Bệnh áp-xe cơ nguy hiểm ở chỗ có thể gây nhiễm khuẩn máu dẫn đến tử vong
Vi khuẩn thường xâm nhập vào cơ thể qua các tổn thương nhiễm khuẩn ở da, chấn thương gây dập rách cơ, viêm cơ, viêm gân, mụn nhọt, viêm nhiễm bộ phận sinh dục, tiết niệu, khi tiêm chích, châm cứu... không đảm bảo vô khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, viêm đa cơ.
Những người sau đây dễ mắc bệnh áp xe cơ: Bệnh nhân đái tháo đường, người dùng thuốc chữa bệnh loại corticoid kéo dài, người già, trẻ em, người bị suy dinh dưỡng. Người bị suy giảm miễn dịch: Bệnh nhân mắc các bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa cơ tự miễn, xơ cứng bì, nhiễm HIV, người dinh dưỡng kém, cơ thể suy kiệt, mắc các bệnh lý ác tính.
Thiết đồ tổn thương Áp-xe cơ
Biểu hiện bệnh áp-xe cơ:
Theo Sức khỏe và đời sống, ở những người đang và sau khi mắc các bệnh kể trên, nếu bị áp-xe cơ sẽ có biểu hiện như sau: sưng cơ, vùng da trên ổ áp-xe cơ có thể đỏ hoặc đau nhẹ. Từ 2 - 4 tuần sau thấy cơ sưng tấy đỏ rất đau, cảm giác bùng nhùng khi ấn, chọc hút ra mủ. Giai đoạn cuối xuất hiện các biến chứng như áp-xe ở nơi xa khác, viêm khớp lân cận, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn...
Hội chứng nhiễm khuẩn gồm các triệu chứng: sốt cao 39 - 40oC, sốt liên tục, dao động. Bệnh nhân bị gầy sút, mệt mỏi, môi khô, lưỡi bẩn. Nếu xét nghiệm máu thấy: tăng số lượng bạch cầu, tăng tỷ lệ bạch cầu trung tính; tăng tốc độ máu lắng, tăng fibrinogen, tăng globulin. Nuôi cấy máu của bệnh nhân phát hiện được vi khuẩn. Siêu âm cơ thấy tổn thương: cơ tăng thể tích, mất cấu trúc sợi cơ; có các ổ trống âm ranh giới rõ ràng. Chọc hút ổ áp-xe: thấy mủ trào ra; xét nghiệm mủ có thể thấy nhiều bạch cầu đa nhân trung tính thoái hóa. Có thể tìm thấy vi khuẩn gây bệnh qua soi trực tiếp hoặc nuôi cấy mủ. Chụp cộng hưởng từ khi bị áp-xe cơ ở chi hoặc cơ thắt lưng chậu thấy hình ảnh tổn thương của ổ áp-xe.
Nếu bị áp-xe cơ thắt lưng chậu thấy các triệu chứng: sưng đau vùng có ổ áp-xe. Viêm cơ thắt lưng chậu thường xảy ra sau các nhiễm khuẩn ở đường tiết niệu sinh dục hoặc các phẫu thuật ở vùng bụng, thường do vi khuẩn lao hoặc do vi khuẩn sinh mủ với biểu hiện: đau ở vùng hạ sườn, không duỗi được chân bên có cơ bị viêm, trong khi đó, khám khớp háng vẫn bình hường. Chẩn đoán hình ảnh vùng cột sống thắt lưng có thể thấy rõ bóng cơ thắt lưng chậu, bóng khí, hình ảnh canxi hóa tại ổ áp-xe. Chụp cắt lớp vi tính phát hiện sớm tổn thương, thấy khí tại vùng cơ do ổ áp-xe tạo ra.
Bệnh áp-xe cơ cần phân biệt với một số bệnh khác như: u cơ, bệnh sarcom ở cơ có triệu chứng cơ sưng to nhưng không có triệu chứng viêm nóng đỏ đau.
Phương pháp điều trị áp-xe cơ:
Đại đoàn kết cho biết, việc điều trị áp xe cơ là phải dùng kháng sinh sớm, mạnh, liều cao, tốt nhất là dùng kháng sinh dựa theo kháng sinh đồ. Phải chọc hút dẫn lưu mủ hoặc phẫu thuật dẫn lưu ổ mủ áp xe cơ ra ngoài. Nâng cao thể trạng cho bệnh nhân bằng chế độ dinh dưỡng giàu đạm, có bổ sung các loại vitamin C, nhóm B. Chống sốc nhiễm khuẩn. Phối hợp điều trị triệu chứng: dùng các loại thuốc hạ sốt giảm đau; an thần.
Trong quá trình điều trị bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng toàn thân và tại chỗ. Định kỳ xét nghiệm máu, tốc độ máu lắng, để theo dõi diễn tiến bệnh và đáp ứng điều trị. Nếu có nhiễm khuẩn huyết, cơ địa suy giảm miễn dịch, bệnh nhân già yếu suy kiệt thì tiên lượng bệnh rất nặng, có thể tử vong.
Phòng bệnh áp-xe cơ:
Các biện pháp phòng bệnh áp xe cơ gồm: đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn tuyệt đối khi làm thủ thuật y tế như tiêm chích, châm cứu…Điều trị tích cực các ổ viêm nhiễm ban đầu ở da như mụn nhọt, vết loét, vết thương, viêm phổi, viêm các màng phổi, màng tim. Ăn uống đầy đủ chất để nâng cao sức đề kháng cho cơ thể. Tắm rửa vệ sinh sạch sẽ da hàng ngày. Không mặc quần áo ẩm, mốc.
Trà Mi