Thai phụ bệnh tim: Cần khám kỹ

Ngày 29-2, các bác sĩ ở Bệnh viện (BV) Hùng Vương TPHCM đã quyết định mổ lấy thai (17,5 tuần tuổi) gấp để giữ tính mạng cho chị N.T.N.T, 20 tuổi, ở quận 8 - TPHCM. Chị T. được đưa đến BV cấp cứu trong tình trạng khó thở, áp động mạch phổi tăng cao. Các bác sĩ cho biết, chị T. mắc bệnh tim bẩm sinh nặng, nếu không bỏ thai sẽ có nguy cơ tử vong cao.

15.6111
Mất mẹ, mất con Trước đó, chị H.T.K, 30 tuổi, ở quận 8 - TPHCM, đã tử vong vì sinh con khi đang mắc bệnh tim. Trong suốt thai kỳ, chị không đến cơ sở y tế nào để khám thai. Mãi tới khi có dấu hiệu sinh, chị mới đến BV Hùng Vương để sinh con. Hành trình “vượt cạn” vừa kết thúc, như thường lệ, các bác sĩ nhấc bổng cháu bé lên cho chị thấy mặt con. Chỉ kịp nở một nụ cười, chị K. nấc lên một tiếng... rồi ngưng thở. Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Vân, Phó Khoa Gây mê - Hồi sức BV Hùng Vương, cho biết nhiều bệnh nhân đi khám thai mới phát hiện mình mắc bệnh tim. Bên cạnh đó, cũng có nhiều bệnh nhân biết mình mắc bệnh tim nhưng vẫn cố tình mang thai. Ngay cả những bệnh nhân đã từng được chỉ định bỏ thai do không đủ sức khỏe để tiếp tục chịu đựng thai kỳ và được bác sĩ cảnh báo nếu chưa điều trị dứt điểm bệnh tim thì không được tiếp tục có thai... cũng cố tình mang thai. Rút kinh nghiệm lần trước, trong suốt thời gian mang thai họ không đến BV khám vì sợ bác sĩ la trách. Đợi đến lúc có dấu hiệu sinh họ mới nhập viện để đặt bác sĩ vào “sự đã rồi”. Theo bác sĩ Hồng Vân, lúc này các bác sĩ vẫn phải cố gắng hết sức để cứu bệnh nhân, tuy nhiên nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao. Bệnh nhân dễ bị trụy tim mạch, tăng áp lực động mạch phổi, gây tử vong. Nhiều người quá chủ quan Theo bác sĩ Hồng Vân, hệ thống tim mạch của các bà mẹ có một số thay đổi sinh lý khi mang thai. Những thay đổi này không ảnh hưởng đến sức khỏe của những bà mẹ khỏe mạnh nhưng lại ảnh hưởng nhiều đến những bà mẹ mắc bệnh tim. Vì vậy, các thai phụ bệnh tim nếu không được điều trị bệnh và theo dõi định kỳ tại các BV phụ sản sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Mỗi lần gặp những thai phụ mắc bệnh tim không tuân thủ chế độ khám thai định kỳ, bác sĩ đã trách họ sao không đến BV khám thai sớm. Lúc này, nhiều thai phụ mới “thổ lộ” rằng họ mắc bệnh tim nhưng không thấy mệt, làm việc rất khỏe nên nghĩ sẽ không sao. Theo bác sĩ Hồng Vân, dù nhiều người mắc bệnh tim vẫn có thể sinh hoạt, làm việc bình thường nhưng khi họ mang thai hoặc gặp phải một stress thủ thuật như thuốc mê, thuốc tê... sẽ làm bệnh tim diễn tiến nặng hơn. Bác sĩ Hồng Vân khuyên rằng với những phụ nữ mắc bệnh tim nên điều trị bệnh trước khi mang thai là tốt nhất. Còn nếu “lỡ” mang thai, các thai phụ cần tuân thủ chế độ theo dõi, tái khám. Bác sĩ Hồng Vân nhấn mạnh nếu được theo dõi, tái khám tại các BV phụ sản ngay từ khi bắt đầu mang thai, thì 100% các thai phụ mắc bệnh tim đều được bảo đảm về sức khỏe, tính mạng. Ngay cả đến tháng thứ 6 của thai kỳ mà thai phụ mới đến khám cũng vẫn giữ được tính mạng. Tại BV Hùng Vương, một số thai phụ mang thai được 6 tháng đã được chỉ định mổ tim cấp cứu để giữ tính mạng cho cả mẹ lẫn con. Với những thai phụ tuân thủ chế độ khám thai bệnh lý của BV Hùng Vương từ đầu thai kỳ sẽ được sự phối hợp điều trị và theo dõi của bác sĩ tim mạch, bác sĩ sản khoa và bác sĩ gây mê hồi sức. Nếu tình trạng sức khỏe của thai phụ không thể tiếp tục giữ thai, các bác sĩ sẽ quyết định bỏ thai, còn những trường hợp khác sẽ được theo dõi, điều trị nội khoa tim mạch suốt thai kỳ.
Bệnh tim - nguyên nhân gây tử vong cho các bà mẹ

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Vân, tỉ lệ phụ nữ mang thai mắc bệnh tim là 2%. Tỉ lệ này có thể thay đổi với từng quốc gia nhưng vẫn là nguyên nhân chính gây tử vong cho các bà mẹ. So với những phụ nữ không mắc bệnh tim, những bà mẹ mắc bệnh tim có tỉ lệ tử vong cao hơn 10%. Biết được tình trạng tim mạch trước sinh sẽ giúp bác sĩ chỉ định thủ thuật (giảm đau sản khoa cho các trường hợp sinh thường, tê ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn diện cho các trường hợp sinh mổ) và theo dõi sự chuyển dạ của thai phụ được tốt hơn.

Thùy Dương
0--1

Liên hệ xóa tin: [email protected]