Tôi bị viêm gan B và đã bị xơ gan. Thời gian gần đây tôi bị chảy máu thực quản. Xin bác sĩ cho biết tôi phải làm gì?
Nguyễn Văn Đồng (Thái Nguyên)
Thời kỳ đầu, xơ gan thường không có triệu chứng. Về sau tùy thuộc từng mức độ có các biểu hiện của
hội chứng suy tế bào gan, hội chứng tăng áp lực
tĩnh mạch cửa, bệnh nhân mệt mỏi, kém ăn, vàng da, da sạm, dễ chảy máu cam, chảy máu chân răng, phù, cổ trướng, suy giảm chức năng tình dục…
Nặng hơn có những triệu chứng của biến chứng như nôn ra máu và đi ngoài phân đen do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, hôn mê gan, suy thận, các biểu hiện nhiễm khuẩn hoặc do xơ gan ung thư hóa…
Các thương tổn trong xơ gan thường không thể hồi phục được nhưng hoàn toàn có thể
làm chậm hoặc ngăn cản các thương tổn này bằng việc
điều trị hợp lý. Hiện chưa có cách nào có thể điều trị đặc hiệu hay làm đảo ngược lại quá trình bệnh lý.
Điều trị xơ gan đòi hỏi những hiểu biết về bệnh sử, sinh lý bệnh và diễn tiến của bệnh; căn cứ vào nguyên nhân và mức độ thương tổn của gan.
Trong đợt
tiến triển, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, ăn đủ chất, hợp khẩu vị; đủ calo, nhiều sinh tố, đạm; hạn chế mỡ, ăn nhạt khi có phù.
Về thuốc, dùng các thuốc làm tăng cường
chuyển hóa tế bào gan như vitamin C, B12; glucocorticoid dùng trong đợt tiến triển của xơ gan do viêm gan virut, xơ gan ứ mật; các thuốc tăng cường chuyển hóa đạm như testosteron.
Khi protein trong máu giảm nhiều dùng các dung dịch có chứa albumin hoặc các loại đạm tổng hợp. Khi có phù, cổ trướng to cần phối hợp dùng các thuốc lợi tiểu, hoặc chọc dịch cổ trướng khi có
chỉ định…
Anh bị viêm gan B đã sang giai đoạn xơ gan có chảy máu thực quản là ở giai đoạn rất nặng, nguy cơ chuyển sang ung thư gan ở những trường hợp như vậy là 25%. Anh cần đến các chuyên khoa tiêu hóa để khám và có chỉ định điều trị cụ thể.
Theo TS. Trần Ngọc Ánh - Sức khỏe & Đời sống