống bụng. Mong BS cho biết em mắc bệnh gì và cách điều trị ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,        

Triệu chứng đau ngực có thể do rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, có thể là tim mạch (như co thắt mạch vành), hô hấp (như tràn khí màng phổi), tiêu hóa, thần kinh cơ hay tâm lý.

Do đó, BS cần khai thác nhiều thông tin của người bệnh hơn, như tuổi, giới tính, tiền căn bệnh lý, thói quen hút thuốc lá, tính chất đau ngực, triệu chứng đi kèm...kết hợp với thăm khám mới chẩn đoán sơ khởi mặt bệnh là gì.

Đau ngực ở người trẻ, cảm giác đau nhói và lan xuống đến bụng thường gặp nhất là do rối loạn thần kinh cơ. Tuy nhiên, em vẫn cần đi khám BS để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp tùy theo bệnh.

Thưa bác sĩ,

Hơn tháng nay cháu có triệu chứng ợi hơi, thỉnh thoảng đầy bụng chán ăn, buổi sáng hay nôn khan, khi nôn thì không ra nước hay thức ăn, mà ra hơi thì đỡ. Cháu có đi nội soi và được dùng thuốc Esomeprazole, nhưng triệu chứng ợ hơi vẫn không giảm.

Xin BS cho hỏi cháu bị bệnh gì, và có nên tái khám tổng quát toàn bộ ổ bụng không ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,           

Những triệu chứng của em kèm với kết quả nội soi dạ dày, thì có thể khẳng định là do viêm dạ dày gây nên, thuốc Esomeprazol em đang dùng có tác dụng làm ức chế tiết acid dạ dày sẽ làm giảm viêm dạ dày.

Tuy nhiên, tác dụng tối đa của thuốc phải sau 2-3 ngày mới phát huy hết, hơn nữa, thuốc này không có tác dụng hấp thu hơi dạ dày do đó triệu chứng đầy hơi, khó tiêu vẫn còn cũng là điều thường thấy nếu chỉ dùng đơn độc.

Vì thế theo tôi em chưa cần thiết khám tổng quát ổ bụng, mà nên quay lại tái khám BS chuyên khoa Tiêu hóa để bổ sung thêm một số thuốc hỗ trợ triệu chứng như Multilium, Simethicone...           

- ngọc ánh - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Cháu năm nay 20 tuổi. Đã quan hệ rồi, lần nào cũng dùng bao. Dạo gần đây cháu bị đi tiểu nhiều và buốt. Mấy hôm nay lại đau dữ dội vùng thắt lưng. Đôi khi đau xuống cả bụng. Vậy BS cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì? Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Dấu hiệu tiểu nhiều, tiểu buốt ở người nữ trẻ đã quan hệ thường gặp nhất là do nhiễm trùng tiểu. Biểu hiện đau vùng thắt lưng dữ dội lan xuống bụng là một dấu hiệu nguy hiểm, báo động có thể có nhiễm trùng tiểu trên, hoặc sỏi niệu quản kèm theo.

Với tình trạng này, em cần phải đến BV để kiểm tra gấp mà có huớgn xử trí thích hợp sớm.

Thân ái. 

- vũ hà thu - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Cháu là nữ, 20 tuổi, cao 1m55. Hàng ngày cháu uống canxi loại 400mg vào buổi sáng và uống nhiều nước, cháu uống sữa hàng ngày và đầy đủ, có kết hợp tập gym, vậy BS cho cháu hỏi, cháu có thể cao thêm 3cm nữa không ạ? Và canxi nên uống trong bao lâu là ngừng? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Giai đoạn tăng chiều cao nhanh nhất và dễ kích thích tăng chiều cao nhất là giai đoạn dậy thì, tức dao động quanh mốc 12-13 tuổi nếu em là nữ và 14-15 tuổi nếu em là nam. Bước sang tuổi 20 thì chiều cao thường tăng rất chậm và rất ít, và tới khoảng 24-26 tuổi thì chiều cao ngừng tăng, có người ngừng tăng chiều cao ở độ tuổi sớm hơn (18-20).

