"Bé lớn nhà tôi năm nay 7 tuổi rồi mà nửa đêm vẫn còn tình trạng đái dầm, tôi rất băn khoăn không biết làm sao để giúp cháu chấm rứt tình trạng đái dầm để cháu đỡ mặc cảm"
(Hoàng Anh - Bắc Ninh)
Báo Vnexpress cho biết một nghiên cứu chỉ ra 22% bố mẹ có con đái dầm nghĩ do bé lười biếng. Thực tế đái dầm không liên quan gì với sự căng thẳng, thiếu tự tin...
Nói chung đái dầm ở trẻ dưới 5 tuổi không phải điều đáng lo ngại vì lúc này trẻ vẫn đang hoàn thiện khả năng kiểm soát bàng quang.
Nghiên cứu tại Mỹ cho thấy khoảng 9% trẻ em trong cộng đồng mắc chứng đái dầm. Khi lên 5 tuổi, khoảng 20% trẻ em mắc chứng này, tỷ lệ giảm xuống còn 1% ở tuổi 16. Đái dầm tự khỏi cùng với thời gian, mỗi năm khoảng 15% trẻ thoát khỏi tình trạng này mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu không điều trị, một số trẻ sẽ đái dầm suốt đời.
Cũng chung băn khoăn về vấn đề này một độc giả gửi câu hỏi:
Con trai tôi 9 tuổi mà vẫn hay đái dầm, bác sĩ BV Nhi Đồng siêu âm và xét nghiệm nói cháu bình thường, không có bệnh gì, cho uống thuốc Driptan 5mg/ngày trong bảy ngày, cháu có giảm đái dầm sau đó bị lại. Sau đó tôi đọc báo thấy có hướng dẫn điều trị đái dầm bằng Amitriptyline 25mg/ngày, uống trong 60 ngày sẽ hết bệnh, tôi mua thuốc cho cháu uống đúng như vậy. Nhưng chỉ hết lúc uống thuốc, sau đó cháu vẫn bị lại.
Thậm chí tôi còn cho cháu đi châm cứu, cho nuốt thạch sùng (thằn lằn) nhưng không hết. Xin hỏi hiện nay có loại thuốc hay phương pháp nào trị dứt điểm đái dầm không?
Trương Hữu Phúc (TP.HCM)
Để giải đáp các băn khoăn của các bậc cha mẹ Bác sĩ Phạm Nam Việt (BV Đại học Y dược TP.HCM) trả lời trên báo Tuổi trẻ:
Đái dầm, nói vui là “nỗi buồn của chăn chiếu”, là tình trạng đứa bé đã tới độ tuổi kiểm soát được sự đi tiểu (trên 5-6 tuổi) nhưng vẫn tiểu không kiểm soát trong giấc ngủ, thường là vào buổi tối. Trên 15% trẻ trên 6 tuổi bị đái dầm, con trai bị nhiều hơn con gái. Nếu không điều trị thì đa số (98%) cũng tự hết khi đến tuổi dậy thì.
Dùng đồng hồ cảm ứng có thể giúp bé dần thoát khỏi tè dầm khi ngủ. Ảnh minh họa
Tìm hiểu nguyên nhân khiến trẻ dái dầm
Mặc dù đa số trường hợp đái dầm là triệu chứng đơn độc không đi kèm bệnh lý khác, tuy nhiên khi trẻ bị đái dầm cần phải tìm xem trẻ có những bệnh lý thực thể có thể gây đái dầm như đái tháo nhạt, đái tháo đường, nhiễm trùng tiểu, hẹp bao quy đầu, niệu quản lạc chỗ, bệnh lý bàng quang thần kinh... hay không. Vì vậy, việc đầu tiên cần làm đối với trẻ đái dầm là cho đi khám tiết niệu hoặc khám nhi, mục đích là tìm ra để điều trị hoặc loại trừ các bệnh đã nêu.
Anh đã dẫn cháu đi khám tại Bệnh viện Nhi Đồng và bác sĩ trả lời là không sao, tức cháu không có những bệnh lý thực thể này. Như vậy, điều trị đái dầm lúc này sẽ gồm hai phần: điều trị không dùng thuốc và điều trị bằng thuốc.
Không la mắng khi trẻ đái dầm
Có nhiều phương pháp,mục đích là khuyến khích động viên trẻ hợp tác, tập giữ nước tiểu, đánh thức trẻ dậy đi tiểu trước giờ thường xảy ra đái dầm. Những điều cần lưu ý là:
+ Không la mắng trẻ, nên cho trẻ tự thay quần áo và chăn mền. Khuyến khích, động viên khi trẻ không đái dầm. Tránh gây áp lực mặc cảm cho trẻ.
+ Không cho uống nhiều nước 2-3 giờ trước giờ đi ngủ. Cho trẻ đi tiểu trước khi đi ngủ.
+ Nên để bô đi tiểu gần giường của trẻ nếu nhà vệ sinh xa hoặc tối.
+ Nếu trẻ thường xuyên đái dầm, có thể đánh thức trẻ dậy đi tiểu trước giờ thường bị đái dầm.
Đa số trường hợp chỉ cần áp dụng phương pháp không dùng thuốc trên và chờ đợi cho trẻ lớn dần sẽ hết hẳn đái dầm.
Hạn chế điều trị bằng thuốc khi trẻ mắc chứng đái dầm
Chỉ nên điều trị bằng thuốc khi các phương pháp không dùng thuốc tỏ ra không hiệu quả và trẻ đái dầm thường xuyên gây ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt. Khi điều trị bằng thuốc vẫn phải kết hợp các phương pháp không dùng thuốc. Có ba nhóm thuốc chính được sử dụng trong điều trị đái dầm:
+ Thuốc chống co thắt bàng quang loại kháng tiết cholin: thuốc thường được dùng là Oxybutynin (thuốc Driptan mà anh kể là thuốc này).
+ Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: thường được dùng là Imipramine, Amitriptyline.
+ Dẫn chất của hormon chống bài niệu: thuốc Desmopressin dạng xịt mũi.
Hiệu quả điều trị của các thuốc nói chung trong khoảng 40-80%, khoảng 20-60% bị tái phát.
Việc anh tự mua thuốc Amitriptyline cho cháu uống liên tục trong 60 ngày như vậy là rất mạo hiểm, may mắn là cháu không sao.
Tr.Tuyển