Nguy cơ khi sinh mổ nhiều lần

Tuy nhiên, khi đã trải qua ít nhất một lần mổ đẻ, những lần mang thai và sinh đẻ sau, nguy cơ tai biến rất cao.

* Tai biến trong thai kỳ và khi chuyển dạ

Theo BS Nguyễn Mạnh Hoan, Trưởng khoa sản 2 (BVĐK Đồng Nai), mổ đẻ là một cuộc phẫu thuật lớn phía bụng dưới và tử cung của người mẹ để lấy em bé ra. Quá trình lành vết rạch phụ thuộc vào sức khỏe của người phụ nữ và thường chỉ 3 tháng sau sinh là lành hoàn toàn. Tuy nhiên, vết sẹo này liên quan mật thiết với việc mang thai và sinh con lần tới.

Vệ sinh vết mổ cho một sản phụ ở BVĐK Đồng Nai. Ảnh: P. Liễu

* Dễ gặp các bất thường về nhau thai

Ngoài nguy cơ bục vết sẹo tử cung, những người mổ đẻ nhiều lần dễ gặp những bất thường với nhau thai. Đặc biệt, những người sinh mổ từ lần thứ hai trở lên và khoảng cách giữa hai lần sinh ngắn, nguy cơ nhau cài răng lược rất cao.

Thống kê của GS.TS. Trần Thị Lợi, nguyên Chủ nhiệm bộ môn Sản Trường đại học y dược TP. Hồ Chí Minh cho thấy: Sản phụ chưa lần nào mổ đẻ, tỷ lệ nhau cài răng lược là 1,9%; có tiền sử mổ đẻ 1 lần là 15,6%, đã qua mổ đẻ 2 lần là 23,5%, người mổ đẻ 3 lần là 29,4% và ở người mổ đẻ 4 lần, tỷ lệ bị nhau cài răng lược chiếm 40-50%.

Ngoài ra, những sản phụ mổ đẻ trong lần đầu sinh con sẽ gặp nguy cơ nhau thai phủ lên hoặc sa cổ tử cung trong lần mang thai thứ hai, nguy cơ này cao hơn 47% so với các sản phụ sinh thường. Một nguy cơ khác là nhau thai ở những sản phụ mổ đẻ dễ bị tách sớm khỏi lòng tử cung trong quá trình mang thai, nguy cơ này cao hơn 40% so với sản phụ sinh thường.

* Gặp nhiều biến cố ở những lần mổ sau

Ở Việt Nam, chỉ có 20% phụ nữ lần trước mổ đẻ, lần sau đẻ thường; còn 80% sản phụ mổ đẻ lần trước, lần sinh sau phải sinh mổ. Những lần sinh mổ sau, tỷ lệ tử vong mẹ và con liên quan đến gây mê, nhiễm khuẩn nặng, băng huyết, thuyên tắc ối chiếm khoảng 4-8/1.000 ca.

Những sản phụ sinh mổ từ lần thứ hai trở đi, dễ gặp tình trạng chảy nhiều máu do khi mổ chạm phải động mạch tử cung, đờ tử cung, nhiễm trùng vết mổ phải cắt tử cung, dò ruột, dò bàng quang, niệu quản, bị dính ruột hoặc tắc ruột. Những phụ nữ mổ đẻ có tỷ lệ thai chết lưu là 4/1.000 ca. Với thai nhi: dễ bị chạm thương trong khi phẫu thuật, hít phải nước ối…