Nếu em tích cực tập luyện thể lực, kết hợp với chế độ ăn giàu dưỡng chất thì cũng có thể tăng chiều cao lên thêm vài cm, nhưng trong thời gian dài, tính theo năm và tăng lên được đúng mức + 3 cm hay không thì không ai dám chắc được.  

Em bổ sung thêm canxi mỗi ngày là tốt, tuy nhiên, để phát triển chiều cao, ngoài canxi còn nhiều dưỡng chất khác, do đó em cần có chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng.

Ngoài ra, nếu em chọn loại thực phẩm chức năng chỉ có canxi, không kèm vitamin D thì em cần ra nắng nhiều để cơ thể tổng hợp vitamin D thì canxi mới hấp thu vào xương tốt.

Các thực phẩm chức năng bổ sung canxi không nên uống liên tục, mà nên uống một thời gian khoảng vài tháng thì ngưng một vài tuần để cơ thể điều hòa, đào thải những chất không cần thiết, em nhé.

- Thuy Pham - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cảm ơn BS thời gian qua đã giúp cháu giải đáp thắc mắc ạ. Cháu mới qua chu kì kinh nguyệt được 6 ngày, tự nhiên hôm nay cháu phát hiện khi đi tiểu có ra một ít máu như khi có kinh. Vậy là cháu bị sao ạ? Có phải đó là màng trinh bị rách không BS? Cháu chưa có chồng và cũng chưa quan hệ bao giờ. Mong BS sớm giải đáp giúp cháu. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Màng trinh không phải là một màng niêm mạc mỏng manh đến mức đi lại, tắm rửa thôi đã rách và chảy máu. Cũng có những trường hợp màng trinh quá mỏng hay không có màng trinh nhưng trường hợp này vô cùng hiếm.

Nếu như máu xuất phát từ âm đạo - cửa mình thì nguyên nhân thường gặp là do hiện tượng sót kinh mà thôi, tức là niêm mạc tử cung bong tróc chưa chết, còn lại 1 ít, đây không phải là bệnh và không cần điều trị gì.

Nếu như em tiểu ra máu, tức máu từ đường tiểu, thì em cần khám BS kiểm tra xem có tổn thương gì ở đường tiểu không.

- Lệ Hăng - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Em bị lưu thai và có đi làm xet nghiệm HBsAg kết quả dương tính, trước đó kết quả âm tính, em làm men gan thì bình thường. BS cho em hỏi trong trường hợp của em có cần điều trị gì không? Em muốn sinh em bé vậy liệu em bé có bị không ạ? Có cách nào phòng ngừa cho bé? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,        

Nếu trước đây em đã từng làm xét nghiệm HBsAg và kết quả âm tính, và nay xét nghiệm này lại cho kết quả dương tính, thì có thể em mới bị nhiễm HBV gần đây hoặc 1 trong 2 lần xét nghiệm trên cho kết quả sai.

Trong trường hợp em mới nhiễm HBV, men gan bình thường thì hiện em chưa cần điều trị gì, chỉ cần theo dõi men gan định kỳ theo lời dặn của BS, và kiểm tra lại HBsAg sau 6 tháng sau để xem cơ thể có tự loại virus được không, nếu cơ thể em đã tự đào thải được thì em có thể có thai như bình thường, trường hợp cơ thể không tự đào thải được, tức là em bị nhiễm HBV mạn tính, có thể có viêm gan hoặc chưa, em cần đến BS chuyên khoa gan mật để đánh giá toàn bộ (không chỉ có men gan, mà tùy tình hình lúc đó mà làm thêm chức năng gan, mật độ virus...).

BS sẽ trả lời cho em xem có cần điều trị đặc trị chưa, khi có mong muốn có con thì cần chuẩn bị những gì. Nhiễm HBV không phải là chống chỉ định có thai, BS sẽ giúp em lập ra kế hoạch để em mang thai an toàn nhất mà giảm thiểu khả năng lây HBV cho con, em nhé.